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DERMATOLOGIE I > 2.5 Herpès labial > Flashcards

2.5 Herpès labial Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 catégories de virus qui causent l’HERPÈS ?

A
  • Herpès simplex-1 (HSV-1)
  • cause principale de l’herpès labial
  • Herpès simplex-2 (HSV-2)
  • Associé à l’herpès génital

Rarement impliqué dans les récurrences

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Q

Quelle proportion des enfants d’âge scolaire ont une infection primaire d’HERPÈS LABIAL ?

A

1/3

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3
Q

Quelles proportions des ados et adultes possèdent l’ANTICORPS HSV-1 ?

A

70-80%

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4
Q

VF

Patient porteur du virus sans en être conscient.

Possibilité de transmission sans sx.

A

VRAI

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5
Q

Par quoi est favorisée la TRANSMISSION du virus HERPÈS ?

A
  • Cohabitation
  • Promiscuité (Garderies)
  • Bas niveau socio-économique
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6
Q

Comment se fait la CONTAMINATION de l’HERPÈS ?

A
  • Peau à peau
  • Peau muqueuse
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7
Q

Qu’est-ce qui est une PORTE D’ENTRÉE pour le virus ?

A

LÉSION

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8
Q

Quels sont les SYMPTÔMES de l’HERPÈS ?

A
  • Démangeaison
  • Douleur
  • Brûlure au site d’infection
  • Apparition vésicule
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9
Q

Décrivez l’INCUBATION de l’HERPÈS.

A
  • Période d’incubation de 1 à 26 jours (moy:6 jours)
  • Symptômes présents de 10 à 14 jours (durée moyenne = 5 jours)
  • Guérison spontanée en 7 à 10 jours
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10
Q

VF

L’HERPÈS se transmet PLUS lorsque les Sx sont présents.

A

VRAI

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11
Q

Quels sont les SYMPTÔMES de la PRIMO-INFECTION ?

A
  • Passe souvent inaperçue
  • Si symptomatique :
  • Malaise
  • Fièvre
  • Frissons
  • Myalgie
  • Inflammation des ganglions lymphatiques
  • Lésions vésiculaires, papulaires et ulcéreuses : langue, le palais, les gencives, les lèvres

Sx + intenses/durée + longue que lors de rechute

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12
Q

Quelle est la PRÉVALENCE des RÉCURRENCES de l’HERPÈS ?

A
  • 20 à 40 % des patients atteints
  • 50% de ces patients => au moins 2 récurrences
  • Le nombre de rechutes tend à diminuer après l’âge de 35 ans
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13
Q

Quels sont les FACTEURS favorisants la réactivation du virus ?

A
  • Exposition au soleil
  • Situation de stress
  • Fièvre
  • IVRS
  • Menstruations
  • Irritation de la peau ou des muqueuses
  • Système immunitaire altéré (VIH, cancer, chimiothérapie, radiothérapie, greffe, corticothérapie)
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14
Q

Expliquer le CYCLE de l’HERPÈS.

A
  • JOUR 1-2 :
    • Prodrome
  • JOUR 2-8 :
    • Vésicules et ulcères
  • JOUR 9-10 :
    • Cicatrisation
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15
Q

Décrivez les caractéristiques du PRODROME.

A
  • Prodrome(2-24 hrs) : Peau normale : prurit, sensation de brulures
  • Jour 1-2 : Érythème
  • Jour 2 : Papule et œdème
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16
Q

Décrivez les caractéristiques des VÉSICULES et ULCÈRES de l’HERPÈS.

A
  • Jour 2-3: Vésicules/ pustules: fluides apparents
  • Jour 3-5: Ulcère rouge ++ et à vif : bris de l’ampoule, écoulement de liquide.
  • Jour 5-8 : Ulcère brunâtre : formation d’une gale dure .
17
Q

Décrivez les caractéristiques de la CICATRISATION de l’herpès.

A
  • Ré-épithalisation : la croute tombe, rougeur/ infl. Durée : 4-14 jours
  • Retour à la peau normale : jour 10-14
18
Q

Quels sont les CRITÈRES de la LOI 41 pour l’herpès ?

A
  • Le patient a déjà reçu un diagnostic par le médecin ou a été évalué par IPS.
  • Une ordonnance a déjà été prescrite dans les 4 dernières années.
  • Le patient doit avoir des signes et symptômes permettant d’identifier clairement la condition.
  • Le médicament prescrit doit être le même médicament tel qu’indiqué sur l’ordonnance initiale OU il doit faire partie d’une classe de médicaments de puissance égale ou inférieur à celle du médicament prescrit initialement par le md ou IPS.
19
Q

Que doit-on faire quand un client se présente pour un conseil d’HERPÈS LABIAL ?

A
  • Prendre le temps de le questionner
  • Est-ce la première fois que vous faites un feu sauvage?
  • Est-ce que vous avez déjà vu le médecin ou IPS pour une condition semblable ?
  • Est-ce que les symptômes sont similaires ?
  • Prendre le temps de valider à son dossier – DSQ
  • prescrire la thérapie appropriée
  • Possibilité de lui donner un MVL si n’a pas reçu de prescription
20
Q

Quels sont les CRITÈRES d’exclusion de la LOI 41 pour HERPÈS LABIAL ?

A
  • Moins de 12 ans
  • Immunosuppression
  • VIH
  • Cancer
  • Prise d’immunosuppresseur/ antinéoplasique
21
Q

Quels sont les CRITÈRES DE RÉFÉRENCE de la LOI 41 pour l’HERPÈS LABIAL ?

A
  • Lésions sévères (multiples)
  • Atteinte oropharyngée
  • Symptômes systémiques
  • Lésion ≥ 14 jours
  • Surinfection
  • Diabète
  • > 6 lésions par années : importance de traiter le patient et de référer au md par la suite.
22
Q

Quels sont les OBJECTIFS du Tx de l’HERPÈS LABIAL ?

A

Diminuer :

  • Douleur
  • Prurit
  • Propagation du virus
  • Sévérité/intensité des sx
  • Durée de la lésion (4 à 10jrs vs placebo)

Prévenir

  • Infection bactérienne
  • Récurrences
  • Transmission du virus
  • Auto-inocculation
23
Q

Quel est le SEUL MVL qui diminue la sévérité et la durée du FEU SAUVAGE ?

A

Abreva (Docosanol 10%)

Aussi seul FDA

24
Q

Quelles sont les options en MVL pour un FEU SAUVAGE ?

A
  • Timbre polysporin
    • Barrière
  • Zilactin (alcool benzylique 10%)
  • Lipactin (Héparine/ sulfate de zinc)
    • Protecteur
  • Tanac (Benzocaïne/ acide tannique/ chlorure de benzalkonium)
  • Feusauvage-FX (Propolis 3%)
    • PSN de l’abeille
    • Études préliminaires = efficacité
    • Attention si allergie aux produits de l’abeille
  • Abreva (Docosanol 10%)
    • Comparable à l’acyclovir en crème
25
Q

VF

Revue Cochrane conclue que les traitements antiviraux topique ne montrent AUCUNE efficacité.

A

VRAI

Traitements per os disponible : ils sont plus efficace.

26
Q

Quelles sont les MNP qui permettent de prévenir les récurrences de l’HERPÈS LABIAL ?

A
  • Limiter l’exposition au soleil
  • Baume à lèvre FPS ≥ 30
  • Leçons pour gérer le stress
  • Respecter les règles d’hygiène :
  • Se laver les mains
  • Ne pas partager vaisselle, ustensiles, objets personnels (rasoirs, serviettes)
27
Q

Quelles sont les MNP lors de l’APPARITION de la lésion ?

**

A
  • Se laver les mains à l’eau et au savon
  • Éviter de manipuler la lésion
  • Garder la lésion propre: laver eau et un savon doux
  • Éviter que la lésion sèche : appliquer un onguent ad que la gale tombe.

BUT : éviter l’infection de la lésion !

28
Q

Quels sont les CONSEILS aux patient pour le Tx topique ?

A
  • Débuter le traitement lors du prodrome :
  • Identifier le prodrome avec eux
  • Explication de l’efficacité du traitement p/r à l’apparition de la lésion
  • RESPECTER POSOLOGIE (5-6 fois par jour!)
  • Tenter de donner des moments précis pour favoriser l’adhésion
29
Q

Quels sont les CONSEILS à donner aux patients pour l’HERPÈS LABIAL en général ?

A

• Identifier les éléments déclencheurs et ajuster MNP

• Conseils de base :

  • Nettoyer le feu sauvage avec un savon doux pour le garder propre.
  • Éviter de toucher le feu sauvage avec vos doigts
  • Faire un lavage fréquent de vos mains
  • Utiliser votre propre serviette et objet personnels (brosse à dent, baume à lèvre)
  • S’abstenir d’avoir des relations sexuelles oro-génitales

DERMATOLOGIE I (29 decks)

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