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DERMATOLOGIE I > 1.6 Anato > Flashcards

1.6 Anato Flashcards

1
Q

Quel est le RÔLE des GLANDES SÉBACÉES ?

A
  • Rôle de protection
  • Diminution évaporation eau
  • Contre les infections
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Q

VF

Les glandes sébacées SONT TOUJOURS reliées à un follicule pileux.

A

FAUX

Quelques exceptions, mais en en général vrai.

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Q

Quels sont les seuls endroits où on ne retrouve PAS de GLANDES SÉBACÉES ?

A

Partout

Sauf paume des mains et plante des pieds

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4
Q

Que sécrètent les GLANDES SÉBACÉES ?

A
  • Sécrètent le sébum
  • Lipides
  • Cholestérol
  • Protéines
  • Sels
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5
Q

Quand les GLANDES SÉBACÉES sont-elles actives ?

A

à la PUBERTÉ

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6
Q

Quelles sont les RÔLES des GLANDES SUDORIPARES ?

A
  • Rôle : Thermorégulation, élimination déchets
  • Via évaporation sueur
  • Régit par l’hypothalamus
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7
Q

Que contient la SUEUR ?

Quelle est son odeur ?

A

• Eau, ions (Na+ , Cl- ), urée, acide urique, ammoniaque, acides aminés, acide lactique et glucose

• Inodore

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8
Q

Qu’est-ce qui cause une AUGMENTATION de la SUDATION ?

A
  • Hormones (puberté)
  • Activité physique
  • Stress et anxiété
  • Fièvre
  • Abus R-OH
  • Pathologies
  • Tuberculose, Malaria, hyperthyroïdie, DB, hypoglycémie, lymphome, ménopause, maladie de Parkinson
  • Médicaments
  • Narcotiques, ISRS/ISRN, inhibiteurs de l’aromatase …
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9
Q

Quel est le RISQUE de l’augmentation de la sudation ?

A

Risque de déshydratation

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10
Q

Qu’est-ce qui DIMINUE la SUDATION ?

A
  • Déshydratation
  • Médicaments
  • ATC
  • Antipsychotiques
  • Antispasmodiques
  • Certains antiparkinsoniens
  • Agonistes 5-HT4
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11
Q

Quel est le risque d’une DIMINUTION de la SUDATION ?

A

Risque d’insolation

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12
Q

Que doit-on ÉVALUER concernant la SUDATION ?

A

• Sudation localisée ou généralisée ?

• Sudation nocturne ?

• Voyage récent ?

• Sx systémiques associés ?

• Durée de la problématique ?

  • Stress ?
  • Changement récent dans les rx/habitudes de vie ?
  • Impact psychologique ?

• Sx de surinfection ?

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13
Q

Qu’est-ce que l’HYPERHIDROSE ?

A
  • Sudation excessive
  • Durant la journée
  • Aisselle > Plante des pieds > Paume des mains > Visage

• Hyperfonctionnement du circuit hypothalamique

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14
Q

Quelles sont les COMPLICATIONS de l’HYPERHIDROSE ?

A
  • Odeur
  • Problème d’estime de soi et de confiance
  • Risque de déshydratation
  • Surinfection fongique/bactérienne
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15
Q

Quelles sont les MNP de l’HYPERHIDROSE ?

A
  • Épilation
  • Bonne hygiène
  • Limiter certains aliments
  • Épices, ail, oignon, R-OH, caféine, boissons chaudes
  • Limiter le stress
  • Privilégier les vêtements en matières naturelles
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16
Q

Quand doit-on RÉFÉRER au médecin lors d’HYPERHIDROSE ?

A
  • Symptômes d’alarme
  • Inefficacité des MNP et produits vendus en pharmacie
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17
Q

Quels sont les EFFETS des ANTISUDORIFIQUES ?

A
  • Diminution odeur corporelle
  • Effet antibactérien
  • Diminution diamètre du canal sudoripare
  • Diminution production de sueur
  • Sels d’aluminium ou de zirconium
  • Attention particulière au chlorure d’aluminium
  • Application HS
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18
Q

Quels ongles poussent les plus vites ?

Pieds ou doigts ?

En combien de temps ?

A
  • Doigts > Pieds
  • Ongles des doigts : 3-6 mois
  • Ongles des orteils : 6-12 mois
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19
Q

Qu’est-ce qui ACCÉLÈRE la pousse des ongles ?

A

Grossesse, psoriasis, hyperthyroïdie, enfant, été

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20
Q

Qu’est-ce qui RALENTIT la pousse des ongles ?

A

Âge avancé, problème vasculaire, trauma, troubles nutritionnels, médicaments, hiver

Faux ongles

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21
Q

Que doit-on OBSERVER lors de l’évaluation de PROBLÈMES UNGUÉAUX ?

A
  • Hyponychium,
  • Rebords,
  • Lunule,
  • Tablette unguéale
22
Q

Nommez des AFFECTATIONS systémiques de problèmes UNGUÉAUX.

A
  • Clubbing ou Hippocratisme digital
  • Spoon nail ou Koïlonychie
23
Q

Quel est le RÔLE du PHARMACIEN pour les problèmes UNGUÉAUX ?

A
  • Insister sur MNP
  • Porter des gants lors des travaux
  • Attention aux manucures et pédicures
  • Éviter coupe trop courte ou arrondie
  • ramollir l’ongle PRN avant de tailler
  • Prévention du pied d’athlète
  • Aviser le patient des signes et symptômes à surveiller
  • Référer au médecin si :
  • Semble pathologique
  • Déformation des articulations et stries longitudinales
  • Plusieurs ongles atteints
  • Si sx systémiques associés
  • Si signes et sx d’infection
24
Q

Quelles sont les ÉTAPES du CYCLE PILEUX ?

A
  • Anagène (phase active de croissance)
  • 80-90 % des follicules à cette phase
  • 2 à 6 ans
  • Catagène (régression ou cessation d’activité)
  • 1 à 3 % des follicules
  • 2 à 3 semaines
  • Télogène (élimination)
  • 5 à 10 % des follicules
  • 50-100 follicules perdent leur cheveu par jour
  • 2 à 3 mois
25
Q

Qu’est-ce que l’ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE ?

A
  • Chute partielle ou totale des cheveux
  • Processus prématuré et excessif
  • Processus continu et lent
  • Phase de croissance de plus courte durée
  • A:T passe de 12:1 à moins de 5:1
  • Composante génétique
  • DHT (dihydrotestostérone)
  • Impact de la 5α-réductase
  • Processus qui s’initie à la puberté
26
Q

Qui sont les plus touchés par l’ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE ?

A
  • Hommes ≥ Femmes
  • Caucasiens > Asiatiques et Africains
27
Q

À partir de quel pourcentage de perte de cheveux cela commence-t-il à être visible ?

A

20%

28
Q

Quelles sont les 3 régions affectées par l’ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE ?

A
  • Temporale
  • Milieu frontale
  • Vertex
29
Q

Quel est le 1er SIGNE de l’ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE ?

A

Miniaturisation folliculaire

30
Q

Quels risques pourraient être augmentés lors d’ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE en bas âge ?

A
  • Risque augmenté de maladie cardiovasculaire ?
  • Risque augmenté de cancer de la prostate ?
31
Q

Quels sont les RED FLAGS de l’ALOPÉCIE ANDROGÉNIQUE ?

A
  • Perte rapide ou importante de cheveux
  • Perte de cheveux en plaques
  • Sensation de brûlure
  • Démangeaison
  • Sensibilité du cuir chevelu
  • Chez la femme :
  • Irrégularité menstruelle
  • Hirsutisme
  • Acné
32
Q

Qu’est-ce que l’ALOPÉCIE AREATA ?

A
  • Désordre inflammatoire chronique
  • Lymphocyte T crée inflammation périfolliculaire
  • Perturbe le cycle normal des poils
  • (anagène => catagène et télogène)
  • Ne détruit pas le follicule pileux
33
Q

Qui est-ce qui est le plus touché par l’ALOPÉCIE AREATA ?

A
  • Femmes = Hommes
  • Souvent avant 30 ans
  • 1/1000
34
Q

L’ALOPÉCIE AREATA est-elle permanente ?

A
  • Repousse spontanée
  • 50% en 1 an
  • Récidive possible
35
Q

Quelles sont les CAUSES de l’ALOPÉCIE AREATA ?

A

• Immunitaire

  • Thyroïdite, Vitiligo, Diabète de type I, Anémie pernicieuse
  • Génétique
  • Autres
  • Médicament, infection, vaccin, stress émotionnel intense, traumatisme dans l’enfance
36
Q

Quel est le rôle du PHARMACIEN pour l’ALOPÉCIE ?

A
  • Favoriser utilisation d’un shampooing doux
  • Ne pas sécher les cheveux brusquement à la serviette
  • Encourager une saine alimentation
  • Ne pas sous-estimer l’impact psychologique
  • Offrir un support psychologique
  • Référer le patient à un médecin
  • Le plus tôt possible
37
Q

Que doit-on ÉVALUER lors d’une CONSULTATION DERMATOLOGIQUE ?

A
  • Clientèle à plus haut risque
  • Diabète
  • Obésité
  • Immunosuppression
  • Questionnaire complet
  • Histoire détaillée
  • Examen de la peau
  • Regarder
  • Bureau de consultation
  • Toucher
  • Demander l’accord du patient
  • Mettre des gants
  • Allergie au latex ?
  • Sentir ?!
38
Q

Que doit-on OBSERVER a/n de la peaulors d’une CONSULTATION DERMATOLOGIQUE ?

A

• Type de lésion

  • Forme
  • Arrangement
  • Distribution/localisation
  • Couleur
39
Q

Que peut-on ajouter au QUESTIONNAIRE NORMAL pour une consultation DERMATO ?

A
  • Rx (potentiel allergisant ou autre … ex. Lamictal)
  • Allergie
  • Occupation

• Changement habitudes d’hygiène

• Voyage ? Puce de lit ou galle.

• Animaux ? Teigne.

40
Q

Quel est l’OBJECTIF des consultations en DERMATO ?

A

identifier patients devant être référés au md

41
Q

Pourquoi faut-il apprendre ses limites en DERMATO ?

A
  • Beaucoup de diagnostics différentiels
  • Présentation souvent atypique
  • Red Flags
42
Q

Quels sont les BARÈMES d’évaluation ?

A
  • Si ça se détériore :
  • Apparition douleur
  • Lésion qui s’agrandit
  • Apparition de nouveaux symptômes
  • Si ça ne se détériore pas, mais que ça ne s’améliore pas :
  • Échec au traitement
  • Mauvais diagnostic
  • Temps réaliste pour noter une amélioration
  • Si ça s’améliore, mais que ça revient :
  • Noter les traitements antérieurs efficaces
  • Mesures préventives ?
  • Problème contagieux ?
43
Q

Quels sont les RED FLAGS de la DERMATO en général ?

A
  • Voyage récent
  • parasitose ?

• Douleur disproportionnée

• Plaie avec du noir

• Symptômes d’infection

• Rougeur, œdème, chaleur, douleur

• Guérison tardive +++

• Symptômes systémiques associés

• Atteinte de l’état général

• Fièvre

• Perte de poids importante

• Atteinte des muqueuses

• Rash pour patient sous Lamotrigine

44
Q

Quelles sont les caractéristiques des MACULES ?

A
  • Non palpable
  • Pigmentation différente de la peau avoisinante
  • Hypo ou hyperpigmentée
  • Exemples :
  • Vitiligo
  • Tinea versicolor
  • Lentigo solaire

Grande macule ou confluence de macule = PATCH

45
Q

Quelles sont les caractéristiques des PAPULES ?

A

• Palpable (surélevée)

  • ≤ 5 mm
  • Isolée ou groupée
  • Exemples :
  • Acrochordon
  • Molluscum contagiosum

Confluence de PAPULES = PLAQUE (ex. psioriasis)

46
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une PUSTULE ?

A
  • Petite papule
  • Contour bien défini
  • Liquide purulent et épais
  • Jaune-blanc
  • Exemples :
  • Acné
  • Folliculite
47
Q

Qu’est-ce qu’une VÉSICULE vs BULLE ?

A
  • Vésicule : < 5 mm
  • Papule renfermant du liquide séreux (clair)
  • Bulle : ≥ 6 mm
  • Grosse vésicule
  • Exemples :
  • Herpès labial
  • Varicelle
  • Zona
  • Brûlure
48
Q

Quelles sont les caractéristiques des NODULES ?

A

• Palpable

• Large papule plus profonde

  • ≥ 6 mm
  • Isolé ou groupé
  • Exemples :
  • Tumeur
  • Acné
  • Lipome
49
Q

Quelles sont les caractéristiques des FISSURES et ULCÉRATIONS ?

A
  • Contour défini, mais souvent irrégulier
  • Fissure et ulcération :
  • Perte focale de l’épiderme et du derme
  • Croûte : exsudat séché
  • Rupture vésicule
  • Exemple :
  • Ulcère diabétique
  • Carcinome
50
Q

Quelles sont les 4 questions à poser pour s’y retrouver dans les types de lésions dermatologiques ?

A
  • Palpable ?
  • Grosseur ?
  • Présence de liquide ?
  • Type de liquide ?

DERMATOLOGIE I (29 decks)

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