1.10 Soins des pieds Flashcards
1
Q
Quelles sont les conséquences d’un choc ou d’une agression sur la formation de kératine ?
A
Inflammation et accélération du processus de kératinisation
2
Q
Que doit-on évaluer a/n de la DOULEUR ?
A
- Type de douleur
- Intensité
- Localisation
- Circonstance d’apparition
- Soulagement ou aggravation
3
Q
Quelles sont les CAUSES à évaluer chez le patient ?
A
- Déformation
- Démarche
- Type de chaussure, port d’orthèse mal ajustée
- Excès de poids
- Maladie, affection de la peau
4
Q
Que doit-on évaluer si INFLAMMATION douloureuse de la 1ère articulation métatarso-phalangienne ?
A
Si déviation de l’orteil.
Si oui => OIGNON
Si non => POSSIBLE GOUTTE
5
Q
Nommez les RAPPELS de base à faire aux patients.
A
- Bonne hygiène des pieds
- Port de souliers ajustés
- Attention aux talons hauts
- Surtout si on en porte souvent
- Garder les pieds au sec
- Hydratation PRN
- Pierre ponce PRN
- À utiliser toujours dans le même sens, comme une brosse. On ne frotte pas.
- Coupe appropriées des ongles
6
Q
VF
Les semelles en pharmacie remplace les orthèses.
A
FAUX
Ne les remplace pas.
Référer à un orthésiste si douleur lors du port d’orthèses.
7
Q
À quoi servent les semelles en pharmacie ?
A
- Confort
- Ajustement du soulier
8
Q
Quels sont les MODÈLES de SEMELLES que l’on retrouve en pharmacie ?
A
- Amortissement de choc
- Soulagement au point de pression
- Soutien pour partie du pied (Ex. : arche)
- Semelle complète, Talonnette, Partie avant du pied
9
Q
QSJ
Enflure autour des tissus autour des nerfs. Généralement entre le 3e et 4e orteil.
A
NÉVROME DE MORTON
10
Q
Quels sont les signes et symptômes d’un NÉVROME DE MORTON ?
A
Douleur intense, sensation de brûlure, impression de marcher sur un caillou, picotement, engourdissement
11
Q
Quelle est la CAUSE du NÉVROME DE MORTON ?
A
Compression du nerf due au port de souliers trop étroits
12
Q
Chez qui le NÉVROME DE MORTON est le plus fréquent ?
A
Chez la femme
13
Q
Quel est le TRAITEMENT du NÉVROME DE MORTON ?
A
AINS, glace, orthèse, port de chaussures adaptées, injection de cortisone, chirurgie
14
Q
QSJ
Inflammation du FASCIA PLANTAIRE.
A
Fasciite plantaire
15
Q
Où ressent-on une douleur lorsqu’on souffre d’une FASCIITE PLANTAIRE ?
A
Au TALON
16
Q
Quelles sont les CAUSES possibles d’une FASCIITE PLANTAIRE ?
A
- pied plat ou creux
- instabilité de la cheville
- rigidité de l’arche plantaire
- diminution de la souplesse musculaire
- coussin plantaire aminci (survient avec l’âge)
- obésité
- marche sur des surfaces dures ou instables (sable, terrains accidentés)
- chaussures inadéquates
17
Q
Quel est le TRAITEMENT d’une FASCIITE PLANTAIRE ?
A
- Utilisation de talonnette pour le confort
- AINS
18
Q
QSJ
Excroissance osseuse a\n calcanéum.
Conséquence d’une fasciite chronique.
A
ÉPINE DE LENOIR
19
Q
Quelles sont les CAUSES des ORTEILS MARTEAUX ?
A
- Formation de cor ou corne
- douleur
- Port de chaussures inconfortable
20
Q
QSJ
Déformation de l’articulation des orteils qui ressort de façon excessive.
A
ORTEIL MARTEAU
21
Q
Quels sont les TRAITEMENTS des ORTEILS MARTEAUX ?
A
- Protection de l’articulation
- Coussinet autocollant, tube silicone
- Souliers adaptés
- Glace, AINS
22
Q
QSJ
Déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur.
Peut être douloureux.
A
OIGNON ou HALLUX VALGUS
23
Q
Quelles sont les CAUSES de l’HALLUX VALGUS ?
A
- Prédisposition héréditaire
- Port de talons hauts ou souliers mal ajustés
24
Q
Quels sont les TRAITEMENTS de l’HALLUX VALGUS ?
A
- Soulagement de la douleur
- Souliers adaptés, orthèse
- Par des spécialistes
- Chirurgie
- Coussinet pour éviter la friction
25
Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES des CALLOSITÉS ?
* **Épaississement** plus ou moins étendu
* Peut être jaunâtre
* Localisé aux points de pression
* Dur
* Accumulation de cellule kératine
* **Frottement**
* Favorisé par Hallux Valgus ou orteil en griffe, surpoids
* **Insensible**
* Sillons de la peau conservés
26
Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES des COR ?
* Zone épaissie due à friction ou pression excessive
* Plus petit qu’une callosité
* Cône central pointant vers l’intérieur pouvant être douloureux
* Jaunâtre
* Près des orteils
* **Mou:** entre les orteils, macération
* **Dur**: Côté externe du petit orteil ou surface externe
* **Sillons de la peau conservés**
* Diagnostique différentiel: verrue et pied d’athlète (cor mou)
27
Que doit-on ÉVALUER concernant les COR et CALLOSITÉS ?
* Problèmes de santé chronique
* Diabète
* Problème de circulation dans les jambes
* Allergies
* AINS, AAS
* Localisation
* Apparence
* Chronicité
* Moyens utilisés
* Types de souliers
28
Décrivez les mesures de PRÉVENTION et TRAITEMENT des COR et CALLOSITÉS.
* Éviter la cause de la friction
* Changer de souliers
* Utilisation de protecteur
* Feutre, mousse, moleskine
* En silicone pour les cors durs
* Trempage des pieds
* Lime et pierre ponce
* **Hydratation**
* **Urée =\> Ne pas en donner si GROSSES crevasses = irritant**
29
Quel est le TRAITEMENT des COR et CALLOSITÉS ?
Acide salicylique (AS)
Pansement à base de AS ou solution (entre 10 et 40%)
30
Comment agit l'ACIDE SALICYLIQUE sur les COR et CALLOSITÉ ?
Action KÉRATOLYTIQUE
31
Que doit-on utiliser pour les COR MOUS vs DURS ?
Mou : FAIBLE concentration
DUR : HAUTE concentration
32
Quelle est la DURÉE DE TRAITEMENT de l'AS pour les COR et CALLOSITÉS ?
Durée pour 1 à 2 semaines
33
Comment utilise-t-on le traitement à l'AS pour les COR et CALLOSITÉS ?
* **Protéger la peau autour** avec vaseline ou vernis
* Laisser agir le produit **12-24 heures** si solution, **2 jours si pansement** (faire trempage au préalable et enlever la couche formée)
* **Lavage des mains après** manipulation des produits
34
Quand CONSULTER concernant les COR et CALLOSITÉS ?
* Patient diabétique ou avec maladie vasculaire périphérique
* Déformation des pieds
* Traiter à la source
* Présence d’infection
* Aucun changement après 2 semaines de traitement
* Signe d’inflammation importante autour de la lésion
35
Quelle est la différence entre le VPH de type 1 vs 2 dans les VERRUES PLANTAIRES ?
* Type 1
* Lésions isolées, profondes et douloureuses
* Type 2
* Lésions en mosaïques, moins douloureuses, plus longues à traiter
36
Quelle est la PRÉSENTATION des VERRUES PLANTAIRES ?
Hyperkératose circulaire, présence de capillaires en profondeur (point noir)
Les lignes de la peau ne sont pas préservées
37
Comment se transmettent les VERRUES PLANTAIRES ?
* Par contact direct peau à peau si lésions
* Endroit contaminé (piscine)
38
Que doit-on ÉVALUER lors d'un conseil sur les VERRUES PLANTAIRES ?
* Problèmes de santé chronique
* Immunosuppresion
* Diabète
* Allergies
* AINS, AAS
* Fréquentation lieux publics
* Gymnase, piscine, vestiaire
* Partage d’articles
* Sandales, souliers, serviettes
* Présence de lésions sur d’autres parties du corps
39
Quels sont les SYMPTÔMES des VERRUES PLANTAIRES ?
* Lésions aux proéminences osseuses (85%) et points de pression
* Douleur
* Lésions aux sites de trauma
40
Avec quoi doit-on faire un DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL lorsqu'on suspecte une VERRUE PLANTAIRE ?
Cor, Durillon
41
En combien de temps les VERRUES PLANTAIRES peuvent-elles se résorber spontanément ?
Résorption spontanée en **6 mois dans 20 à 30%** des cas et **2 ans dans 65%** des cas
42
Quel est le BUT des TRAITEMENTS contre les VERRUES PLANTAIRES ?
Accélérer la guérison et prévenir la transmission
43
Nommez des conseils de PRÉVENTION à mentionner pour des VERRUES PLANTAIRES.
* Éviter de partager les articles personnels
* Éviter de marcher pieds nus dans les endroits publics
* Nettoyage des articles personnels ayant été en contact avec les verrues
* Éviter le grattage
* Lavage des mains
* Protéger la verrue des traumas externes à l’aide d’un diachylon ou pansement
* Garder la région au sec
44
Quel est le TRAITEMENT de **PREMIÈRE LIGNE** pour les VERRUES plantaires ?
ACIDE SALICYLIQUE 17 à 40%
45
Comment agit l'ACIDE SALICYLIQUE ?
Action kératolytique
46
À partir de quel âge peut-on faire un traitement pour les VERRUES avec de l'ACIDE SALICYLIQUE ?
\>2 ans
47
Sous quelles formes pharmaceutiques retrouve-t-on l'ACIDE SALICYLIQUE ?
Liquide, gel, collodion, disque
48
Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS en AUTO-TRAITEMENT de l'ACIDE salicylique ?
diabète, neuropathie, maladies vasculaires périphériques
49
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de l'ACIDE SALICYLIQUE ?
Dermatite de contact possible lors d’utilisation de collodion, Irritation, légère douleur
50
Quels sont les CONSEILS d'utilisation avec l'ACIDE SALICYLIQUE pour un Tx de VERRUES ?
* Tremper dans un bain tiède pendant 5 à 15 minutes
* Frotter avec pierre ponce ou lime émeri
* Protection de la région autour avec vaseline ou vernis à ongle
* Appliquer une fois par jour
* Recouvrir toute la région atteinte
* Si la peau saine est touchée: nettoyer avec eau et savon
* Recouvrir la région avec un pansement occlusif
* Enlever la couche avant chaque nouvelle application
Répéter jusqu’à guérison (12 semaines maximum)
* Si saignement ou irritation, attendre que ça guérisse avant de continuer
* Se laver les mains après l’application
51
Comment utilise-t-on le Tx d'acide salicylique sous forme de DISQUE pour les VERRUES ?
* Tailler le disque de la grandeur de la verrue
* Laisser en place durant 48 heures
* Décoller le disque et enlever la couche formée
* Replacer un nouveau disque
* Répéter pour un maximum de 12 semaines
* Si saignement ou irritation, attendre que ça guérisse avant de continuer
* Se laver les mains après l’application
52
Qu'est-ce que le CANTHARIDINE 0,7% ?
TRAITEMENT POUR LES VERRUES
* Annexe II
* Agent vésicant acantholytique qui provoque l’exfoliation de la tumeur
* Ne laisse pas de cicatrice
* Application indolore
* **_Doit être appliqué par un médecin_**
53
Comment agit l'OCCLUSION comme Tx pour les VERRUES PLANTAIRES ?
* Stimuler une réponse immunitaire locale en causant une irritation et priver d’oxygène
* Efficacité mitigée
* Réponse en **2 à 3 semaines**
54
Expliquer la posologie de l'OCCLUSION comme Tx contre les VERRUES ?
Laisser en place pour 6 jours et demi, trempage, débridement. Laisser à l’air pour 12h et répéter le cycle pour un maximum de 2 mois
55
Quel est le produit qu'on retrouve dans la CRYOTHÉRAPIE ?
Diméthyléther et propane
56
Quel est le MÉCANISME D'ACTION de la CRYOTHÉRAPIE comme Tx contre les VERRUES PLANTAIRES ?
* Mécanisme s’apparente à l’azote liquide
* Peut atteindre -57oC
* Nécrose de la verrue environ 10 jours après l’application
57
À partir de quel âge peut-on utiliser la CRYOTHÉRAPIE ?
\> 4 ans
58
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de la CRYOTHÉRAPIE ?
picotement, irritation, douleur, décoloration blanchâtre de la peau
59
Chez qui la CRYOTHÉRAPIE est-elle CONTRE-INDIQUÉE ?
diabétique, maladies vasculaires périphériques ou neuropathie
60
Quels sont les CONSEILS D'UTILISATION de la CRYOTHÉRAPIE ?
* Choisir l’applicateur selon la grandeur de la verrue
* Appliquer le liquide sur l’applicateur en plaçant celui-ci sur la bonbonne aérosol et appliquer une pression pendant **2 à 3 secondes**
* Appliquer sur la verrue pendant **+/- 20 secondes** selon le produit
* Une bulle ou cloque peut se former
* **Répéter dans 10-14 jours** si la verrue est toujours présente
* Consulter le médecin si toujours présente après 3 traitement
61
Quand doit-on CONSULTER concernant les VERRUES PLANTAIRES ?
* Lésions nombreuses
* Augmentation de la douleur ou inflammation
* Présence d’infection
* Aucune amélioration après 12 semaines
* Aggravation de l’état durant le traitement
* Patient diabétique, immunosupprimé ou avec maladie vasculaire périphérique
