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DERMATOLOGIE I > 1.10 Soins des pieds > Flashcards

1.10 Soins des pieds Flashcards

1
Q

Quelles sont les conséquences d’un choc ou d’une agression sur la formation de kératine ?

A

Inflammation et accélération du processus de kératinisation

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Q

Que doit-on évaluer a/n de la DOULEUR ?

A
  • Type de douleur
  • Intensité
  • Localisation
  • Circonstance d’apparition
  • Soulagement ou aggravation
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Q

Quelles sont les CAUSES à évaluer chez le patient ?

A
  • Déformation
  • Démarche
  • Type de chaussure, port d’orthèse mal ajustée
  • Excès de poids
  • Maladie, affection de la peau
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4
Q

Que doit-on évaluer si INFLAMMATION douloureuse de la 1ère articulation métatarso-phalangienne ?

A

Si déviation de l’orteil.

Si oui => OIGNON

Si non => POSSIBLE GOUTTE

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Q

Nommez les RAPPELS de base à faire aux patients.

A
  • Bonne hygiène des pieds
  • Port de souliers ajustés
  • Attention aux talons hauts
    • Surtout si on en porte souvent
  • Garder les pieds au sec
  • Hydratation PRN
  • Pierre ponce PRN
    • À utiliser toujours dans le même sens, comme une brosse. On ne frotte pas.
  • Coupe appropriées des ongles
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6
Q

VF

Les semelles en pharmacie remplace les orthèses.

A

FAUX

Ne les remplace pas.

Référer à un orthésiste si douleur lors du port d’orthèses.

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7
Q

À quoi servent les semelles en pharmacie ?

A
  • Confort
  • Ajustement du soulier
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8
Q

Quels sont les MODÈLES de SEMELLES que l’on retrouve en pharmacie ?

A
  • Amortissement de choc
  • Soulagement au point de pression
  • Soutien pour partie du pied (Ex. : arche)
  • Semelle complète, Talonnette, Partie avant du pied
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9
Q

QSJ

Enflure autour des tissus autour des nerfs. Généralement entre le 3e et 4e orteil.

A

NÉVROME DE MORTON

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10
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un NÉVROME DE MORTON ?

A

Douleur intense, sensation de brûlure, impression de marcher sur un caillou, picotement, engourdissement

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11
Q

Quelle est la CAUSE du NÉVROME DE MORTON ?

A

Compression du nerf due au port de souliers trop étroits

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12
Q

Chez qui le NÉVROME DE MORTON est le plus fréquent ?

A

Chez la femme

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13
Q

Quel est le TRAITEMENT du NÉVROME DE MORTON ?

A

AINS, glace, orthèse, port de chaussures adaptées, injection de cortisone, chirurgie

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14
Q

QSJ

Inflammation du FASCIA PLANTAIRE.

A

Fasciite plantaire

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15
Q

Où ressent-on une douleur lorsqu’on souffre d’une FASCIITE PLANTAIRE ?

A

Au TALON

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16
Q

Quelles sont les CAUSES possibles d’une FASCIITE PLANTAIRE ?

A
  • pied plat ou creux
  • instabilité de la cheville
  • rigidité de l’arche plantaire
  • diminution de la souplesse musculaire
  • coussin plantaire aminci (survient avec l’âge)
  • obésité
  • marche sur des surfaces dures ou instables (sable, terrains accidentés)
  • chaussures inadéquates
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17
Q

Quel est le TRAITEMENT d’une FASCIITE PLANTAIRE ?

A
  • Utilisation de talonnette pour le confort
  • AINS
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18
Q

QSJ

Excroissance osseuse a\n calcanéum.

Conséquence d’une fasciite chronique.

A

ÉPINE DE LENOIR

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19
Q

Quelles sont les CAUSES des ORTEILS MARTEAUX ?

A
  • Formation de cor ou corne
  • douleur
  • Port de chaussures inconfortable
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20
Q

QSJ

Déformation de l’articulation des orteils qui ressort de façon excessive.

A

ORTEIL MARTEAU

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21
Q

Quels sont les TRAITEMENTS des ORTEILS MARTEAUX ?

A
  • Protection de l’articulation
    • Coussinet autocollant, tube silicone
    • Souliers adaptés
    • Glace, AINS
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22
Q

QSJ

Déviation de la base du gros orteil vers l’extérieur.

Peut être douloureux.

A

OIGNON ou HALLUX VALGUS

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23
Q

Quelles sont les CAUSES de l’HALLUX VALGUS ?

A
  • Prédisposition héréditaire
  • Port de talons hauts ou souliers mal ajustés
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24
Q

Quels sont les TRAITEMENTS de l’HALLUX VALGUS ?

A
  • Soulagement de la douleur
  • Souliers adaptés, orthèse
    • Par des spécialistes
  • Chirurgie
  • Coussinet pour éviter la friction
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25
Q

Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES des CALLOSITÉS ?

A
  • Épaississement plus ou moins étendu
  • Peut être jaunâtre
  • Localisé aux points de pression
  • Dur
  • Accumulation de cellule kératine
  • Frottement
  • Favorisé par Hallux Valgus ou orteil en griffe, surpoids
  • Insensible
  • Sillons de la peau conservés
26
Q

Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES des COR ?

A
  • Zone épaissie due à friction ou pression excessive
  • Plus petit qu’une callosité
  • Cône central pointant vers l’intérieur pouvant être douloureux
  • Jaunâtre
  • Près des orteils
  • Mou: entre les orteils, macération
  • Dur: Côté externe du petit orteil ou surface externe
  • Sillons de la peau conservés
  • Diagnostique différentiel: verrue et pied d’athlète (cor mou)
27
Q

Que doit-on ÉVALUER concernant les COR et CALLOSITÉS ?

A
  • Problèmes de santé chronique
    • Diabète
    • Problème de circulation dans les jambes
  • Allergies
    • AINS, AAS
  • Localisation
  • Apparence
  • Chronicité
  • Moyens utilisés
  • Types de souliers
28
Q

Décrivez les mesures de PRÉVENTION et TRAITEMENT des COR et CALLOSITÉS.

A
  • Éviter la cause de la friction
    • Changer de souliers
  • Utilisation de protecteur
    • Feutre, mousse, moleskine
    • En silicone pour les cors durs
  • Trempage des pieds
  • Lime et pierre ponce
  • Hydratation
    • Urée => Ne pas en donner si GROSSES crevasses = irritant
29
Q

Quel est le TRAITEMENT des COR et CALLOSITÉS ?

A

Acide salicylique (AS)

Pansement à base de AS ou solution (entre 10 et 40%)

30
Q

Comment agit l’ACIDE SALICYLIQUE sur les COR et CALLOSITÉ ?

A

Action KÉRATOLYTIQUE

31
Q

Que doit-on utiliser pour les COR MOUS vs DURS ?

A

Mou : FAIBLE concentration

DUR : HAUTE concentration

32
Q

Quelle est la DURÉE DE TRAITEMENT de l’AS pour les COR et CALLOSITÉS ?

A

Durée pour 1 à 2 semaines

33
Q

Comment utilise-t-on le traitement à l’AS pour les COR et CALLOSITÉS ?

A
  • Protéger la peau autour avec vaseline ou vernis
  • Laisser agir le produit 12-24 heures si solution, 2 jours si pansement (faire trempage au préalable et enlever la couche formée)
  • Lavage des mains après manipulation des produits
34
Q

Quand CONSULTER concernant les COR et CALLOSITÉS ?

A
  • Patient diabétique ou avec maladie vasculaire périphérique
  • Déformation des pieds
    • Traiter à la source
  • Présence d’infection
  • Aucun changement après 2 semaines de traitement
  • Signe d’inflammation importante autour de la lésion
35
Q

Quelle est la différence entre le VPH de type 1 vs 2 dans les VERRUES PLANTAIRES ?

A
  • Type 1
    • Lésions isolées, profondes et douloureuses
  • Type 2
    • Lésions en mosaïques, moins douloureuses, plus longues à traiter
36
Q

Quelle est la PRÉSENTATION des VERRUES PLANTAIRES ?

A

Hyperkératose circulaire, présence de capillaires en profondeur (point noir)

Les lignes de la peau ne sont pas préservées

37
Q

Comment se transmettent les VERRUES PLANTAIRES ?

A
  • Par contact direct peau à peau si lésions
  • Endroit contaminé (piscine)
38
Q

Que doit-on ÉVALUER lors d’un conseil sur les VERRUES PLANTAIRES ?

A
  • Problèmes de santé chronique
    • Immunosuppresion
    • Diabète
  • Allergies
    • AINS, AAS
  • Fréquentation lieux publics
    • Gymnase, piscine, vestiaire
  • Partage d’articles
    • Sandales, souliers, serviettes
  • Présence de lésions sur d’autres parties du corps
39
Q

Quels sont les SYMPTÔMES des VERRUES PLANTAIRES ?

A
  • Lésions aux proéminences osseuses (85%) et points de pression
  • Douleur
  • Lésions aux sites de trauma
40
Q

Avec quoi doit-on faire un DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL lorsqu’on suspecte une VERRUE PLANTAIRE ?

A

Cor, Durillon

41
Q

En combien de temps les VERRUES PLANTAIRES peuvent-elles se résorber spontanément ?

A

Résorption spontanée en 6 mois dans 20 à 30% des cas et 2 ans dans 65% des cas

42
Q

Quel est le BUT des TRAITEMENTS contre les VERRUES PLANTAIRES ?

A

Accélérer la guérison et prévenir la transmission

43
Q

Nommez des conseils de PRÉVENTION à mentionner pour des VERRUES PLANTAIRES.

A
  • Éviter de partager les articles personnels
  • Éviter de marcher pieds nus dans les endroits publics
  • Nettoyage des articles personnels ayant été en contact avec les verrues
  • Éviter le grattage
  • Lavage des mains
  • Protéger la verrue des traumas externes à l’aide d’un diachylon ou pansement
  • Garder la région au sec
44
Q

Quel est le TRAITEMENT de PREMIÈRE LIGNE pour les VERRUES plantaires ?

A

ACIDE SALICYLIQUE 17 à 40%

45
Q

Comment agit l’ACIDE SALICYLIQUE ?

A

Action kératolytique

46
Q

À partir de quel âge peut-on faire un traitement pour les VERRUES avec de l’ACIDE SALICYLIQUE ?

A

>2 ans

47
Q

Sous quelles formes pharmaceutiques retrouve-t-on l’ACIDE SALICYLIQUE ?

A

Liquide, gel, collodion, disque

48
Q

Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS en AUTO-TRAITEMENT de l’ACIDE salicylique ?

A

diabète, neuropathie, maladies vasculaires périphériques

49
Q

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de l’ACIDE SALICYLIQUE ?

A

Dermatite de contact possible lors d’utilisation de collodion, Irritation, légère douleur

50
Q

Quels sont les CONSEILS d’utilisation avec l’ACIDE SALICYLIQUE pour un Tx de VERRUES ?

A
  • Tremper dans un bain tiède pendant 5 à 15 minutes
  • Frotter avec pierre ponce ou lime émeri
  • Protection de la région autour avec vaseline ou vernis à ongle
  • Appliquer une fois par jour
  • Recouvrir toute la région atteinte
  • Si la peau saine est touchée: nettoyer avec eau et savon
  • Recouvrir la région avec un pansement occlusif
  • Enlever la couche avant chaque nouvelle application
    Répéter jusqu’à guérison (12 semaines maximum)
  • Si saignement ou irritation, attendre que ça guérisse avant de continuer
  • Se laver les mains après l’application
51
Q

Comment utilise-t-on le Tx d’acide salicylique sous forme de DISQUE pour les VERRUES ?

A
  • Tailler le disque de la grandeur de la verrue
  • Laisser en place durant 48 heures
  • Décoller le disque et enlever la couche formée
  • Replacer un nouveau disque
  • Répéter pour un maximum de 12 semaines
  • Si saignement ou irritation, attendre que ça guérisse avant de continuer
  • Se laver les mains après l’application
52
Q

Qu’est-ce que le CANTHARIDINE 0,7% ?

A

TRAITEMENT POUR LES VERRUES

  • Annexe II
  • Agent vésicant acantholytique qui provoque l’exfoliation de la tumeur
  • Ne laisse pas de cicatrice
  • Application indolore
  • Doit être appliqué par un médecin
53
Q

Comment agit l’OCCLUSION comme Tx pour les VERRUES PLANTAIRES ?

A
  • Stimuler une réponse immunitaire locale en causant une irritation et priver d’oxygène
  • Efficacité mitigée
  • Réponse en 2 à 3 semaines
54
Q

Expliquer la posologie de l’OCCLUSION comme Tx contre les VERRUES ?

A

Laisser en place pour 6 jours et demi, trempage, débridement. Laisser à l’air pour 12h et répéter le cycle pour un maximum de 2 mois

55
Q

Quel est le produit qu’on retrouve dans la CRYOTHÉRAPIE ?

A

Diméthyléther et propane

56
Q

Quel est le MÉCANISME D’ACTION de la CRYOTHÉRAPIE comme Tx contre les VERRUES PLANTAIRES ?

A
  • Mécanisme s’apparente à l’azote liquide
  • Peut atteindre -57oC
  • Nécrose de la verrue environ 10 jours après l’application
57
Q

À partir de quel âge peut-on utiliser la CRYOTHÉRAPIE ?

A

> 4 ans

58
Q

Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de la CRYOTHÉRAPIE ?

A

picotement, irritation, douleur, décoloration blanchâtre de la peau

59
Q

Chez qui la CRYOTHÉRAPIE est-elle CONTRE-INDIQUÉE ?

A

diabétique, maladies vasculaires périphériques ou neuropathie

60
Q

Quels sont les CONSEILS D’UTILISATION de la CRYOTHÉRAPIE ?

A
  • Choisir l’applicateur selon la grandeur de la verrue
  • Appliquer le liquide sur l’applicateur en plaçant celui-ci sur la bonbonne aérosol et appliquer une pression pendant 2 à 3 secondes
  • Appliquer sur la verrue pendant +/- 20 secondes selon le produit
  • Une bulle ou cloque peut se former
  • Répéter dans 10-14 jours si la verrue est toujours présente
  • Consulter le médecin si toujours présente après 3 traitement
61
Q

Quand doit-on CONSULTER concernant les VERRUES PLANTAIRES ?

A
  • Lésions nombreuses
  • Augmentation de la douleur ou inflammation
  • Présence d’infection
  • Aucune amélioration après 12 semaines
  • Aggravation de l’état durant le traitement
  • Patient diabétique, immunosupprimé ou avec maladie vasculaire périphérique

DERMATOLOGIE I (29 decks)

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