1.14 Antiseptiques Flashcards
QSJ
Qui tue les bactéries, qui les détruit.
BACTÉRICIDE
QSJ
Qui est capable d’inhiber la multiplication des bactéries sans les tuer.
BACTÉRIOSTATIQUE
QSJ
Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes tels les bactéries, les mycètes, les virus, ou les parasites
ANTIMICROBIENS
QSJ
Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps.
ANTISEPTIQUE
QSJ
Substances qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les microorganismes qui vivent sur ces objets
DÉSINFECTANTS
QSJ
Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque la croissance des bactéries.
ANTIBIOTIQUE
Quelle est la FLORE CUTANÉE BACTÉRIENNE RÉSIDENTE ?
Bactéries non pathogènes pour la peau
Compétition aux bactéries pathogènes.
Grande capacité d’attachement aux structures de l’épiderme.
Quels sont les pathogènes dans la FLORE CUTANÉE BACTÉRIENNE RÉSIDENTE ?
- 50% Staphylocoque epidermidis
- 50% Propionibacterium acnes, Corynebactéries et certains Gram
Qu’est-ce que la FLORE CUTANÉE BACTÉRIENNE TRANSITOIRE?
- Bactéries pathogènes
- Faible capacité d’attachement aux structures épidermiques sauf en cas de lésions cutanées
Quels sont les principaux pathogènes impliqués dans la flore cutanée bactérienne transitoire?
- Staphylocoque aureus
- Pseudomonas
- Streptocoque groupe A
Quelle est la PREMIÈRE LIGNE pour la désinfection de PLAIE?
***
Eau et savon
Pourquoi doit-on faire attention à l’eau de puits artésiens?
Un puit artésien dont l’eau n’est pas buvable ne peut pas servir à une désinfection de plaie.
L’eau/savon est pour un usage __ pour le soin de plaie.
***
L’eau/savon est pour un usage QUOTIDIEN pour le soin de plaie.
Quel PRODUIT (mis à part eau et savon) est un PREMIER choix pour la désinfection de plaie?
***
NaCl 0.9% stérile
Sous quelles formes est disponible le NaCl 0.9% stérile ?
- Utiliser les petites unidoses ou une seringue pour nettoyer sous pression
- Disponible en vaporisateur pour nettoyer les plaies
- Hydrasense et cie ne vont pas que dans le nez!
Contre quels pathogènes l’ALCOOL ISOPROPYLIQUE 70% est-il efficace ?
- Gram positif et négatif, virus lipophile, VIH, Fongi
- Inefficace contre: Spore, oocyste, virus non lipophile
Décrivez l’ACTIVITÉ de l’ALCOOL ISOPROPYLIQUE 70%.
***
- Le plus bactéricide et le plus rapide (action en 30 secondes)
-
Pas d’activité résiduelle
- Ne perdure pas dans le temps. Ne continue pas à agir après application.
-
Désactivé par la matière organique
- Sang, pus, selles, etc.
Quels sont les INCONVÉNIENTS de l’ALCOOL isopropylique ?
- Irritant et asséchant
- Formation d’un coagulum possible si utilisé sur une plaie ouverte ce qui peut entrainer la prolifération bactérienne
- BREF: nuit à la guérison !
- Meilleur désinfectant que antiseptique!
- Douleur ≠ désinfection !
Quel est le POURCENTAGE de l’alcool isopropylique qu’on peut recommander ?
****
70%
Quelles sont les INDICATIONS de l’ALCOOL ISOPROPYLIQUE 70%?
- Désinfection instruments et surfaces
- Nettoyer points d’injection (ex: avant insuline)
Contre quels pathogènes la CHLOREXIDINE est-elle efficace ?
- Gram + > Gram –, Fongi, Virus enveloppés
- Inefficace contre les spores
Quelle est l’ACTIVITÉ de la CHLOREXIDINE?
***
- Activité résiduelle (ad 5h lors d’un usage répété)
- Actif en présence de matière organique
- Actif même en présence d’exsudat
Quels sont les INCONVÉNIENTS de la CHLORHEXIDINE ?
- Neutralisé par le savon
- Tache les vêtements et les dents
Quelles sont les INDICATIONS de la CHLORHEXIDINE ?
-
Préparation pré-opératoire (Solunet éponges)
- De la machoire en descendant
- Désinfection de la plaie lors du premier nettoyage
- Éviter l’utilisation répétée sur les plaies ouvertes car retarde la guérison
Quelles sont les formules de CHLORHEXIDINE disponibles ?
- Dexidin, Hibitane, Baxedin
- Chlorexidine à vaporiser (sans rinçage)
- En combinaison dans les solutions hydroalcooliques (attention % alcool!)
- Mercurochrome: Gluconate de chlorexidine 0,05% (merbromine interdit de nos jours)
Quel est le SPECTRE d’activité de la TEINTURE D’IODE ?
- Gram + et Gram –
- Champignons, virus, BAAR (bacille acidoalcolo-resistant: mycobactéries)
- Inefficace contre les spores aux concentrations habituelles
Quelle est l’ACTIVITÉ de la TEINTURE D’IODE ?
- Bactériostatique
- Inactivé par la matière organique ou l’alcool
Quelles sont les INDICATIONS de la TEINTURE D’IODE ?
***
- Utiliser en compresses (teinture d’iode 2,5%)
- Utiliser directement sur la peau (Providone-iode: Betadine 10%)
- Désinfection de l’eau (voyages..)
Quels sont les INCONVÉNIENTS de la TEINTURE D’IODE ?
- Iode: irritant et tache (la Providone est moins irritante et ne tache pas)
- Allergie à l’iode ???
- Ne pas utiliser sur une plaie ouverte ou une brûlure importante (toxicité liée à l’absorption systémique)
VF
L’IODE n’est peu ou pas utilisé pour DÉSINFECTER.
VRAI
Quelle est l’ACTIVITÉ de la SOLUTION DAKIN?
- Inactivé par la matière organique et le savon
-
Action en 5 à 15 minutes
- solution de trempage
Quels sont les INCONVÉNIENTS de la SOLUTION DAKIN ?
- Très irritant: ne jamais appliquer sur plaie ouverte!!!
- Désagrège les tissus nécrotiques
- Dissous les caillot de sang: saignements
- Tachant (décoloration des tissus)
Quelle est la recette pour faire une SOLUTION DAKIN ?
-
Eau de Javel à 4 % (ex. La ParisienneMD)
- 5 mL dans 800 mL d’eau bouillie (1 c. à thé dans 3 tasses d’eau)
-
Eau de Javel à 6% (ex. JavexMD)
- 5 mL dans 1200 mL d’eau bouillie (1 c. à thé dans 5 tasses d’eau)
Quelle est la POSOLOGIE de la SOLUTION DAKIN?
Trempage durant 15-20 minutes, 3 fois par jour
Rincer ensuite la peau à l’eau bouillie
Quelle est l’INDICATION de la SOLUTION DAKIN?
Paronychie
(inflammation des tissus mous autour de l’ongle)
Quelle est l’ACTIVITÉ du PEROXYDE D’HYDROGÈNE ?
- Agent oxydant très réactif
- Inactivé par la matière organique
Quel est l’INCONVÉNIENT du PEROXYDE D’HYDROGÈNE ?
• Irritant et corrosif pour la peau
VF
On devrait recommander le PEROXYDE d’hydrogène pour nettoyer une plaie.
NON
Sauf pour enlever les saletés.
Quel AMMONIUM quaternaire est intéressant à recommander ?
CHLORURE DE BENZALKONIUM
Quel est le SPECTRE des AMMONIUMS QUATERNAIRES ?
- Gram+ principalement, virus, fongi
Quels sont les INCONVÉNIENTS des AMMONIUMS QUATERNAIRES ?
Allergie au chlorure de benzalkonium possible (rare)
Quelles sont les INDICATIONS pour AMMONIUMS QUATERNAIRES ?
- Antiseptique pour nettoyer plaie (ATTENTION plusieurs en combinaison avec une –caïne: non-recommandés!!)
- Pastilles antiseptiques (Cepacol, Strepsils…)
- Agent de conservation
Quel est le produit qu’on retrouve dans les TAMPONS qu’on donne pour les tests d’urine ?
***
CHLORURE DE BENZALKONIUM
Qu’est-ce qu’on pourrait recommander pour une trousse de premiers soins sous forme de tampon ?
Chlorure de benzalkonium
VF
On devrait recommander le DETTOL.
FAUX
Quel est le SPECTRE du TRICLOSAN ?
Gram +, Champignons, moisissure
Quelle est l’ACTIVITÉ du TRICLOSAN ?
Germistatique
Quelle est l’INDICATION du TRICLOSAN ?
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Nettoyant pour la peau: Adasept (triclosan 0,5%)
Acné, savon antibactérien pour les mains, soins du pied diabétique
Agent de conservation: produits cosmétiques et de soins personnels
Agent de préservation (textile, cuir, papier, plastique…)
Que pourrait-on recommander comme ANTISEPTIQUES si le client en veut absolument ?
chlorexidine en bouteille ou chlorure de benzalkonium en tampon unitaire
