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DERMATOLOGIE I > 2.3 Infections bactériennes > Flashcards

2.3 Infections bactériennes Flashcards

1
Q

À quoi doit-on avoir une attention particulière?

A
  • Autres membres de la famille ont les mêmes sx
  • Si réponse immunitaire réduite :
    • Diabétiques
    • Insuffisants rénaux
    • Utilisation de cortico. chronique
    • Immunosupprimés
  • Sévérité de la lésion et profondeur
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2
Q

Quels sont les SIGNES qui nécessitent de RÉFÉRER ?

A

1) Augmentation de la douleur
2) Œdème ++ , rougeur ++
3) Progression rapide
4) Odeur
5) Pas de réponse avec traitement de base
6) Douleur disproportionnée p/r à la lésion
7) Atteinte de la zone centro-faciale
8) Échec après 72 hrs de traitement per os

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3
Q

Nommez des SIGNAUX D’ALARME p/r aux infections.

A
  • Signes systémiques (T°)
  • Écoulements (exsudat séreux avec inflammation; séropurulent; purulent et sanglant; pus)
  • Nécrose
  • Accumulation de fluides
  • Purpura
  • Multiples bulles
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4
Q

Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES d’une infection BACTÉRIENNE ?

***

A
  • Se développe rapidement
  • Chaleur/oedème
  • Sensibilité/douleur
  • 2 nd bris de l’intégrité de la peau
  • Sécrétions purulentes
  • Guérison spontanée (3-4 sem)
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5
Q

Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES d’une infection FONGIQUE ?

***

A
  • Se développe lentement
  • Rare douleur
  • Démangeaisons parfois présente
  • Guérison spontanée rare
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6
Q

Comment la résistance des TRAITEMENTS TOPIQUES se développe ?

A

Utilisation croissante et non-justifiée de la bacitracine, de la mupirocine et de l’acide fusidique
Augmentation de la résistance des staph + SARM (staph Aureus resistant à la méthicilline) : RARE

Choix du produit à faire en fonction du pathogène soupçonné

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7
Q

Quels sont les CONSEILS généraux pour les ANTIBIOTIQUES TOPIQUES ?

A
  • Appliquer la crème GÉNÉREUSEMENT
  • Laver les mains avant et après l’application
  • Respecter la posologie
  • Masser pour faire pénétrer
  • Faire ad la fin du traitement
  • Discuter de l’évolution/complication
  • Sx systémique
  • Signaux d’alarme
  • Amélioration dans 24 à 72 hres max
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8
Q

VF

L’IMPÉTIGO est une infection très contagieuse.

A

VRAI

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9
Q

Quelle couche de la peau est atteinte par l’IMPÉTIGO ?

A

La plus SUPERFICIELLE

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10
Q

À quel âge voit-on souvent de l’IMPÉTIGO ?

A

Enfant d’âge préscolaire ++, mais peut atteindre tous les groupes d’âge.

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11
Q

Comment se transmet l’IMPÉTIGO ?

A

Transmission par contact direct avec les lésions ou exsudats infectés

Apparait 7-10 jours post-contact

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12
Q

Par quoi est favorisé le DÉVELOPPEMENT RAPIDE et la PROPAGATION de l’IMPÉTIGO ?

A
  • Développement rapide si traumatisme mineur déjà présent :
    • Varicelle, piqure d’insectes, brulure, gale, dermatite atopique…
  • Propagation favorisée par :
    • Promiscuité
    • Mauvaise hygiène
    • Humidité/chaleur
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13
Q

Quels sont les types de bactéries qui causent l’IMPÉTIGO ?

A
  • Staph. Aureus*
  • Strep. Pyogenes*
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14
Q

Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES de l’IMPÉTIGO NON-BULLEUX ?

A
  • Plus commun
  • Petites cloques entourées d’érythème
  • Évolution vers pustules suintantes s’assèchant formant une croute jaunâtre COULEUR MIEL : Liquide jaune miel CONTAGIEUX
  • Infection localisée et limitée à 2 ou 3 petites régions (surface cutanée < 2%)
  • Visage
  • Bras ou jambes
  • Absence d’extension rapide
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15
Q

Doit-on traiter ou attendre pour un IMPÉTIGO NON-BULLEUX ?

A
  • Jeunes enfants :
    • Antibiotique topique + retrait du milieu
  • Enfants + grands et adultes :
    • Suivre évolution x 1 sem
    • Antibiotique si évolution
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16
Q

Quelles sont les MNP de l’IMPÉTIGO ?

A
  • Laver la lésion
  • Laver les mains
  • Couvrir les lésions si possible
  • Laver quotidiennement les vêtements/serviette

Éviter de manipuler la lésion

17
Q

Quel est le Tx de l’IMPÉTIGO non-bulleux ?

A
  1. Nettoyer la plaie avec eau et savon doux ou solution saline, enlever les croutes.
  2. Appliquer des compresses 10-15min TID à QID
  3. AB topique est recommandée :

MVL : mupirocine 2%, Bactrobanmc (ong) TID 7 à 10jours

Pr : acide fusidique, Fucidinmc (cr ou ong) TID 7 à 14 jours

Pr : ozenoxacin, Ozanexmc (cr) BID x 5 jours

** Amélioration en 24-48 heures**

18
Q

Où retrouve-t-on l’IMPÉTIGO BULLEUX ?

A
  • Aisselle
  • Plis du cou
  • Zone sous la couche
19
Q

Quelle est la présentation de l’IMPÉTIGO BULLEUX ?

A

Très grosses cloques, flasques, transparentes, remplies d’un liquide jaune-clair

20
Q

Comment évolue l’IMPÉTIGO BULLEUX ?

A
  • Évolution très rapide
  • Éclatent en 3-5 jours laissant mince croute apparence vernis
21
Q

Quels sont les SIGNAUX D’ALARME ?

A
  • Si pas de réponse après 24-48h de tx
  • Si propagation des lésions ou très grande surface
  • Si forme bulleuse ou creuse (forme + rare)
  • Si signaux généraux d’alarme
22
Q

Qu’est-ce qu’une FOLLICULITE ?

A

Infection à staph localisée dans le follicule pileux

23
Q

Avec quoi pourrait être confondu une FOLLICULITE ?

A

Peut être confondu avec de l’acné

24
Q

VF

La résolution d’une FOLLICULITE est souvent spontanée.

A

VRAI

25
Q

Qu’est-ce qu’un FURONCLE ?

A

Si la bactérie d’une FOLLICULITE s’enfonce dans les couches de la peau

26
Q

Quels sont les sites communs d’INFECTION (FOLLICULITE) ?

A

Sites sujets à frottement :

  • Barbe
  • Nuque
  • Aisselles
  • Aines
  • Fesses
  • Cuisses
27
Q

Quelles sont les COMPLICATIONS de la FOLLICULITE ?

A

Complications : cellulite/furoncle

28
Q

Quel est le TRAITEMENT LOCAL de la FOLLICULITE ?

A
  • Compresses humides chaudes
  • Savon antiseptique (chlorhexidine/proviodine) ou savon doux
  • AB topiques :
  • Mupirocine 2% TID x 7-10 jrs
  • Acide fusidique TID x 7-10 jrs

=> Polysporin aussi

29
Q

Quelle est la PRISE EN CHARGE du FURONCLE ?

A
  • Peut se rupturer et se drainer de façon spontanée
  • Ne pas pincer un furoncle
  • Compresses humides chaudes / eau salée TID à QID (20-30 min)
  • Savon antiseptique (chlorhexidine/proviodine) ou savon doux
  • Couvrir d’un pansement
  • OSMOPAK PLUS (sulfate de magnésium + benzocaïne)
30
Q

Quand doit-on RÉFÉRER pour un FURONCLE ?

A
  • Localisation centro-faciale
  • Température
  • Anthrax (accumulation de furoncles)
  • Doit s’améliorer en 2-3 jours sinon md!
31
Q

QSJ

Inflammation des tissus autour de l’ongle

A

PARONYCHIE ou PANARIS

32
Q

Qu’est-ce qu’une PARONYCHIE AIGUË ?

A

Barrière entre la peau et l’ongle est brisée = porte d’entrée aux bactéries (staph aureus) et aux champignons (candidas).

33
Q

Comment PRÉVIENT-ON la PARONYCHIE ?

A
  • Ne pas arracher ou ronger la peau autour de l’ongle
  • Éviter manucures trop agressives
  • Porter des gants pour les travaux manuels
  • Nettoyer toutes plaies minimes
34
Q

Quel est le TRAITEMENT de la PARONYCHIE ?

A
  • Si inflammation seulement :
  • Nettoyer régulièrement ⇒ antiseptique (chlorhexidine/proviodine)
  • Porter un pansement
  • AB topique : acide fucidique ou mupirocine
35
Q

Quels sont les CRITÈRES DE RÉFÉRENCE de la PARONYCHIE ?

A
  • Pas d’amélioration en 48 heures
  • Inflammation importante
  • Symptômes systémique
  • Paronychie chronique

DERMATOLOGIE I (29 decks)

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