2.1 - Pédiculose Flashcards
Quelle taille fait un pou adulte?
entre 2 et 4 mm
Quelle est la couleur d’un pou adulte?
Grisâtre
Quelle est la TAILLE et la FORME d’une LENTE ?
- Petits corps ovales
- Mesure < 0.3 à 0.8mm
Nommez les CARACTÉRISTIQUES qui font d’une lente une LENTE VIABLE. (5)
- Moins de 6mm du cuir chevelu
- Opercule intact
- Couleur : selon la couleur du cheveux de l’hôte
- Coque bombée
- Ne se détache pas du cuir chevelu
Comment fait-on pour enlever une LENTE VIABLE d’un cheveu ?
La tirer sur toute la longueur
Quelle est la DURÉE DE VIE d’un pou ?
20 à 30 jours
Combien de LENTES par JOUR les poux pondent-ils ?
5 lentes par jour
À quels stades les POUX sont-ils responsables de la transmission ?
3e stade et jeudes adultes
Quels sont les différents stades du CYCLE DE VIE du pou ?
Combien d’heures maximum un pou peut-il survivre loin de son hôte ?
24 heures
=> Dépend de l’âge du pou.
- Si conditions de l’environnement favorable (humidité (97%) et température (18°C)) :
- 18% des poux 3 jours
- lentes 10 jours
Les lentes peuvent-elles éclore à une température plus faible que 37 degrés ?
NON
Comment les POUX se transmettent-ils ?
- Contact direct : Tête à tête = le plus fréquent
- Contact indirect : (probable mais controversé)
- Par effets perso (brosse,tuques) : probable
- Laine et coton
- Tapis/plancher autres surfaces : négligeable
- Par effets perso (brosse,tuques) : probable
Quels sont les FACTEURS DE RISQUE de la transmission des poux ?
• Âge : 3 à 11 ans (pic 8-9ans)
- Sexe : filles > garçons
- Cheveux : longs et couleur brun/roux (?)
- Antécédents infestations
- Niveau socio-économique précaire
⇒ Moins pire avec la loi 41, sinon produit cher.
• Connaissance/attitude/comportement
⇒ Pas rapport avec l’hygiène. Certaines familles sont dans le déni.
VF
La majorité des gens atteint de pédiculose sont ASYMPTOMATIQUES.
VRAI
Qu’est-ce qui cause le PRURIT dans la pédiculose ?
Pou injecte de la salive dans l’épiderme = réaction auto-immune possible
⇒ PRURIT
Quels sont les SYMPTÔMES de la PÉDICULOSE ?
- Démangeaison ⇒ ad 6 sem post infestation! (oreilles + occiput)
- Intensité de la démangeaison augmentée :
- Infestation présente de depuis longtemps
- Quantité de poux
- 3 heures suivant le dodo
Quels sont les SIGNES de la PÉDICULOSE ?
- Papules rougeâtres entourées de zone d’érythème
- Excoration du cuir chevelu ⇒ infection possible.
Quels sont les CRITÈRES pour dire qu’une infestation est ACTIVE CONFIRMÉE ?
• Identification ou présence ≥ 1 pou vivant (nymphe ou adulte)
Quels sont les CRITÈRES pour dire qu’une infestation est PROBABLE ?
- Identification ET présence de lentes vivantes (< 6mm)
- Voir critères des lentes
- Lentes ne se détachent pas
- ET un ou plusieurs des facteurs de risque suivants :
- Contact étroit avec un cas actif confirmé de pédiculose (dans la famille ou ailleurs)
- Éclosion de poux de tête dans le milieu fréquenté par la personne
- Prurit du cuir chevelu sans autre cause apparente d’une durée de > 1 semaine
- Si pas traitée : réexaminer qqs jours + tard
Quels sont les CRITÈRES pour dire qu’une infestation est PASSÉE ?
- Identification ET présence de lentes mortes (>6mm)
Quels sont les CRITÈRES pour dire qu’une infestation est PERSISTANTE ?
- Identification ou présence : nymphe/poux adultes/lentes vivantes le 17e jour post-tx adéquat.
On doit confirmer l’infestation par utilisation du ___.
PEIGNE FIN.
Expliquer l’utilisation du PEIGNE FIN pour confirmer l’infestation.
- 1x/sem vs quotidien si poux présents dans la fratrie
- 4x + efficace et 2x + rapide qu’inspection visuelle
- Utilisation du revitalisant/vinaigre pour ralentir les poux (attention avec perméthrine)
Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES d’un BON peigne ?
- 0.2 à 0.3mm entre les dents
- Bonne qualité
- Couleur claire
En COMBIEN de temps éradique-t-on l’infestation ?
en 17 jours
CONTAGION jusqu’à élimination ___
des poux + lentes viables
En combien de temps veut-on soulager le PRURIT après le début du Tx ?
Prurit < 24 hres
Pourquoi veut-on débuter le Tx le plus rapidement possible ?
Éviter les infections bactériennes (par lésion de grattage) et la transmission.
QSJ
Propriété de tuer les insectes de types Pediculus : nymphes et adultes
PÉDICULICIDE
QSJ
Substance ayant la propriété d’empêcher le développement des œufs en tuant l’embryon avant l’éclosion.
OVICIDE
Quelles sont les 2 catégories de produits contre les poux ?
- Pédicullicide ET ovocide
- Schéma jours 0 et 9 en 2 applications :
- NYDA
- Nix/Kwellada-p
- R & C /Pronto
- Schéma jours 0 et 9 en 2 applications :
- Pédicullicide
- Schéma jours 0-7-14 en 3 applications :
- Zap
- Résultz
- Schéma jours 0-7-14 en 3 applications :
Que peut-on faire si on a des POUX dans les SOURCILS ?
Appliquer gelée de pétrole ou lacrilube ($) BID à TID – QID x 1 sem.
Concernant le NIX 1% et KWELLADA P 1% :
- Quel est l’agent ?
- Quel est le mécanisme ?
- Quelle est la forme ?
- AGENT :
- Perméthrine synthétique
- MÉCANISME :
- Neurotoxique
- Paralysie et mort du pou
- FORME :
- Après-shampoing
- 2 applications
Concernant le R&C et Pronto :
- Quel est l’agent ?
- Quel est le mécanisme ?
- Quelle est la forme ?
- AGENT :
- Pyréthrine naturel et butoxyde de pipéronyles
- MÉCANISME :
- Neurotoxique
- Paralysie et mort du pou
- Buto => Agit en synergie avec le pyréthrine
- FORME :
- Shampoing
- 2 applications
Concernant le NYDA :
- Quel est l’agent ?
- Quel est le mécanisme ?
- Quelle est la forme ?
- AGENT :
- Diméthicone 100cST 50% p/p
- MÉCANISME :
- Déshydratation et obstruction canaux resp.
- FORME :
- Vaporisation
- 2 applications
Quels produits contre les POUX ont de la RÉSISTANCE de rapporté ?
Nix 1%, Kwellada P 1%, R&C, Pronto
Quel produit pour les POUX ont une activité résiduelle ad 2 semaines ?
Nix 1%, Kwellada P 1%
À quoi doit-on faire attention pour le NIX 1%, KWELLADA P 1%, R&C, PRONTO ?
all. Chrysanthème/herbe à poux Irritation de la peau possible
Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS du NIX 1%, KWELLADA P 1% ?
hypersensibilité aux pyréthrines naturelles/ synthétiques
Quels produits sont sécuritaires pour la FEMME ENCEINTE ?
1er choix : Nix 1%, Kwellada P 1%
R&C, Pronto = OK
Les autres n’ont pas de données.
Quel produit peut-on recommander pour les nourrissons de > 6 mois, mais < 2 ans?
R&C, PRONTO
Les autres n’ont pas de données < 2 ans.
Quels PRODUITS peuvent causer de l’irritation aux yeux ?
NYDA et RÉZULT
Concernant le ZAP :
- Quel est l’agent ?
- Quel est le mécanisme ?
- Quelle est la forme ?
- AGENT :
- Huiles d’anis/noix de coco/huile essentiel (ylangylang) et alcool isopropylique
- MÉCANISME :
- Peu ou pas ovicide
- Mort du pou par suffocation
- FORME :
- Vaporisateur
- 3 applications
Concernant le RÉZULT :
- Quel est l’agent ?
- Quel est le mécanisme ?
- Quelle est la forme ?
- AGENT :
- Myristate d’isopropyle + STcyclomethicone
- MÉCANISME :
- Peu ou pas ovicide
- Mort du pou par déshydratation
- FORME
- Solution
- 3 applications
Quel produit peut causer du PRURIT/ BRÛLURE ?
ZAP
À cause de l’alcool ou huile essentielle ?
VF
Les POUX ont développé des résistances avec l’utilisation intensive de la pyréthrine.
VRAI
=> Stratégie mosaïque au Québec
Expliquer le MODE D’EMPLOI du NYDA.
- Appliquer sur cheveux secs
- Masser pour bien enrober, les cheveux imbiber au complet
- Attendre 30 minutes
- Passer le peigne fin
- Laisser le produit sécher pendant 8hres
- Laver les cheveux
Utiliser peigne fin jours : 2, 11 et 17
RÉPÉTER APRÈS 9 JOURS
Expliquer le MODE D’EMPLOI du KWELLADA-P et NIX.
- Laver les cheveux (pas de revitalisant)
- Appliquer 25 à 50ml (ad 100ml si cheveux long).
- Enrober les cheveux
- Attendre 10 minutes
- Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours: 2, 11 et 17
RÉPÉTER APRÈS 9 JOURS
Pour meilleur efficacité :
- Pas laver les cheveux x48h
- Pas de revitalisant (2&1)
- Pas de vinaigre
Expliquer le MODE D’EMPLOI du R&C, PRONTO.
- Appliquer sur cheveux secs 25 à 50ml (ad 100ml si long)
- Enrober les cheveux
- Attendre 10 minutes (ajouter de l’eau en petite qté ad formation de mousse)
- Rincer à l’eau tiède
- Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours: 2, 11 et 17
RÉPÉTER APRÈS 9 JOURS
Expliquer le MODE D’EMPLOI du ZAP.
- Vaporiser sur cheveux secs, masser pour bien enrober
- Laisser 15 minutes
- Laver les cheveux, shampoing régulier
- Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours : 2, 11 et 17
RÉPÉTER APRÈS 7 et 14 JOURS
Expliquer le MODE D’EMPLOI du RÉZULT.
- Appliquer sur cheveux secs, masser pour bien enrober
- Laisser 10 minutes
- Rincer les cheveux à l’eau tiède et laver prn
- Passer le peigne fin
Utiliser peigne fin jours : 2, 11 et 17
RÉPÉTER APRÈS 7 et 14 JOURS
Que fait-on pour un enfant atteint de moins de 6 mois qui est atteint de PÉDICULOSE ?
Traitement par action mécanique (peigne fin) tous les 3-4 jours, jusqu’à l’obtention de 3 examens de tête sans aucun pou ou lentes vivantes possible peut être envisagé.
Quelles sont les MNP de la PÉDICULOSE ?
- Laver literie/vêtements/serviettes
- eau chaude, séchage à cycle chaud x 20 minutes
-
Articles non-lavables : dans sac plastique scellé
- 10 jours
- nettoyage à sec
- repasser au fer chaud
- Peigne et brosse :
- eau chaude 5 à 10mins (65°C);
- trempage dans produit contre les poux non-dilué (5-10 mins)
- Aspirateur tapis chambres + planchers
Est-il recommandé de VAPORISER la maison/meuble avec un insecticide comme MNP de la pédiculose ?
NON
Quelles sont les CAUSES pour un échec au traitement de la pédiculose ?
- Mauvais dx
- Mauvaises recherches des cas infestés
- Non-respect du traitement (mode d’emploi)
- Coût et inaccessibilité du traitement
- Facteurs sociaux-économiques
- Mauvais choix de produit
- Emploi de vinaigre/revitalisant avec perméthrine
- Nouveau contact avec cas infesté
- Résistance au produit utilisé
- Manque de collaboration des personnes et des organisations
- Non-disponibilité des ressources
- Déni, émoi social, stigmatisation
Comment sait-on qu’il y a eu échec au Tx de la pédiculose ?
Présence de pou vivant, nymphe ou lente à moins de 6 mm du cuir chevelu lors de l’examen de tête fait au 17e jour après le début du traitement.
Que fait-on en cas d’échec au Tx ?
Reprendre un traitement complet en cas d’échec : Avec le même produit ? Avec un autre produit ?
=> Pourrait être préférable de changer de produit.
=> RÉFÉRER après 2e Tx
VF
Il existe un produit pour la pédiculose efficace à 100%.
FAUX
AUCUN
VF
L’HUMAIN est le seul réservoir de la pédiculose pubienne/morpion.
VRAI
Comment la PÉDICULOSE PUBIENNE/Morpion se transmet-elle ?
- Personne à personne (souvent contact sexuel ou intime)
- Transmission indirecte moins fréquente
- Survie hors de l’hôte < 24 hres
Où retrouve-t-on les MORPIONS ?
- Pubiens
- Aisselles
- Anus
- Cils /barbe
- Poitrine
Pourquoi l’espèce des MORPIONS est en voie de disparition ?
retrait des poils pubiens chez 70 à 80 % des adultes
Comment fait-on le DIAGNOSTIC des MORPIONS ?
- Trouver un pou vivant => Petits points jaune-brun à gris
- Lente vivante : plus difficile à trouver que les lentes de poux de tête. => Croûtes
- Petits points bruns dans sous-vêtements = excréments
Quel est le TRAITEMENT des MORPIONS ?
Objectifs de traitement idem aux poux de tête!
- Permethrine
- R&C shampooing
2e traitement nécessaire
- Traiter la région génitale et autres zones pileuses
- Traiter tous les partenaires sexuels (1 mois AVANT l’apparition des sx)
=> NYDA, ZAP,RESULT : pas l’indication
Quelles sont les MNP des MORPIONS ?
- Laver literie/vêtements/serviettes
- eau chaude, séchage à cycle chaud x 20 minutes
- Articles non-lavables : dans sac plastique scellé
- 10jrs
- nettoyage à sec
- repasser au fer chaud
- Aspirateur tapis chambres + planchers
- Vaporiser la maison/meuble etc. avec un insecticide : non recommandé!
