1.15 Antibiotiques topiques Flashcards

1
Q

Que contient le POLY-TO-GO?

A

chlorure de benzalkonium à 0,13% et chlorhydrate de pramoxine à 1% (ne chauffe pas, analgésique)

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Q

VF

Le POLY-TO-GO remplace l’étape de nettoyer la plaie.

***

A

FAUX !!

Nécessaire de nettoyer quand même.

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3
Q

VF

Les produits suivants contiennent des antibiotiques.

Polysporin baume à lèvre

Timbre protecteur pour herpès.

Polysporin eczéma.

A

FAUX !!

Aucun ne contient d’antibiotiques, même si c’est la marque polysporin.

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4
Q

Peut-on recommander un POLYSPORIN contenant de la LIDOCAÏNE ?

A

NON

Ca brûle sur une plaie ouverte et diminue la guérison.

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5
Q

Quel est le SPECTRE de la BACITRACINE ?

A

Bactéries gram-positives

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6
Q

Quelle est la POSOLOGIE HABITUELLE de la bacitracine ?

A

SIG: application sur la zone atteinte 1 à 3 fois par jour

3 fois par jour = recommandation

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7
Q

En quelle ANNEXE retrouve-t-on la BACITRACINE ?

A

ANNEXE 3

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8
Q

VF

La BACITRACINE n’est pas disponible SEULE.

A

FAUX

Disponible seul (Bacitin) ou

en combinaison (Polysporin, Bioderm)

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9
Q

Quel est le SPECTRE MICROBIOLOGIQUE de la GRAMICIDINE ?

A

Bactéries gram-positives

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10
Q

Quelle est la POSOLOGIE de la GRAMICIDINE ?

A

application sur la zone atteinte 1 à 3 fois par jour

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11
Q

En quelle ANNEXE retrouve-t-on la GRAMICIDINE ?

**

A

ANNEXE 3

En COMBINAISON seulement (Polysporin)

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12
Q

Quel est le SPECTRE microbio de la POLYMIXINE B ?

A
  • Gram –
  • incluant le pseudomonase selon la monographie, mais résistance +++
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13
Q

Quelle est la POSO de la POLYMIXINE B ?

A

application sur la zone atteinte 1 a 3 fois par jour

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14
Q

En quelle ANNEXE retrouve-t-on la POLYMIXINE B ?

**

A

ANNEXE 3

Disponible seulement en combinaison (Polysporin, Bioderm)

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15
Q

Quel ATB topique recommande-t-on en tant que PHARMACIEN pour un IMPETIGO?

Quelle posologie ?

***

A

MUPIROCINE 2% (BACTROBAN)

Application locale TID pendant 10 jours​

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16
Q

Quelles sont les INDICATIONS du BACTROBAN ?

A

Impétigo, dermatose superficielle infectée, lésions moites et suintantes

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17
Q

Quelles sont les PARTICULARITÉS du BACTROBAN ?

***

A
  • Annexe 2
  • Couvre le SARM
  • Donc limiter l’utilisation aux infections SARM suspectées
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18
Q

Mis-à-part le BACTROBAN, quel ATB topique peut-on utiliser pour l’IMPETIGO ?

**

A

FUCIDIN (Acide fucidique 2%)

ANNEXE 1

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19
Q

Quel est le SPECTRE du FUCIDIN (Acide fucidique 2%) ?

A

S. aureus et Streptocoques, Neisseria, Corynébactérie, Bacteroïdes

20
Q

Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS du FUCIDIN ?

A
  • Sensibilité à l’acide fucidique et à ses sels
  • Sensibilité à la lanoline si onguent
21
Q

Quelles sont les INDICATIONS du FUCIDIN ?

A
  • Impetigo, érythrasma
  • Infection secondaire de plaies ou brûlures
22
Q

Quelle est la POSOLOGIE habituelle du FUCIDIN ?

A

Sig: Application BID à QID jusqu’à guérison

23
Q

Que contient le FUCIDIN H de plus que le FUCIDIN normal ?

A

Contient de l’hydrocortisone

24
Q

Dans quelle ANNEXE retrouve-t-on le FUCIDIN ?

**

A

ANNEXE I

25
Q

Dans quelle ANNEXE retrouve-t-on la CLINDAMYCINE 1% en solution ?

**

A

ANNEXE I

26
Q

Quel est le SPECTRE de la CLINDAMYCINE 1% ?

A

Corynebacterium acnes et Minutissimum

27
Q

Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS de la CLINDAMYCINE 1% ?

A

Hypersensibilité à la clindamycine ou à une composante de la solution topique

28
Q

Quelles sont les INDICATIONS de la CLINDAMYCINE 1% ?

**

A

Officielle : ACNÉ

Autres: Érythrasma, furoncles, poils incarnés

29
Q

Quelle est la POSOLOGIE de la CLINDAMYCINE 1% ?

A

Application locale 2 fois par jour (tampon applicateur)

  • 10 jours si infection cutanée
  • 8 à 12 semaines si acné
30
Q

Dans quelle ANNEXE retrouve-t-on la SULFAdiazine d’argent (FLAMAZINE) ?

***

A

ANNEXE I

31
Q

Quel est le MÉCANISME D’ACTION du SULFAdiazine d’argent (FLAMAZINE) ?

**

A
  • Bactéricide et fongicide
  • Sulfamidés
    • Bloque la synthèse de l’acide folique des bactéries
32
Q

Quel est le SPECTRE du FLAMAZINE ?

**

A

Staph. aureus, Gram -, Fongi

33
Q

Quelle est la principale CONTRE-INDICATION du SULFADIAZINE D’ARGENT (FLAMAZINE) ?

**

A

Allergie aux sulfamidés

34
Q

Quelle est l’INDICATION du SULFADIAZINE D’ARGENT (FLAMAZINE) ?

**

A

Traitement et prévention des infections de brûlures graves

35
Q

Quelle est la POSOLOGIE habituelle de la FLAMAZINE ?

A

SIG: Appliquer BID avec gant stérile

Garder la brûlure couverte de crème

36
Q

VF

On doit jeter un POT de FLAMAZINE ouvert après 7 jours.

A

FAUX

24h après ouverture
TUBE : 7 jours après ouvertures

**NE CONTIENT PAS D’AGENTS DE CONSERVATION

37
Q

Quel est le SPECTRE MICROBIOLOGIQUE du METRONIDAZOLE (flagyl) ?

**

A

• Bactéries anaérobes

• Trichomonas

• Giardia Lamblia

38
Q

Quelles sont les INDICATIONS du METRONIDAZOLE (FLAGYL) ?

**

A

• Vaginose bactérienne

• Rosacée

• Maîtrise des odeurs associées aux infections anaérobes

39
Q

Quelle est la POSOLOGIE habituelle du FLAGYL ?

A

SIG: application sur la zone atteinte 1 à 2 fois par jour selon l’indication (Concentration variable selon l’indication)

40
Q

Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES des ANTIBIO TOPIQUES ?

A

Dermites de contact rare, mais possible

Argyrie: sulfadiazine d’argent

Effets systémiques

• Si grande surface d’application et peau fragilisée – RARE (sauf grands brûlés!)

  • Néphrotoxicité: Polymixine B, sulfadiazine d’argent
  • Neurotoxicité: Polymyxine B
  • Leucopénie : Sulfadiazine d’argent ***résolution spontanée
41
Q

Qu’est-ce que l’ARGYRIE ?

Y a-t-il un Tx ?

Que peut-on faire pour PRÉVENIR ?

A
  • Coloration gris-bleuté de la peau
  • Pas de traitement, reste permanent!
  • Prévention: durée limitée et protection solaire
42
Q

VF

On met souvent du POLYSPORIN.

A

FAUX !!

Rarement. Prophylaxie lors de risques élevés d’infections.

43
Q

Combien de fois devrait-on NETTOYER un TATOUAGE avec une solution antiseptique ?

A

Attention, 1 fois max, sinon risque de retarder guérison

Chlorexidine 2% ou Betadine 10% (attention iode)

Dès la fin de la procédure. Souvent tatoueur le fait lui-même là-bas.

44
Q

Concernant les TATOUAGES :

Couvrir avec un pansement non adhérent pour __ heures selon les recommandations du tatoueur, puis laisser à __

Si activité mettant à risque de contamination: __

A

Couvrir avec un pansement non adhérent pour 12-24 heures selon les recommandations du tatoueur, puis laisser à l’air libre

Si activité mettant à risque de contamination: couvrir

45
Q

Concernant les TATOUAGES :

L’application d’onguent antibiotique n’est pas __, mais est souvent recommandée pour les __ premiers jours de traitement.

A

L’application d’onguent antibiotique n’est pas nécessaire, mais est souvent recommandée pour les 5-7 premiers jours de traitement.

46
Q

Qu’est-ce que peut utiliser ou ne pas utiliser pour HYDRATER un TATOUAGE ?

A
  • Hydratation est la clé!
  • Pour l’entretien, éviter les crèmes ou onguents à base de pétrole

• peuvent faire pâlir le tatouage.

  • Les pommades cicatrisantes à base de vitamine E sont souvent recommandées.
  • Important de surveiller les signes d’infection pendant la phase de cicatrisation (15 jours). PAS DE SPA!
  • La peau tatouée devrait toujours être bien protégée du soleil

• Écran solaire ≥FPS30

47
Q

VF

On devrait recommander un ATB topique pour une INFECTION PROFONDE de la peau.

A

FAUX

RÉFÉRER si présence de symptômes généraux (ex:fièvre) ou en traitement de plaie chronique