1.15 Antibiotiques topiques Flashcards
Que contient le POLY-TO-GO?
chlorure de benzalkonium à 0,13% et chlorhydrate de pramoxine à 1% (ne chauffe pas, analgésique)
VF
Le POLY-TO-GO remplace l’étape de nettoyer la plaie.
***
FAUX !!
Nécessaire de nettoyer quand même.
VF
Les produits suivants contiennent des antibiotiques.
Polysporin baume à lèvre
Timbre protecteur pour herpès.
Polysporin eczéma.
FAUX !!
Aucun ne contient d’antibiotiques, même si c’est la marque polysporin.
Peut-on recommander un POLYSPORIN contenant de la LIDOCAÏNE ?
NON
Ca brûle sur une plaie ouverte et diminue la guérison.
Quel est le SPECTRE de la BACITRACINE ?
Bactéries gram-positives
Quelle est la POSOLOGIE HABITUELLE de la bacitracine ?
SIG: application sur la zone atteinte 1 à 3 fois par jour
3 fois par jour = recommandation
En quelle ANNEXE retrouve-t-on la BACITRACINE ?
ANNEXE 3
VF
La BACITRACINE n’est pas disponible SEULE.
FAUX
Disponible seul (Bacitin) ou
en combinaison (Polysporin, Bioderm)
Quel est le SPECTRE MICROBIOLOGIQUE de la GRAMICIDINE ?
Bactéries gram-positives
Quelle est la POSOLOGIE de la GRAMICIDINE ?
application sur la zone atteinte 1 à 3 fois par jour
En quelle ANNEXE retrouve-t-on la GRAMICIDINE ?
**
ANNEXE 3
En COMBINAISON seulement (Polysporin)
Quel est le SPECTRE microbio de la POLYMIXINE B ?
- Gram –
- incluant le pseudomonase selon la monographie, mais résistance +++
Quelle est la POSO de la POLYMIXINE B ?
application sur la zone atteinte 1 a 3 fois par jour
En quelle ANNEXE retrouve-t-on la POLYMIXINE B ?
**
ANNEXE 3
Disponible seulement en combinaison (Polysporin, Bioderm)
Quel ATB topique recommande-t-on en tant que PHARMACIEN pour un IMPETIGO?
Quelle posologie ?
***
MUPIROCINE 2% (BACTROBAN)
Application locale TID pendant 10 jours
Quelles sont les INDICATIONS du BACTROBAN ?
Impétigo, dermatose superficielle infectée, lésions moites et suintantes
Quelles sont les PARTICULARITÉS du BACTROBAN ?
***
- Annexe 2
- Couvre le SARM
- Donc limiter l’utilisation aux infections SARM suspectées
Mis-à-part le BACTROBAN, quel ATB topique peut-on utiliser pour l’IMPETIGO ?
**
FUCIDIN (Acide fucidique 2%)
ANNEXE 1
Quel est le SPECTRE du FUCIDIN (Acide fucidique 2%) ?
S. aureus et Streptocoques, Neisseria, Corynébactérie, Bacteroïdes
Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS du FUCIDIN ?
- Sensibilité à l’acide fucidique et à ses sels
- Sensibilité à la lanoline si onguent
Quelles sont les INDICATIONS du FUCIDIN ?
- Impetigo, érythrasma
- Infection secondaire de plaies ou brûlures
Quelle est la POSOLOGIE habituelle du FUCIDIN ?
Sig: Application BID à QID jusqu’à guérison
Que contient le FUCIDIN H de plus que le FUCIDIN normal ?
Contient de l’hydrocortisone
Dans quelle ANNEXE retrouve-t-on le FUCIDIN ?
**
ANNEXE I
Dans quelle ANNEXE retrouve-t-on la CLINDAMYCINE 1% en solution ?
**
ANNEXE I
Quel est le SPECTRE de la CLINDAMYCINE 1% ?
Corynebacterium acnes et Minutissimum
Quelles sont les CONTRE-INDICATIONS de la CLINDAMYCINE 1% ?
Hypersensibilité à la clindamycine ou à une composante de la solution topique
Quelles sont les INDICATIONS de la CLINDAMYCINE 1% ?
**
Officielle : ACNÉ
Autres: Érythrasma, furoncles, poils incarnés
Quelle est la POSOLOGIE de la CLINDAMYCINE 1% ?
Application locale 2 fois par jour (tampon applicateur)
- 10 jours si infection cutanée
- 8 à 12 semaines si acné
Dans quelle ANNEXE retrouve-t-on la SULFAdiazine d’argent (FLAMAZINE) ?
***
ANNEXE I
Quel est le MÉCANISME D’ACTION du SULFAdiazine d’argent (FLAMAZINE) ?
**
- Bactéricide et fongicide
-
Sulfamidés
- Bloque la synthèse de l’acide folique des bactéries
Quel est le SPECTRE du FLAMAZINE ?
**
Staph. aureus, Gram -, Fongi
Quelle est la principale CONTRE-INDICATION du SULFADIAZINE D’ARGENT (FLAMAZINE) ?
**
Allergie aux sulfamidés
Quelle est l’INDICATION du SULFADIAZINE D’ARGENT (FLAMAZINE) ?
**
Traitement et prévention des infections de brûlures graves
Quelle est la POSOLOGIE habituelle de la FLAMAZINE ?
SIG: Appliquer BID avec gant stérile
Garder la brûlure couverte de crème
VF
On doit jeter un POT de FLAMAZINE ouvert après 7 jours.
FAUX
24h après ouverture
TUBE : 7 jours après ouvertures
**NE CONTIENT PAS D’AGENTS DE CONSERVATION
Quel est le SPECTRE MICROBIOLOGIQUE du METRONIDAZOLE (flagyl) ?
**
• Bactéries anaérobes
• Trichomonas
• Giardia Lamblia
Quelles sont les INDICATIONS du METRONIDAZOLE (FLAGYL) ?
**
• Vaginose bactérienne
• Rosacée
• Maîtrise des odeurs associées aux infections anaérobes
Quelle est la POSOLOGIE habituelle du FLAGYL ?
SIG: application sur la zone atteinte 1 à 2 fois par jour selon l’indication (Concentration variable selon l’indication)
Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES des ANTIBIO TOPIQUES ?
Dermites de contact rare, mais possible
• Argyrie: sulfadiazine d’argent
Effets systémiques
• Si grande surface d’application et peau fragilisée – RARE (sauf grands brûlés!)
- Néphrotoxicité: Polymixine B, sulfadiazine d’argent
- Neurotoxicité: Polymyxine B
- Leucopénie : Sulfadiazine d’argent ***résolution spontanée
Qu’est-ce que l’ARGYRIE ?
Y a-t-il un Tx ?
Que peut-on faire pour PRÉVENIR ?
- Coloration gris-bleuté de la peau
- Pas de traitement, reste permanent!
- Prévention: durée limitée et protection solaire
VF
On met souvent du POLYSPORIN.
FAUX !!
Rarement. Prophylaxie lors de risques élevés d’infections.
Combien de fois devrait-on NETTOYER un TATOUAGE avec une solution antiseptique ?
Attention, 1 fois max, sinon risque de retarder guérison
Chlorexidine 2% ou Betadine 10% (attention iode)
Dès la fin de la procédure. Souvent tatoueur le fait lui-même là-bas.
Concernant les TATOUAGES :
Couvrir avec un pansement non adhérent pour __ heures selon les recommandations du tatoueur, puis laisser à __
Si activité mettant à risque de contamination: __
Couvrir avec un pansement non adhérent pour 12-24 heures selon les recommandations du tatoueur, puis laisser à l’air libre
Si activité mettant à risque de contamination: couvrir
Concernant les TATOUAGES :
L’application d’onguent antibiotique n’est pas __, mais est souvent recommandée pour les __ premiers jours de traitement.
L’application d’onguent antibiotique n’est pas nécessaire, mais est souvent recommandée pour les 5-7 premiers jours de traitement.
Qu’est-ce que peut utiliser ou ne pas utiliser pour HYDRATER un TATOUAGE ?
- Hydratation est la clé!
- Pour l’entretien, éviter les crèmes ou onguents à base de pétrole
• peuvent faire pâlir le tatouage.
- Les pommades cicatrisantes à base de vitamine E sont souvent recommandées.
- Important de surveiller les signes d’infection pendant la phase de cicatrisation (15 jours). PAS DE SPA!
- La peau tatouée devrait toujours être bien protégée du soleil
• Écran solaire ≥FPS30
VF
On devrait recommander un ATB topique pour une INFECTION PROFONDE de la peau.
FAUX
RÉFÉRER si présence de symptômes généraux (ex:fièvre) ou en traitement de plaie chronique
