2.2 La Gale Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qui cause la gale ?

A

Acarien Sarcoptes scabiei

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2
Q

Qui peut être touché par la GALE ?

A

Peut toucher tout le monde mais :

  • Pauvreté
  • Logements surpeuplés

Plus présent communautés autochtones

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3
Q

Quelles sont les PERSONNES à risque d’avoir la GALE ?

A
  • Enfants
  • Personnes âgées
  • Immunosupprimées
  • Personne ayant des contacts physiques étroits
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4
Q

Comme se transmet la GALE ?

A
  • Transmission peau à peau (95% des cas)
  • 15-20 minutes
  • Transmission par vêtement/literie = limitée
  • Survie : 24-36 hres loin de son hôte
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5
Q

Expliquer le cycle de vie de la GALE.

A
  • Fécondation à la surface de l’épiderme.
  • L’acarien creuse des sillons et dépose ses œufs sur plusieurs jours.
  • Les larves éclosent en deux à quatre jours.
  • Maturation adulte en 14 jours pour devenir des acariens adultes
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6
Q

Quelles sont les PRÉSENTATIONS de la GALE ?

A
  • Vésicules
  • Sillons
  • Nodules
  • Pustules
  • RÉGIONS :
    • Mains/doigts
    • Poignets/coudes
    • Nombril
    • Fesses
    • Aréoles mammaires
    • Organes génitaux externes
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7
Q

Avec quelles autres pathologies on confond souvent la GALE ?

A
  • Eczéma
  • Impetigo
  • Tinea corporis
  • Psoriasis
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8
Q

VF

La gale n’a pas besoin d’être diagnostiquée par un médecin. Un pharmacien peut le faire.

A

FAUX

Doit être CONFIRMÉ PAR UN MD. Bcp de diagnostic différentiels à faire.

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9
Q

Quels sont les SYMPTÔMES de la GALE ?

A
  • Démangeaison généralisée avec éruptions cutanées (plus intense la nuit/bain) = Réaction immunitaire contre les mites/ leurs excréments/leurs œufs
  • Lignes sinueuses/petites bosses rouges à la surface de la peau
  • Troubles du sommeil, altération de l’humeur
  • Autres membres de la famille même sx
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10
Q

Quand les Sx de la GALE apparaissent-ils ?

A
  • 3 à 6 semaines avant d’avoir sx
  • 48-72 hres si 2e infestation
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11
Q

Traite-t-on seulement le patient qui est atteint de GALE ?

A

NON

  • Traiter tous les membres de la famille
  • Si établissement fermé : envisager un traitement massif
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12
Q

Quel est le Tx de première ligne pour la GALE ?

A
  • Perméthrine 5% (NIXmd ou Kwelladamd )
    • Appliquer du cou au pied (sur tout le corps excepté le visage) pendant 8 à 14 heures.
    • 1 seule application est efficace dans la plupart des cas
    • 2 e application 7 jours + tard améliore efficacité du traitement => SI NOUVELLES LÉSIONS, REFAIRE UN 2E TX ABSOLUMENT
    • Chez les nourrissons ( plus de 2 mois) : appliquer aussi sur le visage
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13
Q

Quelles sont les conseils à donner pour l’application de la PERMÉTHRINE 5% LOTION ?

A

• S’assurer que la peau est propre, sèche et fraîche.

S’il faut prendre un bain, le prendre TIÈDE!

• Appliquer le produit sur tout le corps. Attention particulière :

  • Entre les doigts et les orteils
  • Sous les ongles
  • Paume de la main
  • Plantes des pieds
  • Plis cutanés
  • Organes génitaux
  • Nombrils
  • Mettre des vêtements propres
  • Traitement fait en soirée : se coucher dans une literie propre (la changer après le rinçage)
  • Si on se lave les mains : réappliquer le produit
  • La personne n’est plus contagieuse 24hres post-tx
  • Sx de démangeaisons ad 2-4 semaines => important de le mentionner au pt
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14
Q

VF

Les MNP pour la pédiculose et la gale sont les mêmes concernant le nettoyage.

A

VRAI

*Mais vêtements : 4jrs

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15
Q

Comment peut-on traiter les DÉMANGEAISONS causées par la GALE ?

A

Anti-histaminique per os de 1er ou de 2e génération.

• Hydrocortisone 0.5% cr : appl. BID-TID PRN sur lésions prurigineuses.

• Crème hydratante PRN

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16
Q

Quelles sont les ALTERNATIVES de Tx (autre que le Nix) pour traiter la gale ?

A
  • Crotamiton 10% (Euraxmd)
  • Soufre précipité (8 à 10%) mélé à de la gelée de pétrole
17
Q

Quelle est la posologie du CROTAMITON 10% ?

A

Appliquer la crème sur tout le corps, masser pour faire pénétrer, laisser 24 hres, et répéter l’application. Prendre un bain 2 jours après la dernière application. (ou appl. quotidienne x 5-7 jrs)

Efficace chez 50-60% des gens seulement!

18
Q

Quelle est la POSOLOGIE et l’EFFICACITÉ du SOUFRE PRÉCIPITÉ mélé à de la gelée de pétrole ?

A
  • Appliquer tous les jours pendant 3 jours consécutifs
  • Peu utilisée en raison de l’odeur et le caractère salissant
  • Moins efficace que perméthrine
19
Q

Quel est le SUIVI à faire pour le Tx de la GALE ?

A
  1. Amélioration des sx :
  • rougeurs, œdème, sensibilité au site d’infection
  • prurit controlé par tx d’appoint
  1. Tous les contact doivent être traités
  2. Valider la tolérance au traitement
  3. Valider l’apparition de nouvelles lésions. Si oui, doit-être référé au médecin