142 - cancéro Flashcards
Quelles sont les urgences graves en cancérologie?
Embolie pulmonaire
Neutropénie fébrile
Compression médullaire
Douleur intense
Quand suspecter une hypercalcémie et comment la diagnostiquer?
Sd polyuropolydipsique, nausées / vomissements, trbles de la conscience, constipation, douleurs
-> Doser calcémie
(+ protidémie, iono, creat)
Comment traiter une hypercalcémie ?
Réhydratation IV
Biphosphonates
Qu’est-ce que le sd de lyse tumorale? Comment la traiter?
Libération rapide de molécules intracellulaires dans le sang -> hyperuricémie, hyperkaliémie, hyperphosphorémie
TTT : hyperhydratation alcaline, sans apport de potassium
Hypouricémiant
Chimio progressive
Quelles sont les 3 urgences compressives en cancérologie?
Sd cave supérieur
Compression médullaire
Hypertension intracrânienne
Comment diagnostiquer et traiter un syndrome cave supérieur?
Diag : RX / Scan Thoracique
TTT : corticothérapie, anticoagulants, limiter apporte hydriques
Devant une douleur rachidienne avec des troubles moteurs et sphinctériens en cancérologie, que suspecter? Quelle est la CAT?
Compression médullaire : IRM + chirurgie si possible (ou corticothérapie
Quel est le traitement d’urgence de l’hypertension intracranienne?
Limiter apports hydriques
Corticothérapie Iv forte dose
Anti-convulsifiants
Antalgiques
Qu’est-ce que la neutropénie fébrile?
Complication iatrogène de la chimiothérapie, commence vers le 10e jour
Quel est le risque d’une neutropénie fébrile?
Choc septique -> urgence thérapeutique
Pt de départ dig, cathéter, buccale
Quelle est la CAT devant une neutropénie fébrile?
Hospitalisation
Bilan infectieux (EC, Hémocultures, ECBU, Rx thorax)
ATB en urgence IV (large spectre actif sur BGN)
Isolement
Surveillance (hémodynamique, T°, diurèse)
Adaptation ATB après 48h
Quelle est a surveillance d’un patient en rémission? Que rechercher?
Rechute locale Métastases 2e cancer Complications iatrogènes tardives \+ REINSERTION
