141 - Traitement Des Cancers

Question 1

Pour quels cancers la chimio adjuvante est-elle indiquée (à certains stades)?

Answer 1

Sein
Colo-rectal
Pulmonaire non à petites cellules
Ovaire
Ostéosarcome
Testicule

Question 2

Quels sont les effets secondaires des anthracyclines?

Answer 2

Alopécie, vomissements, pancytopénie, toxicité cutanéomuqueuse
TOXICITE CARDIAQUE (IC)

Question 3

Quels sont les ES du cisplatine?

Answer 3

Toxicité rénale et cochléaire

Neuropathie

Question 4

Quel dérivé du platine a une activité dans les cancers colorectaux?

Answer 4

Oxaliplatine

Question 5

Quelles sont les indications du methotrexate?

Answer 5

Doses standard : sein orl vessie

Forte dose : osteosarcome, lymphomes non hodgkiniens, leucémies aigues de l’enfant

Question 6

Quels sont les ES du methotrexate à forte dose?

Answer 6

IRA
Toxicité hématologique
Toxicité cutanée
Pneumopathie aigue
Nausées, vomissements, mucites, cytolyse hépatique

Question 7

Quelles sont les indications du 5-FU?

Answer 7

CE (ORL, oesophage, col utérin, canal anal)
Adenorcarcinomes digestifs (CCR, oesophage, estomac, pancreas, voies biliaires)
Sein

Question 8

Quelles sont les toxicités du 5-FU?

Answer 8

Digestive : diarrhées, mucites
Cutanée : photosensibilisation, sd main pied
Oculaire
Hemato
Cardiaque aigue
Neuro
Pas de toxicité limitante cumulative

Question 9

Quel est la chimiothérapie de référence du cancer du testicule?

Answer 9

BEP
Bleomycine
Etoposide
Cisplatine

Question 10

Quel est la chimiothérapie de référence des tumeurs épithéliales de l’ovaire?

Answer 10

Carboplatine - paclitaxel

Question 11

Quel est la chimiothérapie de référence du cancer colorectal?

Answer 11

5-FU, Acide folinique, Oxaliplatine

Question 12

Quel est la chimiothérapie de référence des cancers ORL?

Answer 12

DCF
Docetaxel
Cisplatine
5-FU

Question 13

Quel est la chimiothérapie de référence du cancer du sein?

Answer 13

FEC
5-FU
Epirubicine
Cyclophosphamide

Question 14

Quel est la chimiothérapie de référence du cancer du sein métastatique HER2?

Answer 14

Taxane - Trastuzumab

Question 15

Quel est la chimiothérapie de référence du cancer bronchique à petites cellules?

Answer 15

EP
Etoposide
Cisplatine

Question 16

Quel est la chimiothérapie de référence du cancer pulmonaire, de vessir, du pancreas?

Answer 16

Cisplatine + gemcitabine

Question 17

Quel est la chimiothérapie de référence du lymphome non hodgkinien?

Answer 17

CHOP-rituximab
Rituximab
Cyclophosphamide
Adriamycine
Vincristine
Prednisone

Question 18

Quel est la chimiothérapie de référence du myélome?

Answer 18

VAD
Vincristine
Adriamycine
Dexamethasone

Question 19

Quel est la chimiothérapie de référence de la maladie de Hodgkin?

Answer 19

ABVD
Adriamycine
Bleomycine
Vinblastine
Dacarbazine

Question 20

Quels sont les cancers sensibles à l’hormonothérapie?

Answer 20

Sein, endomètre, prostate

Question 21

Quel est le traitement de référence du cancer de la prostate? Quelles en sont les possibilités?

Answer 21

Hormonothérapie, pour diminuer le taux d’androgènes circulants:

• Castration chirurgicale
• analogues de la LHRH (enantone)
• freinage surrénalien
• Antiandrogènes (acétate de cyprotérone)

Question 22

Quels sont les traitements du cancer du sein?

Answer 22

Castration radique (radiotherapie ovarienne)
Castration chimique
Antiaromatases
Progestatifs à forte dose
Antioestrogènes (tamoxifène)

Question 23

Quels sont les effets secondaires du tamoxifène?

Answer 23

Bouffées vasomotrices
Troubles oculaires
Thrombophlébites
Cancer secondaire de l’endomètre

Question 24

Quels sont les 3 médicaments de l’immunothérapie?

Answer 24

Interféron alpha (IFN)
Interleukine 2 (IL-2)
Rituximab

Question 25

Quel traitement donner en cas de vomissements chimio-indiits?

Answer 25

Préventif : corticoïdes à forte dose + agoniste des 5HT3 de la sérotonine

Vomissements anticipés -> benzodiazépines

Question 26

Quelles sont les informations à donner à un patient avant une intervention chirurgicale carcinologique?

Answer 26

• Déroulement de l’intervention de ses suites : type d’anesthesie, durée op, durée d’hospit, soins annexes…
• Complications spécifiques de l’intervention (ex : prostate=dysfonction érectile + incontinence urinaire)
• Complications non-spécifiques : MTEV, hémorragique, infectieux
• Surveillance
• Risque de récidive / ttt complémentaire