114 - Eczema de contact Flashcards
Quelles sont les 4 professions les plus à risque d’eczéma de contact?
Métiers du batiment
Coiffeur
Professions de santé
Horticulteurs
Quelles sont les 4 phases de l eczéma aigu?
Érythémateuse : placard érythémateux
Vésiculeuse : à liquide clair
Suintante : rupture des vésicules
Crouteuse ou desquamative
Quelles sont les 4 lésions anatomopathologiques que l’on peut retrouver sur la biopsie d’un eczéma de contact? Quand la biopsie est elle indiquée?
Spongiose Exocytose Oedème dermique Infiltrat lymphocytaire péri-vasculaire -> seulement en cas de doute diagnostique
Quels sont les 3 principaux diagnostics différentiels de l’eczéma de contact?
Dysidrose
Dermatite d’irritation
Dermatite atopique
Quelles sont les 2 caractéristiques cliniques de l’eczéma de contact faisant suspecter une origine professionnelle?
Prédomine aux mains Rythme professionnel (amélioré le week-end / vacances)
Quel examen paraclinique est indiqué dans le diagnostic étiologique d’un eczéma de contact?
Tests épicutanés (= Patch tests)
Quels sont les points essentiels de l’interrogatoire devant un eczéma de contact?
ATCD personnels : allergie, atopie
Profession : métier à risque? Rythmé par le travail?
Cosmétiques et accessoires
ANAMNÈSE : topographie initiale, circonstances de déclenchement, chronologie, traitements locaux
Quel type de réaction physiopathologique est à l’origine de l’eczéma de contact?
Hypersensibilité retardée (type IV de Gell et Coombs)
-> LT spécifique d’un complexe haptène-protéine du soi
Comment interpréter un patch test positif?
Confirme la sensibilisation à un allergène, mais pas son imputabilité clinique qui repose sur un faisceau d’arguments
Quells sont les 3 conditions de validité des tests épicutanés?
Réalisés en peau saine
À distance d’une corticothérapie / antihistaminiques
À distance d’une poussée d’eczéma
Quelles sont les 3 complications de l’eczéma de contact?
Surinfection (impétiginisation)
Erythrodermie
Retentissement socio-professionnel
Quels sont les 3 point essentiels du traitement de l’eczéma de contact ?
EVICTION DE L’ALLERGÈNE
Dermocorticoïdes forts sur les lésions
Si Pro : Arrêt de travail / Reclassement pro / Maladie pro
Quelles sont les 3 colonnes du tableau des maladies professionnelles?
Colonne médicale : clinique et paraclinique
Colonne administrative : délai de prise en charge et durée minimale d’exposition
Colonne professionnelle : liste des métiers à risque
Quels sont les principaux médicaments topiques responsables d’eczéma de contact?
Baume du pérou AINS Sparadrap Antiseptiques Néomycine
