11 - Hypercalcemia - Etiology Flashcards
تقسیمبندی کلی علل هیپرکلسمی؟
5 مورد
1) تولید بیش از حد PTH
2) هیپرکلسمی ناشی از بدخیمی
3) تولید بیش از حد:
1,25(OH)2D
4) افزایش اولیه برداشت کلسیم از استخوان
5) مصرف بیش از حد کلسیم
تولید بیش از حد PTH
ب چند گروه تقسیم میشه؟
۵ مورد
1) هیپرپاراتیروئیدی اولیه
2) هیپرپاراتیروئیدی ثالثیه
3) ترشح اکتوپیک PTH
4) Familial Hypocalciuric Hypercalcemia (FHH)
5) تغییر عملکردی
تولید بیش از حد PTH
هیپرپاراتیروئیدی اولیه
اتیولوژی؟
۳ مورد
1) آدنوم پاراتیروئید
2) هیپرپلازی
3) به طور نادر کارسینوم
تولید بیش از حد PTH
هیپرپاراتیروئیدی اولیه
یافتههای آزمایشگاهی؟
۳ مورد
PTH بالا
Ca بالا
P پایین
تولید بیش از حد PTH
هیپرپاراتیروئیدی ثالثیه
چطوری ایجاد میشه؟
در نارسایی کلیه --> تحریک درازمدت ترشح PTH --> هیپرکلسمی
تولید بیش از حد PTH
ترشح اکتوپیک PTH
از کجا؟
برخی تومورهای توپر
–>
ترشح پپتیدی شبیه به PTH
(PTHrP)
تولید بیش از حد PTH
ترشح اکتوپیک PTH
یافتههای آزمایشگاهی؟
۲ مورد
Ca بالا
PTH پایین
تولید بیش از حد PTH
Familial Hypocalciuric Hypercalcemia (FHH)
ب چ علت ایجاد میشه؟
موتاسیون هتروزیگوت غیرفعالساز
CaSR
تولید بیش از حد PTH
Familial Hypocalciuric Hypercalcemia (FHH)
موتاسیون هتروزیگوت غیرفعالساز
CaSR
چ ارگانهایی در درک وضعیت کلسیم دچار اختلال میشن؟
۲ مورد
کلیه
پاراتیروئید
برای افتراق FHH
از هیپرپاراتیروئیدی اولیه
چکار میکنیم؟
استفاده از:
کلیرانس کلسیم به کراتینین
کلیرانس کلسیم به کراتینین
FHH
چطوریه؟
کمتر از
0.01
تولید بیش از حد PTH
تغییر عملکردی
در اثر چی رخ میده؟
درمان با لیتیوم