03 - Hypokalemia - Etiology - Redistribution Flashcards
علل؟
5 مورد
1) انسولین
2) فعالیت بتا2 آدرنرژیک
3) هورمونهای تیروئیدی (هیپرتیروئیدی)
4) آلکالوزیس
5) مسمومیت با باریم
این عوامل
چطوری باعث هیپوکالمی میشن؟
فعالکردن Na, K, ATPase
–>
افزایش جذب سلولی
مسمومیت با باریم
چطوری باعث هیپوکالمی میشه؟
مهار کانالهای غیرفعال پتاسیم
–>
از سلول خروج پیدا نمیکنن
مسمومیت با باریم
اپیدمیولوژی؟
نادر
انسولین
در چ مواردی؟
2 مورد
1) انسولین اگزوژن
2) تحریک ترشح انسولین اندوژن
انسولین اگزوژن
در چ شرایطی؟
کتواسیدوز دیابتی
تحریک انسولین اندوژن
در چ افرادی؟
افرادی که سوءتغذیه دارن
و
رژیم پرکربوهیدرات دارن
افزایش فعالیت سمپاتیک
در چ مواردی؟
6 مورد
1) قطع ناگهانی مصرف الکل
2) هیپرتیروئیدی
3) MI
4) آسیب مغزی شدید
5) داروهای بتا2 آگونیست
6) مصرف زیاد تئوفیلین و کافئین
مصرف زیاد تئوفیلین و کافئین
چطوری باعث هیپوکالمی میشه؟
از طریق مسیر وابسته به زانتین --> فعالسازی مسیر cAMP بعد از رسپتور بتا --> هیپوکالمی
هیپرتیروئیدی
هیپوکالمی در این صورت همراه با چی دیده میشه؟
حملات پریودیک فلج هیپوکالمیک
(similar)
(فلج پریودیک تیروتوکسیک)
(TPP یا Thyrotoxic Periodic Paralysis)
هیپرتیروئیدی
مبتلایان به TPP
چطوری پرزنت میکنن؟
ضعف عضلانی اندامها
و
Limb Girdles
اغلب بین ساعات 1 تا 6 صبح
هیپرتیروئیدی
TPP
معمولاً کی رخ میده؟
اغلب بین ساعات 1 تا 6 صبح
هیپرتیروئیدی
TPP
عواملی که در هیپوکالمی نقش دارن؟
1) فعالسازی مستقیم و غیرمستقیم پمپ
Na, K, ATPase –> افزایش جذب پتاسیم توسط ماهیچه و دیگر بافتها
2) افزایش فعالیت بتا آدرنرژیک
هیپرتیروئیدی
TPP
درمان انتخابی؟
دوزهای بالای پروپرانولول
3 mg / kg
هیپرتیروئیدی TPP دوزهای بالای پروپرانولول چیا رو برطرف میکنه؟ 3 مورد
1) هیپوکالمی
2) هیپوفسفاتمی
3) ضعف عضلانی