05 - Glomerular Diseases - Membranous Nephropathy

Question 1

اپیدمیولوژی؟

Answer 1

شایع‌ترین علت سندرم نفروتیک در سفیدپوستان

Question 2

در چ سنی شایع‌تره؟

Answer 2

سنین میانسالی

دهه چهارم و پنجم زندگی

Question 3

آیا در هر سن و هر نژادی رخ میده؟

Answer 3

بله

Question 4

در چ جنسی بیشتره؟

چند برابر؟

Answer 4

مرد

2

Question 5

اتیولوژی؟

Answer 5

آنتی‌بادی علیه:
رسپتور فسفولیپاز A2
در پودوسیت‌ها

Question 6

آنتی‌بادی علیه:
رسپتور فسفولیپاز A2
در پودوسیت‌ها

در چند درصد بیماران پیدا میشه؟

Answer 6

در 70% مبتلایان به نوع اولیه یا ایدیوپاتیک

Question 7

علل نفروپاتی ثانویه؟
به طور کلی
4 مورد

Answer 7

1) بیماری‌های اتوایمیون
2) عفونت
3) داروها
4) بدخیمی‌های Solid

Question 8

علل نفروپاتی ثانویه
بیماری‌های اتوایمیون
مانند؟
2 مورد

Answer 8

لوپوس

تیروئیدیت اتوایمیون

Question 9

علل نفروپاتی ثانویه
عفونت‌ها
مانند؟
2 مورد

Answer 9

HBV

HCV

Question 10

علل نفروپاتی ثانویه
داروها
مانند؟
2 مورد

Answer 10

پنی‌سیلامین

NSAIDs

Question 11

علل نفروپاتی ثانویه
بدخیمی‌های Solid
مانند؟
2 مورد

Answer 11

کانسر کولون

ریه

Question 12

علائم بالینی در بیشتر بیماران؟

3 مورد

Answer 12

1) سندروم نفروتیک
2) فانکشن طبیعی کلیه
3) بدون HTN

Question 13

U/A
چ چیزی پیدا میشه؟
در چند درصد موارد؟

Answer 13

هماچوری میکروسکوپیک

1/3

Question 14

میکروسکوپ نوری؟

Answer 14

ضخیم‌شدن دیواره مویرگ‌ها

Question 15

میکروسکوپ نوری

در رنگ‌آمیزی با متنامین نقره؟

Answer 15

برجستگی‌های ساب‌اپیتلیال
(Spikes)
در دیواره مویرگ‌ها

Question 16

میکروسکوپ فلوئورسانت؟

Answer 16

رسوب گرانولر
IgG
C3
در دیواره مویرگ‌ها

Question 17

میکروسکوپ الکترونی؟

Answer 17

رسوبات ساب‌اپیتلیال

Question 18

سیر بیماری؟

چند درصد؟

Answer 18

Remission خود ب خودی

در 1/3 بیماران

Question 19

سیر بیماری به طور کلی همراه با درصد؟

Answer 19

Remission خود ب خودی
1/3

Remission نسبی
1/3

Question 20

درمان اولیه در این بیماران؟

4 مورد

Answer 20

1) ARB
2) رژیم غذایی کم‌نمک
3) رژیم غذایی کم‌پروتئین
4) کنترل چربی خون

Question 21

درمان اولیه در این بیماران؟

نمک کمتر از چقدر؟

Answer 21

کمتر از 4 گرم در روز

Question 22

درمان اولیه در این بیماران؟

پروتئین کمتر از چقدر؟

Answer 22

< 0.8 - 1 g/kg/day

Question 23

Remission خودبخودی

اگر بخواد رخ بده کی رخ میده؟

Answer 23

در 12-24 ماه اول

Question 24

درمان با سرکوب ایمنی واسه کیا؟

2 مورد

Answer 24

1) بیمارانی که در محدود نفروتیک باقی میمونن

2) فانکشن کلیه آن‌ها کم میشه

Question 25

داروهای سرکوب ایمنی؟ | 3 مورد

Answer 25

1) ترکیب کورتون و داروهای سیتوتوکسیک 2) منوتراپی با مهارکننده کلسی‌نورین 3) ریتوکسیماب

Question 26

پروگنوز؟

Answer 26

بقای کلیوی در 5 سال آینده --> 80% در 15 سال --> 60%

Question 27

اگر دوره سریع ایجاد شد، باید از چ نظر بررسی بشه؟ 3 مورد (100% امتحانی)

Answer 27

از نظر اضافه‌شدن بیماری 1) anti-GBM 2) نفریت اینتراستیشیل 3) ترومبوز ورید کلیوی

Question 28

شایع‌ترین گلومرولونفریتی که | باعث ترومبوز ورید کلیوی میشه؟

Answer 28

MGN

Question 29

شایع‌ترین گلومرولونفریتی که | باعث آمبولی ریه میشه؟

Answer 29

MGN

Question 30

شایع‌ترین گلومرولونفریتی که | باعث ترومبوز ورید عمقی میشه؟

Answer 30

MGN

Question 31

MGN شایع‌ترین علت چیاس؟ 3 مورد

Answer 31

1) ترومبوز ورید کلیوی 2) آمبولی ریه 3) ترومبوز وریدهای عمقی