03 - Hypokalemia - Treatment Flashcards

1
Q

هدف از درمان؟

A

جلوگیری از عوارض تهدیدکننده حیات

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

فوریت درمان به چی بستگی داره؟

A
شدت هیپوکالمی
و
فاکتورهای بالینی همراه
(مثل بیماری قلبی و درمان با دیگوکسین)
و
سرعت کاهش پتاسیم
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

درمان اورژانسی کی هست؟

A

پتاسیم زیر 2.5
و/یا
همراه با عوارض

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

در چ بیمارانی باید در طی درمان، مانیتورینگ مداوم قلبی صورت بگیره؟

A

QT طولانی
و
دیگر ریسک‌فاکتورهای آریتمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اساس درمان؟

A

درمان خوراکی:

KCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

گفتیم که اساس درمان = KCl
در چ شرایطی از چیز دیگه باید استفاده بشه؟
3 مورد

A

بیماران:

1) هیپوکالمی و هیپوفسفاتمی
2) هیپوکالمی و اسیدوز متابولیک
3) هیپوکالمی و هیپومنیزیمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

هیپوکالمی و هیپوفسفاتمی

درمان؟

A

فسفات پتاسیم

PO/IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

هیپوکالمی و اسیدوز متابولیک

درمان؟

A

بی‌کربنات پتاسیم
یا
سیترات پتاسیم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

هیپوکالمی و هیپومنیزیمی

درمان؟

A

جایگزینی پتاسیم
و
منیزیوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در چ شرایطی تجویز داخل وریدی پتاسیم؟

3 مورد

A

1) بیماری که قادر به دریافت گوارشی نیست
2) ایجاد عوارض شدید هیپوکالمی (فلج و آریتمی)
3) هیپوکالمی شدید (زیر 2.5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

نحوه تجویز پتاسیم وریدی؟

A

بهتر است همراه با محلول‌های سالین تزریق بشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

چرا بهتره همراه با محلول‌های سالین تزریق بشه؟

A

چون محلول‌های حاوی دکستروز باعث ترشح انسولین و هیپوکالمی میشن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

راه‌های تجویز محلول دارای پتاسیم؟

2 مورد

A

1) وریدهای محیطی

2) وریدهای مرکزی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

اگر از ورید محیطی استفاده شد

دوز پتاسیم؟

A

20-40 mmol KCl / L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

اگر از ورید محیطی استفاده شد
تجویز دوزهای بالاتر از 40 باعث چی میشه؟
3 مورد

A

1) درد موضعی
(به دلیل فلبیت شیمیایی)
2) تحریک
3) اسکلروز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

در چ شرایطی از ورید مرکزی استفاده میشه؟

A

هیپوکالمی شدید (زیر 2.5)
یا
شرایط بحرانی علامتدار

17
Q

اگر از ورید مرکزی استفاده کردیم

باید کنارش چکار کنیم؟

A

بستری در ICU
+
مانیتورینگ قلبی

18
Q

اگر از ورید مرکزی استفاده کردیم

دوز پتاسیم؟

A

10-20 mmol / hr

19
Q

در شرایط تهدیدکننده حیات که نیازمند دوز بیشتری از پتاسیم هستیم،
دوز انتخابی؟

A

20 mmol in 100ml NaCl

20
Q
در دوز انتخابی
20 mmol in 100ml NaCl
از کدوم ورید باید استفاده بشه؟
چرا؟
(100% امتحانی)
A

ورید فمورال

چون از ورید ژوگولار داخلی یا ساب کلاوین باعث افزایش غلظت موضعی پتاسیم میشه و هدایت قلبی رو تحت تأثیر قرار میده