06 - Non-Glomerular Diseases - Renal Stone - Treatment Flashcards
در درمان باید ب چیا توجه کنیم؟
6 مورد
1) سایز سنگ
2) درمان رنال کولیک حاد
3) کمک به دفع خودبخودی سنگ
4) اندیکاسیونهای بستری
5) مشاوره ارولوژی
6) انواع مداخلات جراحی
چ سنگهایی ب صورت کانسرواتیو درمان میشن؟
چرا؟
اکثر سنگهای با قطر کمتر از 4 میلیمتر
و بدون ایجاد انسداد
زیرا احتمال دفع خودبخودی = زیاد
سنگ کوچکتر از 4 میلیمتر
احتمال دفع خودبخودی؟
55%
سنگ بین 4 تا 6 میلیمتر
احتمال دفع خودبخودی؟
35%
سنگ بزرگتر از 6 میلیمتر
احتمال دفع خودبخودی؟
8%
درمان رنال کولیک حاد؟
NSAID
یا
نارکوتیکها
کمک به دفع خودبخودی سنگ
چکارا میشه کرد؟
3 مورد
1) مصرف مایعات به قدری باشه که ادرار حداقل 2 لیتر در روز
2) داروهای بلوککننده رسپتور آلفا1 آدرنرژیک
3) کلسیمبلوکرها
اندیکاسیونهای بستری؟
3 مورد
(100% امتحانی)
1) وجود علائم UTI
2) بیمار قادر نباشه از راه دهان مایعات بگیره
3) انسداد در یک کلیه عملکردی منفرد
در چ شرایطی مشاوره سریع ارولوژی اندیکاسیون داره؟
3 مورد
(100% امتحانی)
1) آسیب حاد کلیه
2) آنوری
3) سپسیس همراه با سنگ انسدادی
4) سنگ با قطر بیش از 10 میلیمتر، اگر درمان کانسرواتیو شکست بخوره
انواع مداخلات جراحی
نوع روش جراحی ب چیا بستگی داره؟
1) سایز
2) نوع سنگ
3) محل قرارگیری
4) وجود عفونت
انواع مداخلات جراحی
اغلب اولین روش درمانی چیه؟
Shock Wave Lithotripsy
انواع مداخلات جراحی
Shock Wave Lithotripsy
در چ مواردی استفاده میشه؟
2 مورد
1) سنگ کلیه با قطر کمتر از 2 سانتیمتر در محلی غیر از قطب تحتانی
2) سنگ قطب تحتانی با قطر کمتر از 1 سانتیمتر
انواع مداخلات جراحی؟
2 مورد
1) Shock Wave Lithotripsy
2) نفرولیتوتومی پرکوتانئوس
نفرولیتوتومی پرکوتانئوس
کی استفاده میشه؟
برای سنگهای بزرگتر