03 - Hypokalemia - C/M

Question 1

علایم
دسته‌بندی؟
4 مورد

Answer 1

1) قلبی
2) عضلانی
3) کلیوی
4) تظاهرات دیگر

Question 2

علائم قلبی

هیپوکالمی ریسک‌فاکتور چیاس؟

Answer 2

ریسک‌فاکتور ماژور برای:

آریتمی‌های بطنی و دهلیزی

Question 3

علائم قلبی

هیپوکالمی شانس مسمومیت با ………. را بالا می‌برد

Answer 3

دیگوکسین

کاهش رقابت

Question 4

علائم قلبی
ECG
تغییرات؟
3 مورد

Answer 4

1) امواج T پهن و صاف
2) ST-depression
3) QT طولانی

Question 5

علائم قلبی
تغییرات ECG
کی رخ میده؟

Answer 5

بویژه زیر 2.7

Question 6

هیپوکالمی در بیماران مبتلا به QT طولانی (چ ارثی چ اکتسابی)

می‌تواند باعث ………. شود

Answer 6

آریتمی

Question 7

علائم عضلانی
هیپوکالمی موجب ………. عضلات اسکلتی میشه
دپلاریزاسیون/هیپرپلاریزاسیون

Answer 7

هیپرپلاریزاسیون

Question 8

علائم عضلانی
باعث هیپرپلاریزاسیون میشه
نتیجه؟

Answer 8

توانایی دپلاریزاسیون و انقباض را در این عضلات کم می‌کند

Question 9

علائم عضلانی
هیپر پلاریزاسیون –> کاهش توانایی انقباض
نتیجه؟
4 مورد

Answer 9

1) ضعف عضلانی
2) فلج عضلانی
3) ایجاد میوپاتی اسکلتی
4) افزایش ریسک رابدومیولیز

Question 10

علائم عضلانی

آیا روی عضلات صاف هم اثر داره؟

Answer 10

بله

Question 11

علائم عضلانی
عضلات صاف
روی کجا اثر میکنه؟
باعث چی میشه؟

Answer 11

فلج نمودن عضلات صاف روده‌ای
–>
ایلئوس روده

Question 12

علائم کلیوی
گروه 1
3 مورد

Answer 12

1) احتباس سدیم، کلر و بی‌کربنات
2) پلی‌اوری
3) آلکالوز متابولیک

Question 13

علائم کلیوی

چ چیزی باعث آلکالوز متابولیک میشه؟

Answer 13

احتباس بی‌کربنات

Question 14

علائم کلیوی
گروه 2
3 مورد

Answer 14

1) فسفاتوری
2) هیپوسیتراتوری
3) افزایش تولید آمونیاک در کلیه‌ها
(renal ammoniagenesis)

Question 15

علائم کلیوی
گروه 3
2 مورد

Answer 15

گفتیم که پلی‌اوری میده –>

1) اختلال در تغلیظ ادرار –>
2) پرنوشی (polydipsia)

Question 16

علائم کلیوی
پرنوشی (polydipsia)
درمان؟

Answer 16

به درمان با AVP

مقاوم است

Question 17

علائم کلیوی
درواقع هیپوکالمی اول باعث پلی‌اوری میشه که پلی‌دیپسی میده
یا اول باعث پلی‌دیپسی میشه که پلی‌اوری میده؟
مکانیسم‌ها؟
2 مورد
(مهم)

Answer 17

اول باعث پلی‌دیپسی میشه
(با مکانیسم‌های مختلف):
1) central polydipsia
2) AVP-resistant کلیه

Question 18

علائم کلیوی
گروه 4
3 مورد
(100% امتحانی)

Answer 18

آسیب‌های ساختمانی کلیه:

1) آسیب واکوئلیزان اختصاصی به سلول‌های توبول پروگزیمال
2) نفریت اینترستیشیل
3) کلیست‌های کلیوی

Question 19

علائم کلیوی
فرد رو ب چیا مستعد میکنه؟
بویژه در کیا؟
2 مورد
2 مورد

Answer 19

1) AKI 2) ESRD

بویژه در بیمارانی که هیپوکالمی طولانی‌مدت دارن؛ ناشی از:

1) اختلالات تغذیه‌ای
2) سوء مصرف مسهل‌ها

Question 20

تظاهرات دیگر

3 مورد

Answer 20

1) هیپرتانسیون
2) نارسایی قلب
3) Stroke

Question 21

تظاهرات دیگر

اصلاح هیپوکالمی بویژه در بیماران مبتلا به فشارخون که با ………. درمان میشن، اهمیت دارد

Answer 21

دیورتیک

Question 22

چرا هیپوکالمی باعث افزایش فشارخون میشه؟

Answer 22

افزایش احتباس سدیم - کلر
–>
هیپرتانسیون