05 - Glomerular Diseases - Nephrotic Syndrome Flashcards
تعریف؟
4 مورد
1) پروتئینوری بیش از 3.5 گرم در 24 ساعت
2) آلبومین کمتر از 3.5
3) ادم
4) هیپرلیپیدمی و لیپیدوری
هیپرلیپیدمی و لیپیدوری
مثل چی؟
اجسام چربی با انکسار مضاعف
آیا برای تشخیص سندرم نفروتیک، وجود موارد زیر ضروری است؟
1) پروتئینوری بیش از 3.5 گرم در 24 ساعت
2) آلبومین کمتر از 3.5
3) ادم
4) هیپرلیپیدمی و لیپیدوری
خیر
عوارض سندروم نفروتیک
به صورت کلی؟
۵ مورد
1) هیپوگاماگلوبولینمی
2) کاهش پروتئین متصلشونده به ویتامین دی
3) هیپوترانسفرینمی
4) عوارض ترومبوتیک
5) نارسایی حاد کلیوی
کاهش پروتئین متصلشونده به ویتامین دی
باعث چی میشه؟
کمبود ویتامین دی
هیپوترانسفرینمی
باعث چی میشه؟
آنمی فقرآهن
عوارض ترومبوتیک
مانند چی؟
ترومبوز ورید کلیوی
عوارض ترومبوتیک
ترومبوز ورید کلیوی
بخصوص در کیا؟
بیماران با دفع پروتئین بالاتر
(بیش از 10 گرم در 24 ساعت)
و
آلبومین سرم کمتر از 2
در چ صورت بیماران مبتلا به سندروم نفروتیک،
دچار نارسایی حاد کلیوی میشن؟
۴ مورد
اگر موارد زیر به آنها اضافه شود: 1) کاهش حجم 2) sepsis 3) نفریت اینتراستیشیل 4) مصرف داروهای نفروتوکسیک: مثل NSAID
management
اصول کلی؟
6 مورد
1) دیورتیک
2) تنظیم فشارخون
3) محدودیت مصرف پروتئین
4) مصرف کم سدیم
5) کنترل سطح چربی خون
6) تجویز داروهای ضدانعقادی
management
دیورتیک واسه چی میدیم؟
کنترل ادم
management
تنظیم فشارخون با چیا؟
ACE-I
ARB
management
محدودیت مصرف پروتئین
چقدر؟
0.8 - 1 gr/kg
/ day
management
داروهای ضدانعقادی رو برای کیا میدیم؟
(100% امتحانی)
بیماران در معرض خطر
بویژه اگر علت سندرم نفروتیک، موارد زیر باشد:
1) نفروپاتی ممبرانو
2) آمیلوئیدوز