08 - AKI - Intrinsic AKI - Sepsis Flashcards
چند درصد بیماران مبتلا به سپسیس شدید
ممکنه دچار AKI بشن؟
بیش از 50%
میزان مرگ و میر؟
بشدت بالا
بیشتر موارد آسیب حاد کلیه در مبتلایان به سپسیس، در چ مواردی رخ میده؟
مواردی که کلاپس همودینامیک رخ داده
آیا کاهش GFR
در غیاب هیپوتانسیون شدید نیز رخ میده؟
بله
فیزیوپاتولوژی
چ چیزی رخ میده؟
آسیب توبولی
آزمایش ادرار این بیماران؟
2 مورد
1) دبریهای توبولی
2) کست
عواملی که در ایجاد آسیب حاد کلیه در مبتلایان به سپسیس نقش دارن؟
4 مورد
1) التهاب
2) اختلال عملکرد میتوکندریایی
3) ادم بینابینی
4) آسیب توبولی
چ چیزی باعث میشه اکسیژن نرسه؟
سپسیس –>
تولید سیتوکین –>
تولید NO در عروق –>
وازودیلاتاسیون ژنرالیزه
چ تغییری توی قطر عروق اتفاق میفته؟
سرخرگ وابران –>
وازودیلاتاسیون
سرخرگ کلیوی –>
تنگی
(بدلیل RAAS, vasopressin, endothelin)
وقتی سپسیس باعث آسیب اندوتلیال میشه
بقیشو تعریف کن
گلبولهای سفید میان التهاب بافت میانی کلیوی --> تولید رادیکال آزاد و ... تخریب بیشتر توبولها