07 - Renovascular Diseases - Hypertensive Nephrosclerosis Flashcards
فشارخون بالای مزمن میتونه منجر ب چیا بشه؟
3 مورد
1) پروتئینوری
2) CKD
3) ESRD
اپیدمیولوژی؟
یک علت CKD , ESRD
در سیاهپوستان نسبت ب سفید شایعتر
کدوم شایعتر؟
(حتی با میزان کنترل فشارخون برابر)
سیاه/سفید
سیاه
تظاهرات کلیوی فشارخون مزمن؟
5 مورد
1) ضخیمشدگی اینتیمای سرخرگ کلیوی و آرتریولها
2) تنگی عروقی
3) هیپرتروفی لایه مدیا
4) fibroblastic intimal thickening of arteries
5) دپوزیشن مواد شبیه هیالین در دیوارههای آرتریولها
در گلومرول چی میبینیم؟
Global & Focal Glomerulosclerosis
Global Glomerulosclerosis
دلیل؟
ایسکمی گلومرول
Focal Glomerulosclerosis
دلیل؟
1) افزایش فشار درون مویرگی –>
هیپرتروفی جبرانی
2) آسیب در پاسخ به ازدستدادن نفرون
یافتههای میکروسکوپ الکترونی؟
دلیل؟
غشای پایه گلومرول
–>
Wrinkled (چروکیده)
ایسکمی گلومرولی
چ موارد دیگری ممکنه رخ بدن؟
2 مورد
chronic interstitial nephritis \+ tubular atrophy \+ interstitial fibrosis
یافتههای هیستوپاتولوژیک ک گفتیم
اغلب کی پیدا میشن؟
3 مورد
(100% امتحانی)
هنگام بیوپسی برای بیماران با علل دیگر مثل: 1) DM 2) بیماری آتروامبولیک 3) RAS
ریسک اسکلروز هیپرتانسیو به سمت CKD
در جمعیت عمومی؟
low
شدت فشارخون اکثر بیماران مبتلا به هیپرتانسیو اسکلروزیس؟
mild
ریسک برای کیا بیشتره؟
2 مورد
1) عدم کنترل درست فشارخون
2) سیاه
پلیمورفیسم چ ژنهایی بیشتر توی سیاهپوستان هست که مستعدشون کرده؟
2 مورد
1) apolipoprotein 1 (APOL1)
2) podocyte non-muscle myosin heavy chain 9 (MYH9)
آیا تشخیص این بیماری در افراد سفیدپوست تقریباً غیرمحتمله؟
مخصوصاً وقتی سابقه فشارخون ندارن
درمقایسه با سیاهان بله