06 - Non-Glomerular Diseases - Uric Acid Stones Flashcards
3 علت اصلی؟
1) pH پایین ادرار –>
کمتر از 5.5
2) حجم پایین ادرار
3) هیپراوریکوزوری
عواملی که باعث ادرار اسیدی میشن؟
4 مورد
1) مقادیر زیاد پروتئینهای حیوانی
2) ازدستدادن بیکربنات در اسهال مزمن
3) مقاومت به انسولین
4) دیابت نوع 2
در مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2
چرا ادرار اسیدی میشه؟
اختلال تولید آمونیاک
در اسهال مزمن
چرا ادرار اسیدی میشه؟
ازدستدادن بیکربنات
چ عواملی باعث هیپراوریکوزوری میشن؟
3 مورد
1) بیماریهای میلوپرولیفراتیو
2) سندرم لیز تومور
3) اختلالات ژنتیکی نادر
مؤثرترین درمان؟
تجویز قلیا
+
افزایش حجم ادرار
برای قلیاییکردن ادرار چکار میکنن؟
سیترات پتاسیم
سیترات پتاسیم
دوز؟
30-80 mmol
سیترات پتاسیم
با دوز 30-80 میلیمول
برای ایجاد چه pH
استفاده میشه؟
6.5 - 7
درمان
pH ادرار
نباید بیشتر از چ حدی بشه؟
چرا؟
7
چون باعث رسوب فسفات کلسیم میشه
سنگهای اسیداوریکی
رادیولوسنت/رادیواوپک
رادیولوسنت
در چ کسانی محدودیت دریافت پروتئین حیوانی ضروری است؟
کسانی که دفع ادراری اسیداوریک بالاست
(بیش از 600 میلیگرم در روز در زن)
(بیش از 700 میلیگرم در روز در مرد)
در کل چ مواردی برای درمان استفاده میشه؟
5 مورد
1) تجویز قلیا (پتاسیم سیترات)
2) افزایش حجم ادرار
3) محدودیت دریافت پروتئین حیوانی
4) آلوپورینول (مهارکننده گزانتین اکسیداز)
آلوپورینول (مهارکننده گزانتیناکسیداز)
دوز؟
100 - 200 mg / day