ZO week 4 Flashcards
heeft de Helicobacter pylori een verband met ulcer vorming?
Samenvattend kan gezegd worden dat H. pylori de ulcer niet veroorzaakt, maar wel een belangrijke predisposerende factor is voor ulcerformatie.
waarom gebruik je combinatietherapie van antibiotica bij H. pylori?
- zodat er geen resistentie ontstaat
- ze kunnen elkaars werking versterken
- er zijn verschillen tussen antibiotica in hun karakteristieken (bv. hoever ze in de mucuslaag diffunderen, hoe lang ze actief zijn etc.)
wat is de DD van anemie?
- ijzergebreksanemie
- pernicieuze anemie (vit. B12 deficiëntie)
- M. pfeiffer (mononucleosis infectiosa)
- anemie van chronische ziekte
- foliumzuurdefficiëntie
wat gebeurt er met de MCV en RDW waarde bij een ijzeranemie?
de RDW is hoog omdat er een normaal en laag MCV is
hoe behandel je een ijzergebreksanemie?
ijzertabletten
wat past er bij een hemoglobinapthie?
laag MCV en normaal RDW
wat is pernicieuze anemie?
vit. B12 tekort
hoe behandel je een pernicieuze anemie?
hydroxycobalamine (vit. B12) injecties
hoe behandel je een foliumzuurtekort?
foliumzuursuppletie: foliumzuurtabletten
wat is het verschil tussen secretoire en osmotische diarree?
secretoir: teveel secretie van zout en water door het darmepitheel (te veel secretie)
osmotisch: verminderde absorptie waardoor de osmolariteit toeneemt en daardoor water onttrekken uit het darmslijmvlies (te weinig absorptie)
wat zijn voorbeelden van secretoire en osmotische diarree?
- secretoire: infectie, galzout diarree en diarree door endocriene stoornissen als DM, hyoerthyreoïdie
- osmotisch: diarree door lactose en fructose malabsorptie. door veel consumptie van zoetjes en door laxantia misbruik
wat is het principe van behandeling van diarree met ORS?
orale rehydratie oplossing, dit herstelt het vochtbalans en voorkomt uitdroging
wat zijn andere behandelingsmethoden van diarree en op welk principe berusten ze?
ORT: correctie vochtverlies
- opiaten: passagetijd verlengd dus meer tijd terugresorptie
- clonidine pleisters: a2-adrenerge receptor agonist dus vasodilatatie en BD daalt dus meer tijd om op te nemen
wat is je DD bij iemand met buikpijn, diarree en gewrichtspijn?
- M. Crohn
- Colitis ulcerosa
- infectieuze aandoening
Hoe kwantificeert men de ziekte-activiteit van M. Crohn?
CDAI = Crohn’s disease activity index
wat doe jij bij een milde CDAI score?
mesalasine (corticosteroïd) evt met budesonide (glucosteroïd)
met voedingsondersteuning
wat doe je bij een matige CDAI score?
sondevoeding en corticosteroïden
wat doe je bij een ernstige CDAI?
corticosteroïden, fecale deviatie, antibiotica bij ernstige fistelvorming en chirurgie als antibiotica niet aanslaat
waar kun je allemaal naar kijken met een endoscoop?
- ontsteking, ulceratie en regeneratie
- metaplasie: vervanging door afwijkend type slijmvlies
- neoplasie: nieuwvorming en kanker
- anatomische afwijkingen
- bloedingen
- infecties
- parasieten en schimmels (Candida bv)
- lichaamsvreemde voorwerpen
bij welke ziekte ontstaat als enige een adenocarcinoom?
Barrett’s slokdarm
welk soort kanker komt er naast adenocarcinoom nog meer voor?
plaveiselcarcinoom
wat voor ziekte is Barrett’s slokdarm?
metaplasie: plaveisel wordt vervangen door kubisch epitheel
wat is slokdarm varices?
uitgezette venen in de slokdarm
hoe ziet endoscopie met coeliakie eruit?
villi gaat ten onder en ontstaan een glad darmoppervlak
