HC.3.2: Functie van de lever en gevolgen, behandeling van cirrose Flashcards
wat is lever cirrose?
- fibrose
- afbraak vasculair en biliare elementen
- regeneratie
- nodule formatie
dus noduli omringt door fibrose
wanneer spreek je van micro en macronoduli?
micro < 3mm = alcohol
macro > 3mm
hoe ontstaat leverkanker van chronische virale hepatitis?
acute infectie -> chronische hepatitis -> cirrose -> kanker -> dood (30-50 jaar)
wat is de staat en activiteit van lever cirrose?
- gecompenseerde cirrose (geen complicatie)
- gedecompenseerde cirrose (geelzucht, ascites, spataderen, in de war raken, verhoogde kans op infecties, kanker)
wat is de schatting van de hepatische functionele reserve van de onderliggende leveraandoening?
CHILD-PUGH: operatie risico dit laat weten hoe ziek de lever is. je hebt een ABC en C is slecht
MELD: transplantatie screening bij 15 dan kom je in aanmerking
wat zijn de complicaties van cirrose?
- varices
- ascites
- encephalopathie (achteruitgang hersenfunctie)
- HCC (Hepatocellulair carcinoom)
wat is varices en wat doen we eraan?
slokdarm/maag spataderen. als je bij gastroscopie goed zicht heb schiet je een bandje af
wat is ascites en wat doen we eraan?
vocht in je buik
zout inname beperken of plastabletten
heel soms vocht aftappen
wat is encephalopathie? en hoe kun je dit testen?
in de war raken omdat je afvalstoffen de lever passeren.
je kan het testen door de handpalm naar achter te drukken deze kunnen ze dan niet consistent naar achter houden
wat is HCC?
kanker in eindstadium: hepatocellulair carcinoom
is ontstaat in hepatocyten
waar zorgt een ascites voor?
verhoogde vatbaarheid infecties en dit wil je er niet bij hebben als complicatie
wat is malnourishment en waar geeft dit een risico op?
ondervoeding waarbij je je spieren afbreekt bij een operatie heb je daarna een groot risico op heupfractuur
