HC.4.5: Malabsorptie/ Coeliakie

Question 1

wat is coeliakie?

Answer 1

gluten overgevoeligheid, permanent

kan dus alleen na introductie van gluten (8 maanden)
genetische predispositie

Question 2

welke symptomen heb je bij coeliakie?

Answer 2

diarree, slecht eten, slecht groeien, bolle buik

minder kenmerkend: moe, afbuigende groei

Question 3

waardoor ontstaan klachten bij coeliakie?

Answer 3

gevolg van malabsorptie en vlokatrofie (villi verdwijnen) in de dunne darm

Question 4

hoe stel je de diagnose coeliakie?

Answer 4

• HLA typering,
• antistoffen tegen tTG, en anti-endomysium beide >10x verhoogd
• duodenumbiopten (voor eliminatie gluten)

Question 5

hoe behandel je coeliakie?

Answer 5

glutenvrij dieet levenslang

Question 6

hoeveel mensen hebben coeliakie in NL?

Answer 6

bij screening 1/100

Question 7

wanneer spreek je van osmotische en secretoire diarree?

Answer 7

het is altijd osmotisch tenzij als je stopt met eten en het dan door blijft gaan dan is het secretoire

Question 8

wat zijn kenmerken bij malabsorptie van vet icm chronische diarree?

Answer 8

steatorrhea, gewichtsverlies, groei daalt, vit ADEK deficiëntie

Question 9

wat zijn kenmerken bij malabsorptie van eiwit icm chronische diarree?

Answer 9

groeifalen, afname spiermassa, oedeem

Question 10

wat zijn kenmerken bij malabsorptie van koolhydraten icm chronische diarree?

Answer 10

gewichtsverlies, osmotische diarree, stinkt, zuur

Question 11

wat zijn kenmerken bij stoornissen in vocht en elektrolyt-transport icm chronische diarree?

Answer 11

elektrylotstoornis, groeifalen door zouttekort, dehydratie

Question 12

welke HLA type hebben mensen met coeliakie?

Answer 12

• HLA-DQ2
• HLA-DQ8
  het is dus genetisch

Question 13

vanaf wanneer eet een kind gluten?

Answer 13

iedereen vanaf 6 maanden

Question 14

wat doet tTG?

Answer 14

deamineert gliadine. bij coeliakie hebben ze anti-tTG antistoffen