ZO week 2

Question 1

wat is retropulsie?

Answer 1

terugstuwing van voedsel doordat het te groot en te hard is hiermee reduceert het gelijk en wordt het gemixt. de contractiekracht en snelheid hiervan zorgt voor een bijna volledige afsluiting in het antrum waardoor een groot deel terug gaat naar het corpus

Question 2

Beschrijf de anatomische opbouw van de pylorus.

Answer 2

De circulaire spierlaag (glad spierweefsel) van de pylorus is opgebouwd uit twee ringvormige verdikkingen en.wordt van het duodenum gescheiden door een bindweefselring.

Question 3

wat is een vagotomie?

Answer 3

n. vagus doorgesneden dus stimulatie is weg waardoor maag passage langer duurt

Question 4

waartoe leidt vasten?

Answer 4

MMC zorgt voor maximaal openen van pylorus waardoor grotere voorwerpen ook door kunnen

Question 5

wat is pyloromyotomie?

Answer 5

longitudinale incisie van spierweefsel in pylorus tot aan de mucosa

Question 6

wat is peptic ulcer disease?

Answer 6

bij lege maag heb je brandende epigastrische pijn die verdwijnt door te eten

Question 7

hoe kan een maag- en duodenumzweer ontstaan?

Answer 7

maag: gal wat terug komt omdat sfincter niet goed dicht gaat
duodenum: te snelle passage waardoor maagzuur in duodenum komt

Question 8

Wat zijn de functies van de ileocaecale sfincter?

Answer 8

a.Voorkomen van terugvloeiing van coloninhoud in het ileum;

b.Reguleert de propulsie van voedingsbestanddelen richting colon (afhankelijk van de absorptiecapaciteit van het colon voor zouten en water.)

Question 9

Leg uit wat de gastro-ileale reflex is.

Answer 9

De maag en het terminale deel van het ileum beinvloeden elkaar reflexmatig. Verhoogde secretoire en motorische activiteit van de maag heeft een verhoogde motiliteit van het terminale deel van het ileum als gevolg. Hierdoor is er een versnelde passage van ileuminhoud door de ileo-caecale sfincter. Deze reflex heet de gastro-ileale reflex.

Question 10

wat is de functie van de n. vagus op de maagzuur-secretie en motiliteit?

Answer 10

stuurt enterochromaffiene cel aan die histamine gaat afgeven

Question 11

wat is de rol van gastrine?

Answer 11

sturen vanuit antrum via gastrine afgifte de enterochromaffiene cel aan. gastrine zorgt voor communicatie tussen antrum en fundus/corpus enn stimuleert pariëtale cel (in)direct via histamine

Question 12

wat is de rol van histamine op de maagzuursecretie?

Answer 12

stimuleert pariëtale cel tot HCl productie/ histamine komt uit de enterochromaffiene cel (corpus en fundus). deze cellen worden vanuit antrum aangestuurd door G-cellen.

Question 13

wat is het verband tussen parietaal cel, hormonale receptoren en de protonpomp?

Answer 13

pariëtale cel wordt aangestuurd door gastrine (hormoon) en produceert HCl en IF. de protonpomp in de pariëtale cel kan worden geremd door somatostatine

Question 14

wat is de werking van H2-antagonisten?

Answer 14

maagzuursecretie geblokkeerd. histamine is competitief. minder effectief dan PPI’s.

Question 15

wat is de werking van protonremmers?

Answer 15

3 ringstructuur kan makkelijk door membraan. is een zwakke base en kan H+ binden. hierna kan die niet meer door het membraan en zit het vast in het lumen. nu is het een 4 ring structuur (alleen in extreem zuur milieu). nu bindt het aan S-bruggen dit is irreversibel en zorgt door minder protonpompen

Question 16

hoe hersteld een gastritis?

Answer 16

Acute repair: er wordt lokaal meer bloed aangeboden (hyperemie) en regeneratie wordt gestimuleerd, zodat er snel een nieuw (endotheel) laagje wordt gevormd, een mucoid cap. Tijdens de reparatie wordt extra beschermend slijm geproduceerd om de cellen te be

Question 17

wat is het effect van verhoogde maagzuursecretie?

Answer 17

Ulcera duodeni: distale deel van de maag (jongere mensen). complicaties: perforaties, bloedingen, strictuurvorming

Question 18

wat is het effect van verlaagde maagzuursecretie?

Answer 18

Ulcera ventriculi: corpus maag (oudere mensen). vaker een uiting van maligniteit

Question 19

wat is het effect van de ontwikkeling van atrofische gastritis op de secretie van maagzuur, pepsinogeen I en II, gastrine, en intrinsic factor?

Question 20

wat is dyspepsie?

Answer 20

maagklachten

Question 21

wat doet somatostatine?

Answer 21

remt HCl secretie. wordt afgegeven door D-cellen. remmen de EC-cellen

Question 22

hoe kan de helicobacter pylori leven in de maag?

Answer 22

hij scheidt zelf ammoniak uit zodat hij een neutrale omgeving voor zichzelf creërt

Question 23

wat is de functie van de n. vagus op de pancreas secretie?

Answer 23

acetylcholine gebruiken dezelfde intracellulaire route als CCK waar Ca verhoging centraal staat

Question 24

wat is de functie van secretine op de pancreas secretie?

Answer 24

actevering adenylyl cyclase en verhoging cAMP. hierdoor gaat het CFTR-Cl kanaal fosforyleren en open zet. hierdoor gaat er Cl en HCO3 naar buiten (lumen)
S-cellen geven secretine af o.b.v. pH darmlumen.

Question 25

wat is de functie van cholecystokinine (CCK) van de pancreas secretie?

Answer 25

stimuleert enzymsecretie door de exocriene pancreas. CCK receptoren zitten in de acinaire cellen. deze zijn gekoppeld aan de afbraak van PIP2 in IP3.
- RF is een belangrijke stimulatie voor het vrijkomen van CCK

Question 26

wat is de bijdrage van de acinaire en ductulaire cellen in de exocriene pancreas aan de pancreas secretie?

Answer 26

somatostatine remt de HCO3 secretie via een receptor op de ductulaire cellen. dit werkt ook via adenylyl cyclase en cAMP/ Gi eiwit speelt een belangrijke rol
- acinair: pancreasenzymen
- ductulair: secretie HCO3

CFTR komt uitsluitend tot expressie in ductulaire cellen dit is belangrijk voor CF

Question 27

wat is de functie van de pancreas enzymen en enterokinase?

Answer 27

guanyline activeert vanaf luminaal de HCO3 secretie. dit gaat via cGMP en die fosforyleert CFTR-Cl en zet m dus open.

• enterokinase: bindt trypsinogeen en maakt er trypsine van

Question 28

wat zijn de belangrijkste oorzaken van pancreas insufficiëntie?

Answer 28

chronische ontsteking waarbij een obstructie en verkalking van de pancreas duct ontstaat, fibrose en necrose

Question 29

wat zijn de belangrijkste oorzaken van pancreatitis?

Answer 29

• alcohol
• roken
• idiopatisch
• overig: erfelijk, auto-immuun

Question 30

wat zijn de belangrijkste gevolgen van pancreatitis?

Answer 30

calcificaties in de pancreas

Question 31

wat zijn zymogenen?

Answer 31

opgeslagen enzymen in pro-vorm

Question 32

Hoe kunnen we de helicobacter aantonen?

Answer 32

C13-ureum-ademtest, biopt + CLO-test of histologisch onderzoek, serologie.