ZO week 2 Flashcards
wat is retropulsie?
terugstuwing van voedsel doordat het te groot en te hard is hiermee reduceert het gelijk en wordt het gemixt. de contractiekracht en snelheid hiervan zorgt voor een bijna volledige afsluiting in het antrum waardoor een groot deel terug gaat naar het corpus
Beschrijf de anatomische opbouw van de pylorus.
De circulaire spierlaag (glad spierweefsel) van de pylorus is opgebouwd uit twee ringvormige verdikkingen en.wordt van het duodenum gescheiden door een bindweefselring.
wat is een vagotomie?
n. vagus doorgesneden dus stimulatie is weg waardoor maag passage langer duurt
waartoe leidt vasten?
MMC zorgt voor maximaal openen van pylorus waardoor grotere voorwerpen ook door kunnen
wat is pyloromyotomie?
longitudinale incisie van spierweefsel in pylorus tot aan de mucosa
wat is peptic ulcer disease?
bij lege maag heb je brandende epigastrische pijn die verdwijnt door te eten
hoe kan een maag- en duodenumzweer ontstaan?
maag: gal wat terug komt omdat sfincter niet goed dicht gaat
duodenum: te snelle passage waardoor maagzuur in duodenum komt
Wat zijn de functies van de ileocaecale sfincter?
a.Voorkomen van terugvloeiing van coloninhoud in het ileum;
b.Reguleert de propulsie van voedingsbestanddelen richting colon (afhankelijk van de absorptiecapaciteit van het colon voor zouten en water.)
Leg uit wat de gastro-ileale reflex is.
De maag en het terminale deel van het ileum beinvloeden elkaar reflexmatig. Verhoogde secretoire en motorische activiteit van de maag heeft een verhoogde motiliteit van het terminale deel van het ileum als gevolg. Hierdoor is er een versnelde passage van ileuminhoud door de ileo-caecale sfincter. Deze reflex heet de gastro-ileale reflex.
wat is de functie van de n. vagus op de maagzuur-secretie en motiliteit?
stuurt enterochromaffiene cel aan die histamine gaat afgeven
wat is de rol van gastrine?
sturen vanuit antrum via gastrine afgifte de enterochromaffiene cel aan. gastrine zorgt voor communicatie tussen antrum en fundus/corpus enn stimuleert pariëtale cel (in)direct via histamine
wat is de rol van histamine op de maagzuursecretie?
stimuleert pariëtale cel tot HCl productie/ histamine komt uit de enterochromaffiene cel (corpus en fundus). deze cellen worden vanuit antrum aangestuurd door G-cellen.
wat is het verband tussen parietaal cel, hormonale receptoren en de protonpomp?
pariëtale cel wordt aangestuurd door gastrine (hormoon) en produceert HCl en IF. de protonpomp in de pariëtale cel kan worden geremd door somatostatine
wat is de werking van H2-antagonisten?
maagzuursecretie geblokkeerd. histamine is competitief. minder effectief dan PPI’s.
wat is de werking van protonremmers?
3 ringstructuur kan makkelijk door membraan. is een zwakke base en kan H+ binden. hierna kan die niet meer door het membraan en zit het vast in het lumen. nu is het een 4 ring structuur (alleen in extreem zuur milieu). nu bindt het aan S-bruggen dit is irreversibel en zorgt door minder protonpompen
hoe hersteld een gastritis?
Acute repair: er wordt lokaal meer bloed aangeboden (hyperemie) en regeneratie wordt gestimuleerd, zodat er snel een nieuw (endotheel) laagje wordt gevormd, een mucoid cap. Tijdens de reparatie wordt extra beschermend slijm geproduceerd om de cellen te be
wat is het effect van verhoogde maagzuursecretie?
Ulcera duodeni: distale deel van de maag (jongere mensen). complicaties: perforaties, bloedingen, strictuurvorming
wat is het effect van verlaagde maagzuursecretie?
Ulcera ventriculi: corpus maag (oudere mensen). vaker een uiting van maligniteit
wat is het effect van de ontwikkeling van atrofische gastritis op de secretie van maagzuur, pepsinogeen I en II, gastrine, en intrinsic factor?
wat is dyspepsie?
maagklachten
wat doet somatostatine?
remt HCl secretie. wordt afgegeven door D-cellen. remmen de EC-cellen
hoe kan de helicobacter pylori leven in de maag?
hij scheidt zelf ammoniak uit zodat hij een neutrale omgeving voor zichzelf creërt
wat is de functie van de n. vagus op de pancreas secretie?
acetylcholine gebruiken dezelfde intracellulaire route als CCK waar Ca verhoging centraal staat
wat is de functie van secretine op de pancreas secretie?
actevering adenylyl cyclase en verhoging cAMP. hierdoor gaat het CFTR-Cl kanaal fosforyleren en open zet. hierdoor gaat er Cl en HCO3 naar buiten (lumen)
S-cellen geven secretine af o.b.v. pH darmlumen.
