VO week 5

Question 1

wat doen bacteriën mbt bilirubine?

Answer 1

glucuronzuur er afhalen

Question 2

wat geeft kleur aan de ontlasting?

Answer 2

urobilinogeen

Question 3

welke kleuren kan de ontlasting van baby’s met borstvoeding hebben?

Answer 3

alle kleuren van de regenboog

Question 4

hoe zit het met de binding met albumine bij geconjugeerd en ongeconjugeerd bilirubine?

Answer 4

geconjugeerd bindt losjes aan albumine

Question 5

waarom stijgt het bilirubinegehate na de geboorte?

Answer 5

• onrijpe lever die de functie nog niet kan uitvoeren.
• je gaat de bloed indikken waardoor de waarde hoger wordt. doordat je dehydratie hebt omdat de nieren wel werken maar je nog geen borstvoeding kan geven.
• afbraak HbF dit overstijgt het aanbod van wat de lever kan verwerken

Question 6

hoe zit het met de levensduur van Hb en HbF?

Answer 6

HbF is korter waardoor ze sneller worden afgebroken dan normale ery’s

Question 7

waarom is bij premature de piek lager?

Answer 7

omdat je weet als je niks doet dat je achter de feiten gaat aanlopen doordat de hersenbarrière etc. nog niet genoeg ontwikkeld is

Question 8

waardoor krijg je een snelle daling van bilirubine en daarna een langere daling?

Answer 8

eerst ga je ongeconjugeerd bilirubine in je huid opslaan. hierdoor daalt het bilirubine. dan zit de huid opslag ook en hierdoor moet de lever toch weer harder werken en daardoor krijg je een langzamere daling

Question 9

wanneer gaan neonaten meestal geel zin?

Answer 9

• binnen <24 uur dan is er wat mis
• begint op dag 2 en wordt minder op 7

Question 10

waarom is het raar als je icterus hebt binnen 24 uur bij pasgeborenen?

Answer 10

de lever doet het nog niet maar het kost tijd op een hyperbilirubine op te bouwen

Question 11

wanneer kan hyperbilirubine nog meer pathologisch zijn?

Answer 11

• binnen 24 uur
• serumconcentratie is te hoog voor de leeftijd
• als de icterus langer aanhoudt dan 2 weken (is de vraag maar je wil meer weten)
• als de geconjugeerde g=fractie > 20% is

Question 12

wat is icterus prolongatus?

Answer 12

icterus na 2 weken

Question 13

wat is de meest voorkomende oorzaak van icterus prolongatus?

Answer 13

borstvoeding

Question 14

in welke volgorde komt icterus voor bij baby’s?

Answer 14

hoofd - romp - armen en benen

Question 15

wat is de incidentie van neonatale cholestase?

Answer 15

1:2500

Question 16

zegt de mate van icterus iets over de hoogte van serumbilirubine?

Answer 16

nee

Question 17

noem 3 redenen waarom hyperbilirubine abnormaal is?

Question 18

noem 3 redenen waarom hyperbilirubine normaal is?

Question 19

wat zijn risicofactoren van hyperbilirubine?

Answer 19

• bloedgroepantagonisme
• andere hemolytische aandoeningen
• bloeduitstortingen
• broer of zus heeft fototherapie gehad

Question 20

hoe zit het met de bloedgroepantagonisme?

Answer 20

A, B, AB, 0, rhesus.

Question 21

hoe moet je rhesus zien?

Answer 21

positief dan heb je een eiwit en bij negatief zit er niks op dus dan heb je hetzelfde idee als O dus dan maak je tegen positief antistoffen

Question 22

waarom geeft resus meer problemen van AB0?

Answer 22

resus is het IgG en die kan placenta passeren
AB0 is IgM en beetje IgG passeert placenta niet maar effecten zijn veel kleiner

Question 23

welk symptoom is nooit goed?

Answer 23

sufheid zowel bij kinderen, baby’s als volwassenen

Question 24

wat is kernicterus?

Answer 24

bilirubine gaat zitten in de basale kernen. hierdoor gaat neuromusculaire fout. maar je kan wel normaal denken maar ze kunnen niet goed bewegen

Question 25

wat is een wisseltranfusie?

Answer 25

bloed duurt 4 uur voordat het op de afdeling is. dit is omdat je zoals normaal een kruising moet maken tussen donor en ontvanger maar nu ook nog met moeder