HC.2.2: Dysfagie

Question 1

in welke 3 fases kun je het slikproces indelen?

Answer 1

• orale
• faryngeale
• oesofagiale

Question 2

welke fase is vrijwillig?

Answer 2

orale fase

Question 3

wat is peristaltiek?

Answer 3

een actief proces die ervoor zorgt dat voedsel via de slokdarm naar de maag wordt getransporteerd

gelijktijdige inhibitie gevolg door sequentiële excitatie

Question 4

hoe wordt de peristaltische bewegingen gecoördineerd?

Answer 4

het enterisch zenuwstelsel: stimuleren of remmen indirect gladde spieren, sekretorische celllen, submucosale endocriene cellen en bloedvaten

EZS is voldoende om peristaltische golven te creëren

Question 5

welke plexussen zijn er in de EZS?

Answer 5

• myenterisch (Auerbach): tussen de circulaire en longitudinale spieren in
  lokalisatie: slokdarm t/m rectum
• submucosal (Meissner’s): alleen in submucosa
  lokalisatie: dunne en dikke darm

Question 6

wat voor patroon vertoont glad spierweefsel?

Answer 6

unitary innervatie patroon & genereerd slow-wave oscillaties die ritmische contracties opwekken

Question 7

welke 2 typen glad spierweefsel innervatie zijn er?

Answer 7

• multi unit: weinig intracellulaire koppeling waardoor er fijne spiercontrole is (oog)
• unitary: veel intracellulaire koppeling waardoor er gecoördineerde contractie (darmkanaal)

Question 8

welke 3 typen actiepotentialen in glad spierweefsel zijn er?

Answer 8

1. spike: lijkt op skeletspier vooral in unitary type
2. plateau: lijkt op hartspier met duidelijk plateau
3. slow waves: ritmische contracties

Question 9

wat is dysfagie?

Answer 9

passageklachten: voedsel blijft hangen thv slokdarm

Question 10

wat zijn slikstoornissen?

Answer 10

slikbeweging ter hoogte van mond/keel

Question 11

wat is het globusgevoel?

Answer 11

gevoel alsof er iets in de keel zit

Question 12

wat is achalasie?

Answer 12

verlies gangliocellen in plexus myentericus: dysfunctie inhibiboire neuronen distale oesofagus/ LES (bewegingsstoornis slokdarm)

oorzaak: onstekingsinfiltraat

Question 13

welke 2 afwijkingen moeten bij achalasie aanwezig zijn?

Answer 13

• geen peristaltiek
• geen LES relaxatie

Question 14

hoe behandel je LES pressure reduction?

Answer 14

alleen symptomen kun je hiermee oplossen
- farmacologisch
- pneumatische dilatatie: scheurtje maken in de slokdarm
- myotomie: kringspier doorsnijden tot mucosa

Question 15

wat is een divertikel?

Answer 15

kleine uitstulping