HC.5.2: Stille icterus

Question 1

waar moet je altijd aan denken bij een stille icterus?

Answer 1

maligniteit tot het tegendeel bewezen is
- pancreaskopcarcinoom
- levermetastasen
- hepatocellulair carcinoom (hebben cirrose)

Question 2

wat is de meest voorkomende oorzaak van een stille icterus?

Answer 2

pancreascarcinoom, de overleving is zeer matig ondanks behandeling
- 50% heeft melastase
- na operatie is 80% overleven binnen 5 jaar

Question 3

wat zijn de behandel opties van een stille icterus?

Answer 3

• cholestase: ERCP
• gastric-outlet obstructie: chrirugische (G-J of stent) of endoscopische gastrojejunostomie

Question 4

wat is het eerste onderzoek wat je bij cholestase doet?

Answer 4

echo of bij verdenking op kanker CT-scan

Question 5

hoe weet je of je over primaire tumor spreekt of over een local advanced tumor?

Answer 5

of de bloedvaten er deel vanuit maken

Question 6

wat is de belangrijkste tumormarker?

Answer 6

Ca19.9

Question 7

wat is een double duct sign?

Answer 7

ductus choledochus is verwijd maar ook de ductus pancreaticus

als die beide verwijd zijn moet je altijd denken aan kanker