HC.4.1: Klinisch redeneren 3 - Diarree

Question 1

wat is het onderscheid tussen verschillende soorten diarree?

Answer 1

• acute diarree: < 14 dagen
• chronische diarree: 2-4 weken
• reizigersdiarree: na passeren internationale grenzen

Question 2

verwekker versus mate van ziek zijn

Answer 2

je kijkt naar hoe ziek een kind is ipv de oorzaak. hier doe je je beleid op

Question 3

wanneer heeft het faeces onderzoek geen nut?

Answer 3

duurt een week voordat de uitslag komt

Question 4

wanneer heeft het faeces onderzoek wel nut?

Answer 4

• zieke patiënten
• immuun gecompromitteerde patiënten
• verhoogd besmettingsgevaar voor anderen (bijv. zorg en horeca)
• diarreeduur > 10 dagen

Question 5

wat is de waarde van A, LO en AO bij diarree?

Answer 5

A: anamnetische aanwijzingen voor negatieve vochtbalans
LO: aanwijzingen dehydratie

beide aanwezig zijn voor dehydratie

Question 6

welke 2 bacteriën zorgen vaak voor acute diarree?

Answer 6

campylobacter en salmonella

Question 7

welke parasiet zorgt vaak voor acute diarree?

Answer 7

giardia

Question 8

wanneer geef je antibiotica bij acute diarree?

Answer 8

volwassen patiënten met:
- algemene ziekteverschijnselen (aanhoudende/hoge koorts, veel bloed en slijm bij ontlasting)
- gecompromiteerd immuunsysteem (zwak)

Question 9

waarom geef je liever geen antibiotica bij diarree?

Answer 9

alleen bij ernstige infecties of klachten omdat je anders een resistentie ontwikkelt of drager wordt of dat je sneller het nog een keer krijgt