VO week 4 Flashcards
wat zijn skin tags?
losse stukjes huid bij de anus
waarom werkt 5-ASA bij de ziekte van Crohn niet?
werkt alleen op oppervlak van de darm
waar bestaat IBD uit?
ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
wat zijn onderliggende oorzaken van de ziekte van Crohn?
- genetisch
- afweersysteem
- omgevingsfactoren: roken, dieet, infecties, etc.
- microbioom: massa goede bacteriën
geef 3 verschillen aan tussen collitis ulcerosa en de ziekte van Crohn?
collitis ulcerosa:
- colon
- continu
- oppervlakkig (mucosaal, submucosaal)
- geen fisteling, zelden perianaal abces
m. Crohn:
- van mond tot kont
- discontinu (skip lesions)
- fisteling, perianaal abces
wat moeten mensen met de ziekte van Crohn doen?
stoppen met roken
Welke behandeling stel je als eerste als inductie behandeling voor ?
behandeling om de ontsteking te remmen bijv. corticosteroïd (budesonide)
uit welke medicatie bestaat de onderhoudstherapie bij de ziekte van Crohn?
azathiopurine
hoe wordt AZA (azathiopurine) omgezet in 6-TG
Imuran = een prodrug dat wordt eerst 6-MP, dat wordt 6-TG, 6-TG bindt zich in het DNA waardoor het uiteindelijk het immuunsysteem onderdrukt. TPMT breekt een deel van het 6-MP af
wat zijn de bijwerkingen van TPMT mutatie?
leverschade en beenmergsuprressie
kan je methotrexaat geven bij zwangerschap?
nee want dit heeft een negatief effect op foliumzuur
je geeft dit bij de ziekte van Crohn en rheumatische ziekten
wat doe je bij recidief ziekte van Crohn?
MRI -> fistels beoordelen
endoscopie -> ziekte activiteit
welke medicatie geef je bij fistels?
ANTI-TNFalpha: infliximab, adalimumab
wel kijken of ze geen HIV/TBC/hepatitis B of C heeft
wat past er bij de ziekte van Crohn?
stenose: litteken na inflammatie, waardoor er vernauwing in darm
Waar is fecal calprotectine (FCP) een meting voor?
Mate van ontsteking in de darm.