VO week 4 Flashcards
wat zijn skin tags?
losse stukjes huid bij de anus
waarom werkt 5-ASA bij de ziekte van Crohn niet?
werkt alleen op oppervlak van de darm
waar bestaat IBD uit?
ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
wat zijn onderliggende oorzaken van de ziekte van Crohn?
- genetisch
- afweersysteem
- omgevingsfactoren: roken, dieet, infecties, etc.
- microbioom: massa goede bacteriën
geef 3 verschillen aan tussen collitis ulcerosa en de ziekte van Crohn?
collitis ulcerosa:
- colon
- continu
- oppervlakkig (mucosaal, submucosaal)
- geen fisteling, zelden perianaal abces
m. Crohn:
- van mond tot kont
- discontinu (skip lesions)
- fisteling, perianaal abces
wat moeten mensen met de ziekte van Crohn doen?
stoppen met roken
Welke behandeling stel je als eerste als inductie behandeling voor ?
behandeling om de ontsteking te remmen bijv. corticosteroïd (budesonide)
uit welke medicatie bestaat de onderhoudstherapie bij de ziekte van Crohn?
azathiopurine
hoe wordt AZA (azathiopurine) omgezet in 6-TG
Imuran = een prodrug dat wordt eerst 6-MP, dat wordt 6-TG, 6-TG bindt zich in het DNA waardoor het uiteindelijk het immuunsysteem onderdrukt. TPMT breekt een deel van het 6-MP af
wat zijn de bijwerkingen van TPMT mutatie?
leverschade en beenmergsuprressie
kan je methotrexaat geven bij zwangerschap?
nee want dit heeft een negatief effect op foliumzuur
je geeft dit bij de ziekte van Crohn en rheumatische ziekten
wat doe je bij recidief ziekte van Crohn?
MRI -> fistels beoordelen
endoscopie -> ziekte activiteit
welke medicatie geef je bij fistels?
ANTI-TNFalpha: infliximab, adalimumab
wel kijken of ze geen HIV/TBC/hepatitis B of C heeft
wat past er bij de ziekte van Crohn?
stenose: litteken na inflammatie, waardoor er vernauwing in darm
Waar is fecal calprotectine (FCP) een meting voor?
Mate van ontsteking in de darm.
Wat zegt het als er een infiltraat zichtbaar is rondom het terminale ileum?
Een infiltraat duidt op een abces. Hier zit dus een ontsteking. Suggestief voor de ziekte van Crohn.
Wat is de meest voorkomende genetische mutatie die leidt tot de ziekte van Crohn?
MOD2 gen
Wat is de erfelijkheid van de ziekte van Crohn?
Als 1 ouder de ziekte van Crohn heeft is de kans dat het kind het krijgt 5% is.
Kunnen vrouwen met de ziekte van Crohn vaginaal bevallen?
Vaginale bevalling: de fistels kunnen doorscheuren, als iemand een pouch heeft is dat ook een risico.
wat vraag je bij de MA bij een anemie?
- voedingspatroon (vegetariër, anorexie)
- verblijf in buitenland (malaria, parasitaire infecties)
- bloedverlies (menstruatie, hematurie, maag/darm)
- ontlasting
welk bloedbeeld bepaal je als je het gehalte rode bloedcellen en hun grootte wil weten?
Hb, Ht en MCV
hoe kun je ijzergebrek meten?
ferritine
wat is een ijzergebreksanemie?
kan ontstaan bij hevige menstruatie . hierdoor krijg je een microcytaire anemie en sterk verlaagd ferrtine. je slikt dan anticonceptie om de hevigheid te stoppen en ijzersuppletie.
welke ijzerpreparaten kennen we in NL?
ferrofumaraat en fero gradumet
hoe kan je de diagnose hemolytische anemie vinden?
door verlaagd haptoglobine: dit eiwit bindt heem dat vrijkomt bij de hemolyse
wat is MCV?
gemiddelde grootte rode bloedcellen
wat meet ALAT en ASAT?
enzymen die in een cel zitten dus die komen vrij bij schade bij een cel en dus bijv. bij een hepatitis
wat is LDH?
zit in meerdere cellen waaronder de rode bloedcellen. dus als rode bloedcellen af worden gebroken stijgt LDH
welk hormoon is verhoogd bij hypothyreoIdie?
TSH
wat zijn reticulocyten?
onvolgroende erytrocyen. deze zijn groter. elke keer in de milt gaat hapje af en wordt die kleiner en uiteindelijk erytrocyt
wat is vitamine B11?
foliumzuur
wat is RDW?
de variatie van
welke oorzaken van hemolyse zijn er?
auto-immuun: directe antiglobuline test: zijn er antistoffen tegen erytrocyten
niet-auto imuun: hele grote groep
