Werkcollege 1A

Question 1

benoem de verschillende onderdelen van de neusholte

Answer 1

• Neusholte
• Choanae
• nasopharynx

Question 2

benoem de verschillende onderdelen van de mondholte

Answer 2

• mondholte
• arcus palatoglossus
• oropharynx
• laryngopharynx
• epiglottis
• oesophagus

Question 3

hoe heet de holte tussen de nasopharynx en oropharynx en door wat wordt het gescheiden

Answer 3

ostium intrapharyngeus

arcus palatopharyngeus

Question 4

waardoor wordt de nasopharynx begrensd?

Answer 4

craniaal choanae,
ventraal palatum molle
en arcus palatopharyngeus

Question 5

waardoor wordt de oropharynx begrensd?

Answer 5

craniaal arcus palatoglossus,
dorsaal palatum molle en arcus palatopharyngeus,
caudaal epiglottis

Question 6

waardoor wordt laryngopharynx begrensd?

Answer 6

tussen epiglottis en oesophagus

Question 7

wat is bijzonder aan de ligging van de epiglottis bij het paard? hoe heet dit?

Answer 7

het paard kan niet door zijn mond ademen, omdat epiglottis de oropharynx blokkeert. Het paard kan wel luchtzuigen maar dan komt het lucht in zijn maag terecht.

Dit heet retrovelair

Question 8

Wat zijn pathologieen m.b.t. de pharynx?

Answer 8

open gehemelte.

Brachycefale honden = epiglottis gaat tegen palatum molle zitten en blokkeert zo luchtweg.

Question 9

3 slikfasen

Answer 9

1. orale fase = passage oropharynx
2. pharyngeale fase = passage laryngopharynx
3. oesophageale fase = passage epiglottis (wordt door voedselbrok dichtgeduwd) en oesophagus.

Question 10

Regulatie pharyngeale fase

Answer 10

Kruising ademwegen reflexmatig.

Slikreflex: slikcentrum (med. oblongata)

• Trigeminus V = mond
• Glossopharyngeus IX = pharynx/tong

Question 11

Wanneer kan er niet geslikt worden?

Answer 11

Verlamming
Corpora alienum
Ontsteking
Neoplasie

Question 12

UES

Answer 12

Upper esophageal sphincter

Question 13

LES

Answer 13

Lower esophageal sphincter

Question 14

Omschrijf druk in thorax tijdens slikken

Answer 14

Boven UES heerst een positieve druk. Druk in thorax zakt omdat UES opengaat.
Boven de diafragma heerst een negatieve druk, dit komt door de longen. Wanneer de bolus langskomt, dan stijgt plaatselijk de druk.
Onder het diafragma stijgt de druk weer. LES druk lager door ontspanning.
Fundus geeft ook ruimte dus verlaging druk.

Question 15

Rol UES en LES slikken

Answer 15

Zorgen ervoor dat het eten goed de slokdarm kan passeren. Relaxatie voor toegang van bolus

Question 16

Verschil LES en UES

Answer 16

Door bovendruk hoeft LES minder sterk te zijn

Question 17

Effect hernia diafragmatica op LES

Answer 17

Geen negatieve druk in thorax, waardoor organen vanuit de buikholte naar de borstholte migreren. LES is minder sterk, dus sfincter gaat door lage druk openstaan. —> reflux maag

Question 18

Primaire peristaltiek

Answer 18

Centraal gegenereerd door slikcentrum in verlengde merg.

N. Vagus

Question 19

Secundaire peristaltiek

Answer 19

Daar waar slokdarm wordt geprikkeld, bijv. als voedsel blijft hangen.

Question 20

Peristaltiek

Answer 20

Contractiepatroon van voedselbrok in MDK dat zorgt voor voortstuwing caudaal

Question 21

Megaoesophagus

Answer 21

Verwijde oesophagus

Question 22

Effect megaoesophagus op slikken

Answer 22

Megaoesophagus is zo groot dat de spieren en de peristaltiek onvoldoende om de bolus kan sluiten en naar beneden kan duwen.

Question 23

Bij welke ziekte zien we vaak megaoesophagus. Wat is het gevolg daarvan?

Answer 23

Verslikken, verslikpneumonie

Myasthenia gravis > ACh wordt geblokkeerd

Question 24

Ware speekselvloed

Answer 24

Er is meer speekselproductie dat gewoon wordt doorgeslikt

Question 25

Valse speekselvloed

Answer 25

Er is meer speekselproductie maar wordt niet doorgeslikt en stroomt naar buiten, bijv ontsteking mondslijmvlies, corpora alienum, slokdarmobstructie, verlamming

Question 26

Welke complicatie tgv speekselvloed kun je verwachten?

Answer 26

Verslikking
Verslikpneumonie
Acidose

Question 27

Waarmee raakt een paardenslokdarm verstopt?

Answer 27

Coprofagie (mestbal)
Droge biks
Droge (ongeweekte) bietenpulp
Schijfjes wortel
Gulzig eten van krachtvoer

Question 28

Verschijnselen oesohagus verstopping

Answer 28

Plotseling ophouden met eten
Kwijlen via neus = regurgiteren
Staan met gestrekte hals

Question 29

Bevestigen diagnose verstopping

Answer 29

Palpatie oesophagus (maar deels te voelen) 
Slokdarm sonderen
Endoscopisch kijken

Question 30

Therapie slokdarmverstopping

Answer 30

Medicamenteuze behandeling (relaxatie slokdarm: Buscopan en NSAID en sedatie)
Kale box en mondkap > water aanbieden als test of obstructie is verdwenen
Slokdarm spoelen
Antibioticum bij langdurige verstopping

Question 31

Complicaties slokdarmverstopping

Answer 31

Slokdarm perforatie (diverticel) 
Slokdarm necrose (litteken vorming) 
Slikpneumonie

Question 32

Voorkeurslocaties verstopping

Answer 32

1. Sfincter
2. Borstingang
3. Achter aorta langs
4. Gat door diafragma