Werkcollege 1A Flashcards
benoem de verschillende onderdelen van de neusholte
- Neusholte
- Choanae
- nasopharynx
benoem de verschillende onderdelen van de mondholte
- mondholte
- arcus palatoglossus
- oropharynx
- laryngopharynx
- epiglottis
- oesophagus
hoe heet de holte tussen de nasopharynx en oropharynx en door wat wordt het gescheiden
ostium intrapharyngeus
arcus palatopharyngeus
waardoor wordt de nasopharynx begrensd?
craniaal choanae,
ventraal palatum molle
en arcus palatopharyngeus
waardoor wordt de oropharynx begrensd?
craniaal arcus palatoglossus,
dorsaal palatum molle en arcus palatopharyngeus,
caudaal epiglottis
waardoor wordt laryngopharynx begrensd?
tussen epiglottis en oesophagus
wat is bijzonder aan de ligging van de epiglottis bij het paard? hoe heet dit?
het paard kan niet door zijn mond ademen, omdat epiglottis de oropharynx blokkeert. Het paard kan wel luchtzuigen maar dan komt het lucht in zijn maag terecht.
Dit heet retrovelair
Wat zijn pathologieen m.b.t. de pharynx?
open gehemelte.
Brachycefale honden = epiglottis gaat tegen palatum molle zitten en blokkeert zo luchtweg.
3 slikfasen
- orale fase = passage oropharynx
- pharyngeale fase = passage laryngopharynx
- oesophageale fase = passage epiglottis (wordt door voedselbrok dichtgeduwd) en oesophagus.
Regulatie pharyngeale fase
Kruising ademwegen reflexmatig.
Slikreflex: slikcentrum (med. oblongata)
- Trigeminus V = mond
- Glossopharyngeus IX = pharynx/tong
Wanneer kan er niet geslikt worden?
Verlamming
Corpora alienum
Ontsteking
Neoplasie
UES
Upper esophageal sphincter
LES
Lower esophageal sphincter
Omschrijf druk in thorax tijdens slikken
Boven UES heerst een positieve druk. Druk in thorax zakt omdat UES opengaat.
Boven de diafragma heerst een negatieve druk, dit komt door de longen. Wanneer de bolus langskomt, dan stijgt plaatselijk de druk.
Onder het diafragma stijgt de druk weer. LES druk lager door ontspanning.
Fundus geeft ook ruimte dus verlaging druk.
Rol UES en LES slikken
Zorgen ervoor dat het eten goed de slokdarm kan passeren. Relaxatie voor toegang van bolus
Verschil LES en UES
Door bovendruk hoeft LES minder sterk te zijn
Effect hernia diafragmatica op LES
Geen negatieve druk in thorax, waardoor organen vanuit de buikholte naar de borstholte migreren. LES is minder sterk, dus sfincter gaat door lage druk openstaan. —> reflux maag
Primaire peristaltiek
Centraal gegenereerd door slikcentrum in verlengde merg.
N. Vagus
Secundaire peristaltiek
Daar waar slokdarm wordt geprikkeld, bijv. als voedsel blijft hangen.
Peristaltiek
Contractiepatroon van voedselbrok in MDK dat zorgt voor voortstuwing caudaal
Megaoesophagus
Verwijde oesophagus
Effect megaoesophagus op slikken
Megaoesophagus is zo groot dat de spieren en de peristaltiek onvoldoende om de bolus kan sluiten en naar beneden kan duwen.
Bij welke ziekte zien we vaak megaoesophagus. Wat is het gevolg daarvan?
Verslikken, verslikpneumonie
Myasthenia gravis > ACh wordt geblokkeerd
Ware speekselvloed
Er is meer speekselproductie dat gewoon wordt doorgeslikt
Valse speekselvloed
Er is meer speekselproductie maar wordt niet doorgeslikt en stroomt naar buiten, bijv ontsteking mondslijmvlies, corpora alienum, slokdarmobstructie, verlamming
Welke complicatie tgv speekselvloed kun je verwachten?
Verslikking
Verslikpneumonie
Acidose
Waarmee raakt een paardenslokdarm verstopt?
Coprofagie (mestbal) Droge biks Droge (ongeweekte) bietenpulp Schijfjes wortel Gulzig eten van krachtvoer
Verschijnselen oesohagus verstopping
Plotseling ophouden met eten
Kwijlen via neus = regurgiteren
Staan met gestrekte hals
Bevestigen diagnose verstopping
Palpatie oesophagus (maar deels te voelen) Slokdarm sonderen Endoscopisch kijken
Therapie slokdarmverstopping
Medicamenteuze behandeling (relaxatie slokdarm: Buscopan en NSAID en sedatie)
Kale box en mondkap > water aanbieden als test of obstructie is verdwenen
Slokdarm spoelen
Antibioticum bij langdurige verstopping
Complicaties slokdarmverstopping
Slokdarm perforatie (diverticel) Slokdarm necrose (litteken vorming) Slikpneumonie
Voorkeurslocaties verstopping
- Sfincter
- Borstingang
- Achter aorta langs
- Gat door diafragma