Hoorcollege 8B

Question 1

algemene functies maag

Answer 1

1. opslag voedsel
2. mechanische en chemische verkleining
3. afgifte maagzuur (onschadelijk maken micro-organismen)
4. start eiwitvertering (pepsine)
5. gedoseerde afgifte thymus aan het duodenum
6. vertering versus fermentatie

Question 2

ligging maag

Answer 2

Linker aanzicht = Diafragma, lever en maag. Maag ligt caudaal en meer dorsaal van de lever.

De maag ligt normaal gesproken binnen de riboog, tenzij het dier veel eet dan komt de maag meer ventraal te liggen.
De ingang van de maag ligt op de middenlijn. De pylorus ligt aan de rechter zijde.

Question 3

Anatomie enkelvoudige maag

Answer 3

van craniaal naar caudaal:

• cardia
• fundus = opslag voedsel
• corpus
• antrum pyloricum
• pylorus = gecontroleerd voedsel doorsturen naar jejunum.

Question 4

Twee ophangbanden maag

Answer 4

Omentum majus = curvatura major

Momentum minor = curvatura minor

Question 5

maagdraaiingen

Answer 5

Er treden 2 maagdraaiingen op tijdens de embryonale fase. De darm ligt in een rechte lijn als onderdeel van de oerdarm.

1. De maag draait 90 graden links. horizontaal
2. de maag draait nogmaals 90 graden. transversaal.

Question 6

Omschrijf ligging maag en omenta

Answer 6

De dorsale mesogastrium/omentum magus hangt dorsaal naar de maag. Het ventrale mesogastrium/omentum minus verbindt de lever met de maag.

Question 7

hoe kan de maag ingedeeld worden?

Answer 7

Lumen

• enkelvoudig = 1 holte
• meervoudig = meerdere holtes

Slijmvlies (mucosa)

• eenvoudig = klierrijk slijmvlies
• samengesteld = klierloos slijmvlies of kleerrijk slijmvlies

Dit verschilt per diersoort bijv. hond (volledig klierrijk), paard (½ klierloos en ½ klierrijk) en varken (grotendeels klierrijk met een klein stukje klierloos en diverticel).

Question 8

Opbouw tunica muscularis

Answer 8

2 type spierweefsels

1. circulaire spierweefsel
2. longitudinale spierweefsel

Question 9

Bloedverziening maag

Answer 9

• li. + re. A. Gastrica (c. minor)
• li. + re. A Gastroepiploica (c. major)
• A. Splenica

Question 10

motiliteit van maag

Answer 10

• Digestieve fase (postprandiaal):
  a. tonische contracties in fundus en corpus
  b. peristaltiek in antrum pyloricum
• interdigestieve fase:
  a. housekeeperactiviteit

Question 11

functies maag tijdens digestieve fase

Answer 11

• opslag
• menging voedselmassa met maagsap
• gecontroleerd transport van chymus naar de dunne darm

Question 12

Twee functionele delen maag

Answer 12

1. Proximale maag = proximale tonische deel voor opslag (elastisch reservoir)
2. Distale maag = distale fasische deel voor menging en voortstuwing naar duodenum

Question 13

vulling van de maag (3 stappen)

Answer 13

1. receptieve relaxatie en adaptieve relaxatie in proximale deel van de maag: elastisch reservoir
2. peristaltische contractiegolven distale deel zorgen voor menging, fijnmalen en voortstuwing van de maaginhoud
3. ontmenging in antrum en zeving in pylorus

Question 14

Functie proximale maag

Answer 14

Fundus

• opslag
• transport naar distale deel
• receptieve en adaptieve relaxatie (tonische contracties)

Question 15

Functie distale maag

Answer 15

corpus/antrum

• mengen/verkleinen
• zeven en transport naar duodenum
• pacemaker initieert fysische contracties d.m.v. slow wave

Question 16

Functie pylorus

Answer 16

Het gecontroleerd door voeren van chymus. Verhoogde tonus tijdens astrale contracties + sluiting aan eind van elke contractie.

Question 17

Functie maag tijdens interdigestieve fase

Answer 17

• Aan eind digestieve fase, peristaltiek distale gedeelte gaat over in heftigere meer regelmatische contracties, die bij de cardia beginnen.
• Lumen distale deel maag volledig dicht gedrukt: maag wordt na gebruik grondig gereinigd
• 10-15 minuten en bevat 30-50 peristaltische contractiegolven
• na 1,5-2 uur weer toename maagmotiliteit enkele minuten: verwijderen speeksel, afgestoten epitheelcellen en maagslijm, eindigend met heftige peristaltische golven van cardia tot pylorus: housekeep activiteit.

Question 18

Regulatie enkelvoudige maag

Answer 18

Gladde spieren t. muscularis in rust in meer of mindere mate tonische of fasische contracties.
• Deze intrinsieke activiteit kan door de hogere regelsystemen (extrinsiek) in positieve en negatieve zin gemoduleerd worden.

• Extrinsieke regulatie via zenuwen proximale deel maag:

1. Slikcentrum
2. Afferente en efferente zenuwen: n. vagus en n. splanchnicus

• Extrinsieke regulatie via zenuwen distale deel maag:

1. Intramurale plexus (ENS) eerste niveau voor regulatie en integratie (aanpassen contractiliteit aan vullingsgraag en chemische samenstelling)
2. Een groot deel van de afferente banen staan in verbinding met het autonome zenuwstelsel (communicatie van maag met rest van digestietractus): n. vagus en n. splanchnicus

Question 19

Voorbeeld regulatie maagvulling

Answer 19

• Afbreken motiliteitpatroon interdigestieve fase: inhibitie vanuit slikcentrum naar maag(n. vagus)
• Slikcentrum initieert ook receptieve relaxatie(n. vagus)
• Adaptieve relaxatie: vagovagale reflex
• Regulatie tijdens maagvulling vrijwel geheel neuraal, ook stimulatie maagsapsecretie in eerste instantie onder controle van nerveuze regulatie.

Question 20

Voorbeeld regulatie maaglediging

Answer 20

• Aanpassing maagmotiliteit aan de intragastrische vertering grotendeels via intramurale plexus
• Rekking proximaal stimuleert peristaltische activiteit distaal (vnl n. vagus!!) = antrale reflex
• Fundus reflex: te grote aanvoer naar distaal, rekreceptoren, n. splanchnicus, verlaging tonus proximaal
• Daling pH in duodenum: tonus verlaging proximaal, peristaltiek distaal verlaagd en maagsapsecretie afname (via n. splanchnicus)

Question 21

wat is braken?

Answer 21

Defensieve reflex bij misselijkheid:

• voorkomen van maagovervulling
• uitstoot van toxines en noten

Ervaringsleren (misselijkheid is een krachtiger aversieve stimulus bij pijn)

Question 22

Waar wordt braken gereguleerd?

Answer 22

braakcentrum

Question 23

Braakmechanisme (3 fasen)

Answer 23

1. inleidende fase
2. kokhalsfase
3. uitstuwingsfase

Question 24

Inleidende fase braken

Answer 24

• misselijkheid, zweten

- retrograde giant contraction = peristaltische golf van caudal naar craniaal.

Question 25

kokhalsfase braken

Answer 25

maaginhoud komt in thoracale oesophagus terecht.

• contracties en drukveranderingen
• UES en LES zijn ontspannen
• longitudinale spieren slokdarm zijn maximaal gecontraheerd: cardia in borstholte
• menging en afname viscositeit.

Question 26

uitstuwingsfase braken

Answer 26

• druk in abdomen hoog
• onderdruk thorax, gevolgd door overdruk
• expulsie
• aanpassing lichaamshouding
• toename speekselsecretie
• toegang tot nasopharynx gesloten

Question 27

Bursa omentalis

Answer 27

de ruimte bij de twee omenta dat niet is opgevuld.

Question 28

margo plicaris

Answer 28

de overgang van klierrijk slijmvlies naar klierloos slijmvlies maag

Question 29

waarom toename speeksel tijdens braken?

Answer 29

om het zure sap uit de maag te neutraliseren met bicarbonaat.