Week 6 HC 1: Introductie & definities klinische antikanker therapie Flashcards
Diagnose is een totaalplaatje
Zonder PA geen behandeling: tissue is the issue
- Cytologie/ histologie
- Immuunhistochemie; biomarkers
- Moleculaire subtypering (mutaties en genen)
De ziekte stageren (TNM) mbo beeldvorming
- Statisch of meer dynamisch
Multidisciplinair onderzoek, waar kijken ze naar?
Complete diagnose
- Uitgebreidheid van ziekte
Behandeldoelstelling
- Curatief of niet?
De patient
- Performance status
Wensen van de patient
Level of evidence
Behandeldoelstellingen
Curatief; alles weg (snijden, stralen, chemo)
- Mulitmodaliteits benadering (verschillende behandelingen) (Neo)adjuvant/ inductie
- Palliatief
- Preventief (beperkt)
Curatieve chirurgie en palliatieve chirurgie
Curatieve chirurgie
- Primaire tumor +/- regionale lymfeklieren
- Verwijderen zonder tumorrest of tumorspill
- pTNM stagering (grootte tumor/ aantal aangetaste)
Palliatieve chirurgie
- Primaire tumor +/- regionale lymfeklieren
- Verwijderen zo veel als haalbaar zonder tumorrest of tumorspill
Peri-operatieve systemische behandeling; curatieve chirurgie
Peri-operatieve systemische behandeling
- Adjuvante therapie = nabehandeling; gereseceerd (na curatieve operatie; doelstelling/ evaluatie)
- Neoadjuvante therapie = voorbehandeling; respectabel (voor curatieve operatie)
- Inductiebehandeling = voorbehandelen (irresectabel voor operatie)
Systemische behandeling; Peri-operatief
- Chemo/hormonale/immunotherapie
- Bestraling
- Steeds vaker dmv combinaties/ vaste volgordes (concomitant/ sequentieel)
Radiotherapie
Chemoradiatie
- Radiotherapie met klassieke chemo (oraal of iv)
- Biotherapie met niet-cytotoxische middelen (iv)
Radiotherapie
Chemoradiatie
- Radiotherapie met klassieke chemo (oraal of iv)
- Biotherapie met niet-cytotoxische middelen (iv)p
Operabel sv resectabel
Operabel:
- Conditie van de patient
Resectabel
- Of het mogelijk is om de tumor te verwijderen als er gekeken wordt naar technische mogelijkheden
