Week 5 HC 2: Pathologische technieken bij diagnose van kanker

Question 1

Standaard workflow pathologie, 6 stappen

Answer 1

1. Biopt nemen van de tumor
2. Fixeren van biopt dmv formaline
   - Weefsel wordt hard
   - Geen autolyse
   - Solvent wisselen van hydrofiel naar hydrofoob
3. Inbedding van geselecteerde stukjes in paraffine
   - Stolt op een foedraaltje en plakt vast aan onderkant cassette –> FFPE
4. Snijden op microtoom –> dunne plakes paraffine
5. Paraffine plakjes met stukje biopt op een glaasje plakken
   - Vastbakken op warme plaat
6. Kleuren met HE bijvoorbeeld

Question 2

Biopsie

Answer 2

Dikke naald biospie
- Prostaat
- Via rectum
Beenmergnaald biopt
- via botboring
Naaldbiopt
- Mammacarcinoom
- Invasief

Question 3

Chirurgische resectie

Answer 3

Diagnose vaak al bekend
Ingreep of resectie is tweede stap
Bijvoorbeeld:
- Lumpectomie
- Hemicolectomie
- Prostatectomie
Gaat vaak om grotere preparaten die gesampled worden
Ieder preparaat eigen protocol

Question 4

Morfologie

Answer 4

Klinische informatie over de patient
Beeldvorming/ Bloed/ Vloeistoffen
Nodig voor histologie, cytologie en vervolgens diagnose
Cytologie als morfologische ondersteuning
- Gaat sneller
- Geen inbedding nodig
- Punctie cytologie; opzuigen cellen uit weefsel
- Fine Needle biopsy; bij mammabiopt (dunne en dikke naald)
- Exfoliatieve cytologie; Afgestreken cellen worden op vloeistof aangebracht

Question 5

4 Moleculaire technieken:

Answer 5

PCR
In situ hybridisatie met probes
- Fluorescent tagging van DNA en RNA
Mulitmodaliteit in situ techniek
- Array
NGS
- Veel tumorgenen tegelijk