Week 1 HC 4: Acute leukemie

Question 1

Symptomen en hun oorzaken

Answer 1

Ten gevolge van verdringing normale bloedaanmaak in beenmerg
- Bleek –> moeheid/ dyspnoe/ POB –> anemie
- Petechien –> bloedingsneiging –> trombopenie
- Koorts –> infecties –> neutropenie
Ten gevolge van toename witte bloedcellen in het bloed
- Dyspnoe, hoofdpijn, visusklachten
Ten gevolge van extramodullaire lokalisatie van leukemie
Ten gevolge van vrijkomen van toxische stoffen

Question 2

Aanvullend onderzoek gedaan bij verdenking leukemie

Answer 2

Bloed 
Beenmergpunctie
Lymfeklieren/ milt/ lever 
- Beelden 
- Laboratorium

Question 3

Integrale diagnostiek van bloed en beenmerg

Answer 3

Cytomorfologie
- Aantal hematopoetische cellen (uiterlijk en aantallen)
Immunologie 
- Beenmerg analyseren en samenstelling cellen in beenmerg analyseren 
Moleculaire diagnostiek 
- Afwijkingen op het niveau van gen 
Cytogenetica
- Afwijkingen op niveau van chromosomen

Question 4

Therapie keuze

Answer 4

Chemo-/immunotherapie: doel: 
- Klachtenbestrijding 
- Levensverlenging
- Genezing 
- Letten op bijwerkingen 
- Meerdere kuren mogelijk en nodig 
Eventueel toevoeging targeted therapie 
- Voor specifieke mutaties 
Autogene of allogene stamceltransplantatie 
- Na chemo