Week 13 HC 6: Ouderen en ondervoeding

Question 1

Definitie ondervoeding

Answer 1

Ondervoeding is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verminderde inname of opname van voeding met als gevolg een veranderde lichaamssamenstelling. Dit resulteert in een afname van het fysiek en mentaal functioneren en een slechtere klinische uitkomst

Question 2

Gebruikte termen

Answer 2

Anorexie 
- Gebrek aan eetlust 
- Subjectief
Sarcopenie 
- Afname spierkracht en spiermassa
Cachexie 
- Multifactorieel syndroom gekenmerkt door ernstig gewichtsverlies en sarcopenie dat niet reageert op de gebruikelijke voedingsinterventie

Question 3

Anorexie bij ouderen

Answer 3

Verminderde lichamelijke activiteit
Verminderde smaak en reuk 
Verhoging verzadigingshormonen
Verlaging hongerhormonen
Verminderde gastro-intestinale mobiliteit 
Sociale problemen 
Ziekten, depressie en medicijnen

Question 4

Ondervoeding indeling

Answer 4

Ziekte gerelateerd met inflammatie 
- Acute ziekte 
- Chronische ziekte --> cachexie 
Ziekte gerelateerd zonder inflammatie 
Zonder ziekte 
- Socio-economische of psychische factoren 
- Honger gerelateerd

Question 5

Diagnose ondervoeding

Answer 5

Stap 1: screenen:
- MUST (1 is ondervoed)
- Albumine meten is alleen marker bij chronische ondervoeding en veel heeft invloed 
Stap 2: Diagnosticeren:
- Fenotypische criteria 
- Etiologische criteria (oorzakelijk)
Stap 3: ernst van ondervoeding:
- >10% gewichtsverlies in 6 maanden 
- >20% gewichtsverlies in langere periode

Question 6

Sarcopenie

Answer 6

Gevolg van ondervoeding is achteruitgang in mobiliteit en ontstaan van sarcopenie
Goede voeding en eiwitinname is belangrijk voor behoud spiermassa en spierkracht

Question 7

Gevolgen ondervoeding

Answer 7

Vaak atypisch 
Afname kwaliteit van leven 
Hogere mortaliteit 
Afname gewicht en spiermassa
Vertraagd herstel en verminderde afweer
Algehele fysieke en psychische achteruitgang 
Verhoogde kans op Ziekenhuisopname/ thuishulp/ vallen 
Kans op sociaal isolement 
Neerwaartse spiraal

Question 8

Hoeveelheid eiwit bij ouderen

Answer 8

1,0-1,2 g/kg lichaamsgewicht / dag

Bij zieken: 1,2-1,5 g/kg lichaamsgewicht/ dag

Question 9

Refeeding syndroom

Answer 9

Wanneer een ondervoed persoon ineens weer gaat eten
Verschuiving elektrolyten en sporenelementen doordat dit nodig is voor opbouw weefsels
Medische complicaties
- Cardiovasculaire
- Pulmonaal
- Musculair
- Neurologisch