VGI Flashcards
qué considera la VGI
aspecto clínico, mental, funcional y social
beneficio del uso de VGI
- permite un dg estructurado y dinámico que permite detectar y cuantificar los problemas, necesidades y capacidades de la persona mnayor en distintas esferas, para de esta forma elaborar estrategias interdisciplinarias de intervención
déficit dg de la anamnesis tradicional
detecta casos graves, pero no leves o moderados
- lo que menos se diagnostica con esta herramienta es el deterioro cognitivo, problemas nutricionales, déficit visuales e incontiencias
a quién está dirigido la VGI
- edad mayor 75 años
- presencia de pluripatología relevante
- enfermedad principal posee carácter incapacitante
- existencia de patología mental acompañante o predominante
- problemática social en relación con su estado de salud
objetivos de la VGI
- mejora la exactitud dg
- descubre problemas tratables no dg previamente
- establecer tto cuádruple adecuado y racional a las necesidades del AM
- mejorar el estado funcional y cognitivo
-mejora la calidad de vida - conocer sus recursos y su entorno socio-familiar
- evitar dentro de lo posible la dependencia y el n° ingresos hospotalarios e institucionalización
- disminución de mortalidad
sd geriátricos
- son patologías que tienen elevada prevalencia y potencial de producir discapacidad , se relacionan entre sí, pero NO FORMAN PARTE DEL ENVEJECIMIENTO NORMAL:
- inmovilización
- incontinencias
- polifarmacia (no es normal, buscar automedicación y si está bien indicado)
- depresión
- delirium
- demencia/deterioro–>patología de memoria, detectar precozmente
- constipación
- déficit visual/auditivo
- UPP
- insomnio
- mareo
- caídas/trastorno de marcha o movimiento
- trastorno de deglución
modelos donde VGI mejora el outcome
- evluación geriátrica en el hogar
- UGA (disminuye la estancia hospitalaria x enf aguda)–>ahorro de recurso + atención de calidad
son las que tienen evidencia favorable
también se propone en post alta hospitalaria, consulta paciente eexterno y paciente hospitalizado
evidencia de VGI en UGAS
- disminución de estancia media
- reducción de incidencia de deterioro funcional
- aumento de probabilidad de volver al domicilio (menor institucionalización)
- disminución de mortalidad a los 6-12 meses
evidencia VGI en visitas a domicilio
- visitas preventivas multidimensionales tienen el potencial de reducir la carga de discapacidad entre las PM
- institucionalización es heterogénea (más factores influyen)
utilidad del VGI en conjunto con otros especialistas
- en pacientes con cáncer en tto con quimioterapia
- evaluación de mortalidad postoperatoria
- para cirugía de sustitución de válvula aórtica en pacientes con EA
pruebas cognitivas
test de pfeiffer, MMSE, test de reloj
criterio de polifarmacia
criterio de beers o Start/Stopp
VGI en condiciones de fragilidad
- en personas con fragilidad puede pesquisar los grupos con menor expectativa pronóstica, de esta forma ayuda a tomar decisiones beneficiosas para el paciente
- en personas con alzheimer permite identificar quiénes tendrán mayor mortalidad
criterios por cardiovascular health study para definir fragilidad
- pérdida no intencionada de peso (>5%)
- debilidad (<20% fuerza prensora normal)
- cansancio o baja resistencia
- lentitud (<20% de velocidad normal)
- bajo grado de actividad física (gasto calórico bajo)
frágiles: 3 o más
prefrágil: 1 o 2 criterios
robustos: no cumple ninguno
células osteogénicas circulantes (COP) asociado a fragilidad
- se ha determinado que COP disminuyen con la edad
- COP es significativamente menor en el grupo con fragilidad
- correlación entre la fragilidad clínica y el índice de rockwood (carga de enfermedad)
