Caídas

Question 1

generalidades de caídas

Answer 1

• 29 millones de caídas de AM
• 24% requieren tto médico
• 1 de cada 3 AM de 65 años o+ se cae al año, menos de la mitad le cuenta a su médico
• su patogenia es habitualmente multifactorial

Question 2

prevalencia de caídas en AM

Answer 2

35%

Question 3

complicaciones de caídas

Answer 3

• las caídas en PM son la 1° causa de fx de cadera
• son la principal causa de TEC en PM, se asocian a hospitalización y muerte

Question 4

caídas y FA

Answer 4

principal complicación de FA es el ACV isquémico, por lo que se usan anticoagulantes, en algunos casos de pacientes con riesgo de caída no se indica anticoagulante x las complicaciones hemorrágicas

Question 5

fx de cadera

Answer 5

mortalidad 20-30%, institucionalización hasta 25% y disminuye la autonomía 60%

Question 6

identificar pacientes con riesgo de caídas

Answer 6

preguntar por caídas en el último año, TUG (anormal>15 s) y test de estación unipodal (anormal< o =4)

Question 7

identificar factores de riesgo para caídas intrínsecos

Answer 7

edad avanzada, caídas previas, debilidad muscular, problemas de balanceo/marcha, mala visión, hipotensión postural, DM2, ACV, parkinson, incontinencia, demencia, miedo a caer

Question 8

factores de riesgo de caídas extrínseco

Answer 8

falta de barandas en escalera, mal diseño escaleras, falta de amarras en los baños, iluminación tenue o deslumbramiento, obstáculo y peligro de tropiezo, superficie resbaladiza o irregulares, medicamentos psicoactivos, uso inapropiado de ayudas técnicas

Question 9

problemas al caminar

Answer 9

• evaluar el control postural, cómo el cerebro entiende la posición del cuerpo en el espacio (usa visión, vestibular, propiocepción)
• se utiliza SPPB: evalúa fuerza de EEII, balance, prueba de marcha

Question 10

hipotensión postural

Answer 10

• hipotensión ortostática es muy común 20-30% , el tto de HTA se debe ajustar para no generar ortostatismo y caídas

Question 11

medicamentos asociados al riesgo de caídas

Answer 11

2 grandes grupos pueden generar caídas–>BDZ, opioides, anticonvulsionante, y los de HTA (BB, diuréticos)

Question 12

debilidad muscular

Answer 12

• evaluar sarcopenia, muy relacionado con la osteoporosis

Question 13

medioambiente

Answer 13

adaptación de los espacios con TO en visita domiciliaria puede reducir el número de caídas, y si ocurren, disminuir la gravedad de las complicaciones

Question 14

estrategias para evitar el riesgo de caídas

Answer 14

• preguntar a las personas por el riesgo de caídas
• pacientes con riesgo se hace evaluación multifactorial (revisión de medicamentos, visitas domiciliarias, evaluación sensorial, nivel de vitaminas)–>intervención personalizada
• intervenciones basadas en ejercicio disminuyen el n° de caídas y sus consecuencias–>seleccionar a qué pacientes se les da estas intervenciones