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Geriatría > TO Y Fucionalidad > Flashcards

TO Y Fucionalidad Flashcards

1
Q

TO

A

Equipo multidisciplinario y se centra en la ocupación de las personas y cómo es un factor protector

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2
Q

Funcionalidad

A

Indicador de salud en población mayor: persona sana es la que se enfrenta adecuadamente al cambio y se adapta con satisfacción personal
- es la habilidad de las personas para ser responsables y desempeñar tareas
- dimensión psicológica/motivacional + física + ambiental

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3
Q

Actividades básicas

A

Obligatorias para la sobrevivencia y el auto mantenimiento

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4
Q

Actividades instrumentales

A

Permite interacción con el ambiente y presenta más libertad de opción en su realización

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5
Q

Actividades avanzadas

A

De total elección personal, permite el autodesarrollo, trascendencia según los intereses personales y contexto sociocultural

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6
Q

Definición institucional de funcionalidad

A

Acción que una persona realiza de forma cotidiana para su propia subsistencia y autocuidado

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7
Q

Autonomía

A

Capacidad de enfrentarse a decisiones propias del día a día

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8
Q

Independencia

A

Habilidad para realizar funciones relacionadas a la vida diaria

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9
Q

Capacidad funcional

A

Capacidad intrínseca + entorno + su interacción
- son aquellos atributos que relacionados con la salud que permite a la persona ser y hacer lo que quiera

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10
Q

Capacidad intrínseca

A

Combinación de todas las capacidades físicas y mentales de una persona

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11
Q

Entorno

A

Factores del mundo exterior que conforman el contexto de vida de una persona

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12
Q

Promoción de funcionalidad

A
  • optimización de la trayectoria de la capacidad intrínseca
  • compensación de la pérdida de capacidad mediante atención y apoyo del entorno necesario para mantener la capacidad funcional que garantice el bienestar
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13
Q

Consideraciones sobre la funcionalidad

A
  • relevancia de las voluntades anticipadas y planificación anticipada de cuidados
  • pérdida de capacidad intrínseca no es estática, puede ser evitable y reversible
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14
Q

Recomendaciones generales sobre la funcionalidad

A
  • intervenciones multicompetentes psicosociales
  • atención a predictores de fragilidad
  • atención a factores psicoafectivos
  • promoción de la recuperación o mantención de autonomía y dependencia
  • estimulación de la función motora
  • esimulación de la función cognitiva
  • promoción de participación social
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15
Q

Cómo evaluar funcionalidad

A

ABVD–>BARTHEL Y LAWTON

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16
Q

Personas dependientes

A
  • postradas
  • con demencia (MMSE <13 Y pleffer<5)
  • imposibilidad de realizar 1 ABVD excepto bañarse
  • imposibilidad de realizar 1 AIVD
  • con necesidad de ayuda siempre o casi siempre para 1 ABVD excepto bañarse
  • con necesidad de ayufa siempre o casi siempre para realizar 1 AIVD
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17
Q

Cómo promover la funcionalidad

A
  • satisfacer necesidades basicas
  • aprender crecer y tomar decisiones
  • tener movilidad
  • crear, mantener relaciones
  • contribuir
18
Q

Beneficios de la promoción de la funcionalidad

A
  • promoción del desarrollo emocional y social en la vejez tiene beneficios sobre la salud
  • personas mayores que continúan aprendiendo tienen mayor autorrealización e involucramiento en las actividades de la comunidad
  • disminuyen los estereotipos y discriminación
  • capacidad de aprender, crecer y tomar decisiones se vincula con la autonomía
19
Q

Qué considera la fragilidad

A

Física, psicológica y social

20
Q

cuándo aparece la dependencia

A

cuando la capacidad funcional ha disminuído al punto que la persona no es capaz de realizar sus ABVD sin ayuda y ya no se puede compensar el deterioro con el uso de dispositivos de apoyo

21
Q

independencia en hombres y mujeres según lawton

A
  • hombres: 5 ptos
  • mujeres: 8 ptos
22
Q

por qué promover la funcionalidad

A
  • disminuir la prevalencia de dependencia severa en la población
    se busca preservar y aumentar la funcionalidad en la población
23
Q

ejercicio para la persona mayor se busca trabajar

A
  • la fuerza y potencia en brazos y piernas
  • equilibrio y la marcha para evitar caídas
  • flexibilidad
  • resistencia mediante ejercicios CV
24
Q

en qué personas debe hacerse evaluació médica previo al ingreso al programa de ejercicio

A

cualquier persona mayor de 70 años

25
Q

contraindicaciones absolutas para la realización de ejercicio

A
  • IAM 3-6 meses, angina inestable
  • arritmias auricular o ventricular no controlada
  • aneurisma de aorta disecante
  • EA grave
  • endo/pericarditis aguda
  • HTA no controlada (>180/110)
  • enf tromboembólica
  • IC aguda grave
  • IR aguda grave
  • Hipotensión ortostática no controlada
  • DM descompensada o hipoglucemia no controlada
  • fractura reciente en último mes
26
Q

contraindicaciones relativas para la realización de ejercicio

A
  • fractura reciente en los últimos 3 meses
  • infecciones que causen afectación del estado general
  • patología que cause limitación funcional grave
27
Q

batería reducida para la valoración del rendimiento físico (SPPB)

A

consta de 3 partes: valoración del equilibrio, valoración de la marcha en 4 m y test de levantarse y sentarse
ptje de limitación:
- grave 0-4 ptos
- moderada 4-6 ptos
- leve 7-9 ptos
- mínima 10-12 ptos

28
Q

test de equilibrio

A
  • un pie al lado del otro: 10 seg
  • posición semi.-tandem: talón a la altura del dedo gordo: 10 seg
  • posición tándem: talón en contacto con la punta del otro pie: 10 seg (0 menos de 3 seg)
29
Q

test de velocidad de la marcha

A
  • marcha 3 m: 4 ptos: <3,6 seg
  • marcha 4 m: 4 ptos <4,8 seg
30
Q

test levantarse de la silla

A

pretest: cruzar los brazos e intentar levantarse de la silla sin apoyarse
5 repeticiones: lo más rápido posible parase con los brazos cruzados
0= más de 60 seg
4= menos 11,1 seg

31
Q

velocidad de la marcha (6 m)

A
  • velocidad habitual
    VM>1,1 m/s normal y VM<0,6 m/s predice eventos adversos
  • realizar 2 intentos previos no cronometrados
32
Q

levantarse y caminar

A

levantarse de la silla sin usar los brazos, caminar 3 metros, dar la vuelta y volver a sentarse
<10 s normal
>20 s alto riesgo de caídas

33
Q

personas frágiles con alto riesgo de caídas

A
  • 2 o más caídas en el último año/1 caída en el últmo año que haya precisado de atención médica
  • levantarse y caminar >20 seg
  • VM <0,8 m/s
  • demencia
34
Q

si la persona mayor tiene características que le atribuyen yn elevado riesgo de caídas, se debe:

A
  • valorar e intervenir sobre el estado nutricional
  • optimización de fármacos
  • intervención sobre medidas ambientales
  • refuerzo de programa de ejercicio físico multicompetente
35
Q

grupo A

A
  • discapacitado
  • marcha nula, no puede mantenerse en pie
  • SPPB 0-3 ptos
  • VM (6m) <0,5 m/s
    resultado: consigue levantarse de la silla
36
Q

grupo B

A
  • frágil
  • marcha con dificultad, poco equilibrio
  • SPPB 4-6 ptos
  • VM (6 m) 0,5-0,8 m/s
    resultado: gran mejoría
37
Q

grupo C

A
  • limitación leve prefrágil
  • trastorno de la marcha
  • SPPB 7-9 ptos
    VM (6 m): 0,9-1 m/s
    C1: 10-30 min C2: 30-45 min
    Resultado: mantiene la marcha
38
Q

grupo D

A
  • autónomo
  • SPPB 10-12 ptos
  • VM (6 m) >1 m/s
    resultado: mantenerse en buena forma
39
Q

indicación del índice de lawton

A
  • cuando el índice de barthel puntúe 100 o sólo haya dependencia en continencia urinaria y fecal
  • mide las actividades instrumentales
40
Q

cómo determinar la sarcopenia

A

actualmente se considera más la pérdida de fuerza que muscular por sobre la pérdida de masa muscular (predice eventos adversos como caídas, fracturas, discapacidad y mortalidad)

41
Q

distintas pruebas para el estudio de sarcopenia

A
  • fuerza muñeca y pararse de la silla para medir la fuerza muscular
  • detectar baja cantidad/calidad de músculo con DXA e impedancia
  • desempeño físico SPPB

Geriatría (30 decks)

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