salud oral en PM Flashcards
edentulismo
falta de piezas dentarias, comienza desde los 15 años
- hasta un 80% en mayores de 65 años con edentulismo parcial
- edentulismo total hasta 40% en +75
dentinción no funcional
funcional mínimo 20 dientes, no sirve solo en una línea, sirven mínimo 10 dientes continuos arriba y abajo
prevalencia dentición funcional
disminuye con el tiempo, 30% a los 65-74 años con impacto en sd geriátricos (disfagia, sarcoopenia en cabeza y cuello)
- cuanto mayor es el número de unidadores (posteriores al canino ocluyendo entre si, es un mejor indicador de salud oral)
dentadura permanente
28-32 dientes totales normales
anato de dientes: corono y raíz, esmalte que implica la aparición de caries, dentina y pulpa (requieren ser conservadas), ligamento peiodontal
enfermedades bacterianas
caries y enf periodontal–>2 enf + que llevan a desdentamiento
caries: afectación de tejidos duros (multifactoria, asociado a mala higiene, etc. lesión comienza en el esmalte cuando hay mala higiene oral
enf periodontal (afectación de ligamento periodontal): comienza como gingivitis con depósitos duros en el cuello del diente (encía), la encía se inflama y los elementos producidos por las bacyerias destruyen el tejido óseo, genera que los dientes se aflojen, halitosis, inflamación espontánea de la encía (periodontitis)
- periodontitis y caries son causadas por distintas bacterias, pero la mayoría combinadas
- riesgo: paciente postrado, con HTA, enf inflamación
tipos de prótesis
removibles total o parciales
material: metálicas, acrílicas
- mla estado de las prótesis: mala higiene, con restos de alimentos x mala adaptación a la mucosas
- las prótesis son de especialidad
salud oral desde la funcionalidad
- masticar y moler alimentos
- disfagia
- moler, deglutir, reir, hablar, sociabilizar
criterios de hipofunción oral
- fragilidad oral (inicio de pérdida de piezas dentarias): debe seleccionar alimentos por dificultad para masticar, atoros, menor articulación
- hipofunción oral: 7 signos (al menos 3 lo definen): pérdida de función motora lengua-labios, pobre higiene, menor función masticatoria, deglución deteriorada, sequedad oral, menor fuerza de oclusión, menor presión de lengua. asociado a sd geriátricos (impacto en fragilidad y deterioro cognitivo)
- disfunción oral: desorden comer/deglutorio, desorden masticatorio
contexto en Chile
- lista de espera para prótesisremovibles
- evaluar congruencia de la prótesis
- requiere derivación pq está fragilizando al PM
- protesis dentales no funcionales
- prioridad es devolver la función: permite recuperar molienda, fomentar percepción de sabor y flujo salival, activación de arteria, y socialización
qué son las caries y periodontitis
son enfermedades crónicas no transmisibles, control crónico dado por la prevención y gestión de factores etiológicos y FR, requiere cambios conductuales para su manejo
dieta en PM que deja más residuos
lácteos (caseina), olores vienen de las levaduras (cándida y anaerobeos)
relación con expectativa de vida
- mejor intervención es la mínima invasiva
- masticar es reflejo adquirido que se genera cuando salen los molares
- los PM al perder los dientes se pierde aferencias periféricas y se pierde el mov asc-desc (reflejo de masticar) y vuelve al anteroposterior (reflejo de succión)
- relación de la masticación con la nutrición, cognición y ABVD
evaluación del PM
- fuerza de agarre
- fuerza masticatoria máx funcional
- fuerza masticatoria aprox 20 kg
- fuerza elevadora (macetero, tb se entrena)
- rapidez de diadococinecia para decir “ta”(ahí inicia el mov de la lengua al tragar)
- como tritura y aprieta
- si es capaz de moler y triturar no se va a atorar, va a mantener flujo de irrigación a campo de memoria, mantiene tamaño de hipocampo y arteria vertebral)
objetivos de tto
- prioridad es funcionalizar al paciente
- recuperar molienda y trituración
- deglución: flujo salival
- aumento de percepción de sabores de alimentos–>estimulación del olfato retronasal
- activación de la circulación arterial (cognición)
socialización: comer, hablar, gestos
caries, enf periodontal y prótesis
- caries y enf periodontal son de aps y la prótesis de especialidad (si se reconoce alteración de la prótesis, se debe reconocer temprano y derivar)
- al examinar siempre retirar la prótesis, requiere descanso nocturno pq se puede inflamar
