Valvulopathie

Question 1

Caractéristiques d’un souffle de rétrecissement aortique

Answer 1

souffle mésosystolique rude et rapeux
irradiation au cou et aux carotides
abolition du b2

Question 2

Caractéristiques du souffle d’insuffisance aortique

Answer 2

souffle protodiastolique doux et aspiratif
irradiation aux bords du sternum
mieux perçu si le sujet est penché en avant

Question 3

Caractéristiques d’un souffle de rétrécissement mitral

Answer 3

souffle télédiastolique à type de roulement grave
irradiation axillaire
éclat du B1

Question 4

Caractéristiques d’un souffle d’insuffisance mitrale

Answer 4

souffle mésosystolique en jet de vapeur
irradiation en axillaire
mieux perçu si le sujet est en décubitus latéral gauche

Question 5

Physiopathologie de l’IA

Answer 5

fuite du sang de l’aorte vers le VG lors de la diastole

–> hypertrophie et dilatation du VG pour palier ce surplus de szng et maintenir un debit suffisant

Question 6

Etiologies d’une IA

Answer 6

maladie dégénérative dystrophique (1ere cause des pays développés)
maladie annulo-ectasiante
RAA (1ere cause pays en développement)
bicuspidie
HTA
dissection aortique

Question 7

Examens complémentaires face à une valvulopathie

Answer 7

ETT +++ : dilatation VG, FEVG, HTAP…
ECG
bilan pré-op : coronarographie, echo doppler TSA, radio thorax, EFR, ETO, biologie

Question 8

Physiopathologie de l’IM

Answer 8

reflux de sang du sang du VG vers l’OG

• -> dilatation OG et HTP
• -> dilatation VG pour compenser la surcharge diastolique

Question 9

Classification de Carpentier dans l’IM

Answer 9

1 mouvement valvulaire normal : perforation valvulaire ou dilatation de l’anneau

2 une valve est au dessus du plan : prolapsus valvulaire ou rupture de cordage ou de pilier

3 une valve reste sous le plan de l’anneau : RAA ou ischémie

Question 10

Physiopathologie du RA

Answer 10

mauvaise ouverture de la valve qui fait obstacle a l’ejection du sang du VG
–> hypertrophie du VG pour lutter contre l’obstacle

Question 11

Critères du RAC serré

Answer 11

score calcique > 1200 chez la femme et 2000 chez l’homme
vitesse max du flux antérograde aortique > 4 m/s
surface aortique < 1 cm soit indexée < 0,6 cm2/m2
gradient moyen trans-valvulaire aortique > 40 mmHg

Question 12

Clinique du RAC serré

Answer 12

syncope et angor d’effort

dyspnée