choc cardiogénique

Question 1

Définition

Answer 1

ensemble des signes consécutifs à la défaillance globale du coeur qui devient incapable d’assurer les besoins métaboliques de bases de l’organisme –> stade le plus sévère de l’insuffisance cardiaque

Question 2

Clinique

Answer 2

• PAS < 90 mmHg
• tachycardie
• signes d’hypoperfusion périphérique : polypnée, cyanose, signes de détresse respi

Question 3

Biologie

Answer 3

gaz du sang –> hypoxie
iono sanguin et urinaire –> impact du bas débit rénal
bilan hépatique et hémostase –> impact de la congestion
NFS –> anémie et hyperleucocytose
troponinémie

Question 4

Examens complémentaires

Answer 4

biologie
ECG –> infarctus ? –> coronarographie
ETT +++
radio de thorax

Question 5

Etiologie la plus fréquente

Answer 5

syndrome coronaire aigu

Question 6

Etiologies

Answer 6

syndrome coronaire aigu
décompensation d’une IC chronique (rechercher l’élément déclencheur)
embolie pulmonaire (5 à 10% des embolies)
valvulopathie

Question 7

Complications

Answer 7

décès
neuro : anoxie cérébrale –> AVC
systémique : infarctus du myocarde, ischémie de membres…

Question 8

Prise en charge

Answer 8

hospitalisation réa ou SI
dobutamine +++
ventilation
correction d’une hypo (remplissage) ou hypervolémie (diurétiques)
en dernier recours : assistance circulatoire voire greffe en super urgence