Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AAO > Uveitis8,9 > Flashcards

Uveitis8,9 Flashcards

1
Q

انسیدانس اندوفتالمیت حاد بعد از جراحی؟

A

۰/۰۷-۰/۱ %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

اندوفتالمیت مزمن چیست و چه زمانی رخ می دهد؟

A

عودهای مکرر التهاب خفیف
از ۱ تا ۲ هفته بعد تا ماه ها و گاهی سال ها بعد
(معمولا ۳ تا۴ ماه بعد از جراحی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

علل اندوفتالمیت مزمن-باکتریال

A

پروپیونی باکتریوم آکنه(شایع ترین)
استاف اپیدرمیدیس
کورینه باکتریوم ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

شایع ترین علت اندوفتالمیت مزمن postop؟

A 
پروپیونی باکتریوم آکنه
گرم +
بی هوازی
Pleomorphic rod
فلور نرمال😲پوست پلک و کونژ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

علل قارچی اندوفتالمیت مزمن ؟

A 
کاندیدا پاراپسیلوز
آسپرژیلوس فلاووس
کاندیدا تورولوپسیس
پاسیلومایسزلیلاسینوس
ورتیسیلیوم
🎈دقت کن کاندیدا آلبیکنس نیست🥁🥁
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

علائمی که به نفع اندوفتالمیت قارچی است؟

افتراق دهنده از باکتریال

A 
انفیلتراسیون قرنیه
ادم قرنیه
وجود mass در iris یا CB
ایجاد اسکلریت نکروزان
در ویتره snow ballبا نمای string of pearls دیده شود
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

در بیمار با التهاب پیشرونده تاخیری که به کورتون جواب نمیدهد به فکر…. باشید.

A

اندوفتالمیت delayed یا chronic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

در اندوفتالمیت مزمن باید از نمونه undiluted ویتره و پلاک کپسولار برای کشت و رنگ آمیزی استفاده کرد

A

رنگ آمیزی این نمونه ها با گرم و گیمسا می باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

درمان بیمار با اندوفتالمیت مزمن؟

A

۱)ویترکتومی+تزریق داخل کپسول ونکومایسین
۲)اگر sequestration باکتی در اکواتور کپسول باشد باید کپسول برداشته شود،IOL خارج گردد و در ویتره ونکومایسین تزریق شود
۳)در موارد قارچی علاوه بر ضد قارچ وریدی باید آمفوتریسین یا voriconazoleداخل ویتره تزریق گردد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

کاندیدا albicans و glaberata جزء علل اندوفتالمیت اندوژن هستند

A

کاندیدا پاراپسیلوز جزء علل اندوفتالمیت مزمن یا تاخیری است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

درمان اندوفتالمیت اندوژن قارچی؟

A

۶ هفته ضد قارچ سیستمیک فراموش نشود🍄🍄🍄

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

اگر بیمار با کاندیدمی درمان نشود احتمال اندوفتالمیت اندوژن؟

A

37%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

احتمال بروز اندوفتالمیت اندوژن در بیماران کاندیدمی که تحت درمانند؟

A

3%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

توصیه لازم به تمام بیماران مبتلا به کاندیدمی؟

A

1) dilated fundus exam

2) re exam after 2 w

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

درمان اندوفتالمیت اندوژن کاندیدایی؟

A

۱)بدون درگیری ویتره⬅️فلوکونازول/ووریکونازول po
200mg BD for 2-4 w
۲)با درگیری ویتره⬅️تزریق داخل ویتره آمفو ۱۰ میکروگرم در ۰/۱cc یا ووریکونازول ۱۰۰ میکروگرم در ۰/۱cc با یا بدون دگزا ۰/۴ میلی گرم در ۰/۱cc که معمولا همراه با ویترکتومی است
در موارد شدید تر همزمان امفو وریدی با یا بدون فلوسیتوزین هم تجویز می شود/ caspofungin / micafungin
آمفو/caspofungin++++فلوسیتوزین/فلوکونازول/ووریکونازول/ریفامپین😲

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

مکانیسم caspofungin و micafungin؟ طیف اثر؟

A

جزء خانواده اکینوکاندین ها
سنتز گلوکاگون دیواره سلولی را مهار می کند
علیه کاندیدا و آسپرژیلوس عملکرد خوبی دارد

17
Q 
کاهش دید تدریجی
۱ یا ۲ طرفه
ضایعات مولتی فوکال کورویید
شبیه سارکوئیدوز یا bird shot
گلوکوم و IOP بالا
با استروئید سریع regressمی کند
مدتی بعد با پروپتوز و ... برمی گردد
A

Masquerade syn
Benign reactive uveal lymphoid hyperplasia
تظاهرات ممکن است با اسکلریت خلفی و افیوژن یووه overlap داشته باشد
درمان با استروئید و رادیاسیون صورت می گیرد

18
Q

اگر ضایعات Benign reactive uveal lymphoid hyperplasia به نواحی اپی بولبار گسترش یابند،
به صورت توده ی salmon pink در کونژ یا اپی اسکلرا دیده شوند
DDx؟

A

لنفوم ساب کونژ

ولی این ضایعات هایپرپلازی بر خلاف لنفوم متحرک نیستند و محکم به اسکلرا چسبیده اند(بالاخره دارن از تو چشم منشا می گیرن🐴🐴)

19
Q

ربسک فاکتورهای اندوفتالمیت اندوژن ناشی از آسپرژیلوس؟

A 
بیماری مزمن ریوی شدید
نقص ایمنی شدید
کانسر
اندوکاردیت
بعد از پیوند کبد
IV drug abuser
20
Q

معمولا ضایعات اندوفتالمیت آسپرژیلوس از کدام ناحیه شروع می شوند؟

A

کوروئید و فضای ساب رتینال

21
Q

تضاهرات اندوفتالمیت آسپرژیلوس

A 
انفیلترای زرد و confluent ماکولا
هایپوپیون در فضای ساب هیالوئید یا ساب رتین
هموراژی رتین
انسداد عروق
نکروز تمام ضخامت رتین
22
Q

تفاوت ضایعات رتین در اندوفتالمیت آسپرژیلوس با کاندیدا؟

A

ضایعات آسپرژیلوس بزرگ ترند
و با احتمال بیشتری خونریزی می کنند
تهاجم به عروق رتین و کوروئید و ایجاد مناطق بزرگ انفارکت ایسکمیک

23
Q

ریسک فاکتورهای کاندیدمی؟

A 
۱)بستری در بیمارستان با سابقه جراحی ماژورGI
۲)سپسیس باکتریال
۳)دیابت
۴)تغذیه وریدی
۵)آنتی بیوتیک سیستمیک
۶)کاتتر وریدی
۷)درمان IMT
۸)نوتروپنی طولانی
۹)نوزاد بستری
۱۰)پیوند اعضا
۱۱)فرد IV drug abuser
24
Q

آیا ضعف ایمنی به تنهایی RF عمده ای برای کاندیدا است؟

A

خیر

25
Q

آیا کوریورتینیت یا اندوفتالمیت کاندیدا در بیماران HIV زیاد است؟

A

خیر😲

26
Q

نمای بافت شناسی در اندوفتالمیت کاندیدا؟

A

Budding yeast

با نمای سودوهایفا

27
Q

پاتوفیزیولوژی ایجاد اندوفتالمیت کاندیدا به دنبال کاندیدمی؟

A

ارگانیسم بصورت هماتوژن به کوروئید می رسد
بروک راشکسته و باعث ایجاد آبسه ساب رتینال می شود
درگیری رتین و ویتره ثانویه به آن رخ می دهد

28
Q

در بیماری با primary CNS Lymphoma چقدر احتمال دارد که در آنالیز CSFسلولهای لنفوم دیده شود؟

A

تنها در ۱/۳ موارد

🎈اگر در LP سلول لنفوم یافت شود یا در MRIضایعات کاراکتریستیک دیده شود دیگر نیازی به بیوپسی نیست

29
Q

سن بالای ۶۵ سال با ویتریت با علت نامشخص اقدام؟

A

۱)LP
۲)brain MRI
اگر در ۲ مورد فوق چیزی یافت شود دیگر نیازی به بیوپسی نیست
۳)PPvitx for Bx➡️cc نمونه ی رقیق نشده ➡️1
🎈می توان از بیوپسی رتین یا آسپیراسیون ماتریال زیر RPEهم استفاده کرد
🎈۲ نمونه لازم استسیتولوژیفلوسیتومتری
🎈احتمال +شدن نمونه ویتره ۶۵%
🎈نسبت IL10/IL6

30
Q

چنانچه بیمار ویتریت با تشخیص لنفوم اشتباها کورتون بگیرد…

A

ابتدا باعث کاهش ویتریت می شود ولی اثرش موقتی است

31
Q

سندروم شوارتز چیست؟

A

SOAG

به دلیل فاگوسیتوز OS فوتورسپتورها توسط سلولهای TMدر RRD مزمن

32
Q

درRRDمزمن پریفری دید بیماران اغلب خوب است

A

ص😲

33
Q

علت کاهش دید بیمار درRRDمزمن پریفری؟

A

CME🤔🤔

34
Q

افزایش ضخامت کوروئید؟

A

Primary CNS lymphoma
SO,VKH
CSR

35
Q

درمان primary CNS lymphoma؟

A

1)high dose MTX(IV,interatechal)+Rt+IVسیتارابین
<60➡️chemo+Rt
>60➡️just chemo
2)تزریق داخل شریانی با شکستن BBB
3)تزریق لوکال MTX داخل ویتره بصورت مکرر+درمان Sys
4)تزریق داخل چشمیBAbعلیه CD20

36
Q

بیمار با تظاهرات اکولار لنفوم بدون درگیری CNS

A

درمان پروفیلاکتیک CNS الزامی است

زیرا ۵۶ درصد بیماران با درگیری چشمی نهایتا درگیری CNSپیدا می کنند

37
Q

علی رغم درمان پروگنوز primary CNS lymphoma بد است
اغلب بقا کمتر از ۶ماه
فاکتورهای موثر بر نتیجه نهایی؟

A 
سن
فانکشن نورولوژیک
متعدد یا منفرد بودن ضایعات CNS
ضایعات سطحی در نیمکره ها یا مخچه(بهتر)
ضایعات عمقی(بدتر)در نوکلئوس ها و پری ونتریکولار
38
Q

بیمار یووئیت با تشخیصprimary CNS lymphoma

A

در نمونه ویتره برتری زنجیره هایسبک غیر طبیعی

AAO (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions