External9,10 Flashcards
علت درد در کریپتوفتالموس؟
گلوکوم
در کریپتوفتالموس کونژ به طور تیپیک وجود ندارد
از همراهی های چشمی در کریپتوفتالموس درموئید قرنیه و کونژ است🤔
کرپتوفتالموس complete
کریپتوفتالموس incomplete
سودوکریپتوفتالموس
کریپتوفتالموس complete= پلک و ابرو و مژه تشکیل نشده(آبلفارون)+ کونژ وجود ندارد+قرنیه توسط اپیدرم جایگزین شده+آیریس و لنز یا تشکیل نشده و یا ناقص اند
کریپتوفتالموس incomplete=فیوژن پلک به قرنیه
سودوکریپتوفتالموس=پلکها از هم جدا نشدند(انکیلوبلفارون)
همراهی های چشمی کریپتوفتالموس؟
درموئید قرنیه و کونژ
عدم وجود غده لاکریمال و کانالیکول ها
اندیکاسیون های جراحی در کریپتوفتالموس؟
زیبایی
کاهش درد ناشی از گلوکوم
نحوه ی جراحی سودوکریپتوفتالموس؟
۱)بازسازی فورنیکس با مخاط بوکال و گرافت AMT
۲)بازسازی پلک برای محافظت قرنیه
سندروم Frasner
AR
کریپتوفتالموس
مالفورماسیون آکروفاسیال
مالفورماسیون اوروژنیتال
موتاسیون سندروم Frasner
FRAS1
4q21
پروتئین ماتریکس خارج سلولی را کد می کند
کریپتوفتالموس
دوطرفه آبلفارون همراهی چشمی:نقص AC و آیریس همراهی سیستمیک:Frasner توارث:AR ژن:FRAS1 روی کروموزوم 4q21
میکروفتالموس؟
گلوب کوچک و دیس ارگانیزه
همراهی چشمی:لکوما،کلوبوم،دیسپلازی رتین ،اختلال ant segment
همراهی سیستمیک:dwarfism و عقب افتادگی
توارث:اغلب اسپورادیک(موارد غیر سندرومیک)،تریزومی ها خصوصا ۱۳
ژن:CHX10(ژن homeobox رتینال)
میکروفتالموس؟
گلوب کوچک و دیس ارگانیزه
همراهی چشمی:لکوما،کلوبوم،دیسپلازی رتین ،اختلال ant segment
همراهی سیستمیک:dwarfism و عقب افتادگی
توارث:اغلب اسپورادیک(موارد غیر سندرومیک)،تریزومی ها خصوصا ۱۳
ژن:CHX10(ژن homeobox رتینال)
Nanophthalmos?
چشم کوچک است ولی فانکشنال است اسکلرا ضخیم است قرنیه steep است شکاف پلکی باریک است سگمان قدامی crowded است اسپورادیک یا ارثی
ژن دخیل در nanophthalmos ارثی؟
AR➡️MFRP(membrane type frizzled pr.)
AD➡️11p
Microcornea?
قرنیه flat
هایپروپ
Nanophthalmos?
قرنیه steep
هایپروپ
علت بیرون زدگی کیستیک اسکلرا در میکروفتالموس؟
محل شایع آن؟
نقص در بسته شدن فیشر جنینی
Infero posterior of the sclera
در میکروفتالموس به چند علت فکر کن؟
تریزومی ها(۱۳)
عفونت های مادری
تماس با توکسین ها و اشعه
همراهی های چشمی میکروفتالموس؟
لکوما اختلال سگمان قدامی دیس پلازی رتین کلوبوم کیست دیس ژنزی اینترنال اربیت کوچک پتوز بلفاروفیموزیس PFV
همراهی های سیستمیک میکروفتالموس؟
کوتاه قدی(dwarfism)
عقب افتادگی
یافته های چشمی در nanophthalmos؟
چشم کوچک فانکشنال ساختمان های داخلی نسبتا نرمال و متناسب حجم لنز به حجم چشم بالاست⬅️ant seg crowding⬅️گلوکوم زاویه بسته هایپروپی بالا(۷تا۱۵دیوپتر) کوتاه بودن AL (از ۱۵ تا۲۰ mm) اسکلرای ضخیم قرنیه steep شکاف پلکی تنگ استرابیسم
در چشم های nanophthalmos بعد از جراحی های سگمان قدامی چه اتفاقی شایع است؟
افیوژن و هموراژی کوروئید
درمان ACG در بیماران Nanophthalmos?
PI
ALPI
عوارض جراحی کاتاراکت در بیماران nanophthalnos؟
اقدام شما برای کاهش این عوارض؟
🎈افیوژن یا هموراژی یووه
🎈اگزوداتیو R
🎗انسیزیون های کوچک
🎗ویترکتومی همزمان
دیستروفی های اپیتلیال و ساب اپیتلیال؟
خانوم موس موس میکنه و ebi او رو مثه ژله ليس ميزنه
Meesmann(stocker=خانوم استیکر دوس داره) Mucinous EBMD gelatinous Lisch
در دیستروفی ژلاتینوس چه ماده ای رسوب می کند؟
عاجل
آمیلوئید
میکروسکوپ الکترونی⬅️رسوب آمیلوئید در لایه ی بازال اپیتلیوم
در کدام دیستروفی permeability غیر طبیعی اپیتلیوم دیده میشود؟علت؟
ژلاتینوس
به علت تخریب tight junction های اپیتلیال
بیمار زیر ۲۰ سال
کاهش دید شدید
فوتوفوبی و اشک ریزش
نمای band keratopathy
ندولهای ساب اپیتلیال متعدد به شکل mulberry که به طور پیشرونده برجسته می شوند
با فلئورسئین رنگ می گیرد
اغلبSuperficial vascularizationدیده می شود
ضایعات ندولر بزرگتر در استروما(kumquat like lesions)
Gelatinous droplike dystrophy
Primary localized amyloidosis_familial
لاتیس ۱ و ۳ گرانولر Avellino Gelatinous در این ۴ مورد درگیری سیستمیک آمیلوییدوز دیده نمی شود
دیستروفی های AR؟
ماکان بچه دوم ار ار میزنه که ژله میخاد
ماکولار
CHED2
Gelatinous
ژن دیستروفی ژلاتینوس؟
Tumor associated ca signal transducer 2
در دیستروفی ژلاتینوس عود بعد از کراتوپلاستی بسیار شایع است،اقدام شما برای کاهش عود؟
Soft CL
جهت درمان permeability غیر طبیعی اپیتلیوم