orbit 3 Flashcards

Orbit

1
Q

انسداد دریچه هاسنر در ۵۰ درصد بچه ها در زمان تولد وجود دارد

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

انسداد دریچه هاسند در چند درصد بچه ها در زمان تولد وجود دارد؟درچند درصد زمان تولد علامتدار می شود؟

A

۵۰درصد

۵درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اشک ریزش ثابت به فاصله ی کوتاهی بعد از تولد بدون ترشح موکوپورولانت

A

آژنزی و دیسژنزی پونکتوم و کانالیکول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

اشک ریزش ثابت به فاصله ی کوتاهی بعد از تولد با ترشح موکوپورولانت

A

Complete NLDO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اشک ریزش متناوب به فاصله ی کوتاهی بعد از تولد با ترشح موکوپورولانت

A

URT inf➡️تورم توربینه تحتانی➡️
NLDO متناوب
اینها همان هایی هستند که از turbinate infracture هنگام probing سود می برند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

محل تخلیه ی۸-۱۲ مجاری لاکریمال؟

A

در ۵ mm بالای حاشیه ی لترال تارس

به کولدوساک فوقانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

اخیرا به نظر می رسد که تمامی اشک رفلکسی می باشد

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

پوشش اپیتلیالی کانالیکول؟

A

سنگفرشی مطبق غیرکراتینیزه که موسین ترشح نمی کند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

در چند درصد افراد کانالیکولها قبل از ورود به ساک به هم ملحق می شوند؟

A

۹۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

مدیال به لامینا پاپیراسه چه ساختاری قرار دارد؟

A

مئاتوس میانی بینی و گاهی سلولهای اتموئید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چرا اتساع ساک لاکریمال به سمت اینفریور کانتال تاندون گسترش میابد ونه سوپریور؟

A

چون در قسمت سوپریور ساک بافت فیبروز وجود دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

طول قسمت داخل استخوانی NLD چند برابر طول درون بافت نرم است؟

A

۲برابر(۱۲mm در مقابل ۶ mm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

موقعیت NLD ostium در مئاتوس تحتانی؟

A

۳ سانتیمتر پشت سوراخ بینی🤔

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

زمان تولید اشک؟

A

۶هفته بعد از تولد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

درسالمندان تبخیر اشک ۲ برابر جوانان است

A

صحیح

۲۰درصد در مقابل ۱۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اکثر اشک بصورت اکتیو توسط فعالیت OO پمپاژ میشود

A

بستن پلک⬅️حرکت پلکها به مدیال⬅️ایجاد فشار مثبت درون ساک⬅️فرستادن اشک به درون بینی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

کودک باتوده زیر کانتوس داخلی همراه با علائم NLDO نیاز به imaging ندارد

A

تشخیص:داکریوسل
درمان:ماساژ ۱-۲ هفته
۱)اگر با ماساژ خوب نشد ⬅️probing
۲)اگر دچار داکریوسیستیت حاد شود⬅️آنتی بیوتیک⬅️probing
پروبینگ به تنهایی در ۷۵ درصد درمان کننده است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

کودک باتوده زیر کانتوس داخلی همراه با اختلال در شیرخوردن یا دیسترس تنفسی اقدام؟

A

آندوسکوپی دوطرفه

علت:وجود کیست دیستال NLDO که به طور شایع در همراهی با داکریوسل دیده می شود ودر ۲۰ تا ۳۰ درصد دوطرفه است)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

فیستول لاکریمال مادرزادی در ۱/۳ بیماران با NLDO همزمان همراه است

A

در صورت ترشح از فیستول به NLDO همزمان شک کنید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

تشخیص افتراقی های اشک ریزش در نوزاد؟

A
PCG
کنژونکتیویت
اپی بلفارون
بلفاریت
C NLDO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

چند درصد نوزادانی که در مطب در۶ ماهگی probing می شوند بطور خودبخود بهبود میابند؟

A

۷۵درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

صفحه ی تارس در قسمتی از پلک که حاوی کانالیکول است وجود ندارد

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

در صودت بیماری مادرزادی قلب بعد از probing نیاز به AB پروفیلاکتیک است

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

عود به دنبال probing ناموفق کی آشکار می شود؟

A

۱ تا ۲ ماه بعد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

پس از intubation لازم است stent چه مدت در محل باقی بماند؟

A

۲تا۶ماه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

بالون داکریوپلاستی در بیماران با انسداد دیفیوز موثر است یا انسداد لوکال؟

A

دیفیوز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

پرولاپس غده ی لاکریمال در کدام مورد دیده می شود؟

A

کرانیوسینوستوز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

AbNl TBUT<10s

Meaning?

A

فانکشن ضعیف موسین یا میبومین علی رغم تولید کافی اشک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

شیرمر ۱ ترشح پایه+رفلکسی را نشان می دهد

A

شیرمر۲ ترشح رفلکسی را نشان می دهد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hypersecretion
Lacrimation
تولید زیاد اشک

A

Epiphora

اختلال درناژ اشک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

DDT
Jones1
تست های فیزیولوژیک اند

A

Jones2
Irrigation
تست های غیر فیزیولوژیک اند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

چنانچه در irrigation مایع کاملا وارد NLD شود آیا میتوان گفت قطعا پاتولوژی نداریم؟

A

خیر

داکریولیت و انسداد فانکشنال ممکنه irrigation نرمال داشته باشند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Etiology of punctal stenosis or occlusion?

A
Congenital
Inflammation(SJS,Pemphigoid)
HSV
Iatrogenic➡️punctum occlusion
Anti glaucoma medication
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Tx for punctal stenosis?به ترتیب

A

1) dilation
2) punctoplasty(snip procedure)➡️قسمتی از آمپول برداشته می شود
3) stent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tx for complete punctum occlusion?

A

Surgical canalization+stent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Abnl large puncta can cause epiphora😲

علت؟

A

اختلال پمپ لاکریمال:

عدم بسته شدن کامل پونکتوم⬅️فشار منفی ایجاد نمی شود⬅️ساکشن کافی رخ نمی دهد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Etiology of large puncta?

A

Almost always iatrogenic
1)cheese-wiring of the puncta and canaliculi after stenting
( در صورت بروز این دفورمیتی استنت باید خارج شود)
2)aggresive punctoplasty
3)excision of adjacent neoplasms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Tx for epiphora secondary to punctal malposition?

A

Medial entropion repair:
Resection of a horizontal ellipse of conj and subconj connective tissue below the punctum
➕horizontal tightening if there is laxity
(به طور شایع استنوز همزمان هم وجود دارد که نیاز به punctoplasty همزمان است)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

انواع punctal disorders?

A
Stenotic
Occluded
Too big
Malpositioned
Occluded by adjacent structures
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

علل انسداد کانالیکولار؟

A
پلاکهای پونکتوم و کانالیکول
داروهای شیمی درمانی
عفونت(منتشر کونژ:vaccinia,HSV/ایزوله کانالیکول)
بیماریهای التهابی(پمفیگوئید،SJS،GVHD)
تروما
نئوپلاسم
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

اقدام لازم جهت پیشگیری از انسداد کانالیکول به دنبال مصرف داروهای شیمی درمانی؟

A

AFT
topical steroid
اگر درمراحل اولیه و قبل از ایجاد انسداد تشخیص داده شود می توان با گذاشتن استنت آن را درمان کرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

داروهای تاپیکال که می توانند باعث انسداد کانالیکول شوند؟

A

فسفولین یدید

Eserine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

درمان نئوپلاسم های مدیال کانتوس؟

A

رزکسیون تومور باید شامل برداشتن پونکتوم و کانالیکول هم باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

خط اول درمان در انسداد کانالیکولار؟

A

استنت کانالیکول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

علل Congenital ectropion?

A

داون
ایکتیوز
بلفاروفیموزیس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

علت involutional ectropion?

A

Horizontal laxity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

درمان انواع اکتروپیون horizontal tightening پلک است

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

نمای شایع اکتروپیون پلک تحتانی؟

A

بازوی تحتانی تاندون کانتال خصوصا لترال stretch شده یا disinsetion پیدا کند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

تشخیص( horizontal laxity (total پلک؟

A

Snap back test

Distraction test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

درمان horizontal laxity?

A

1) LTS

2) bick procedure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

LTS?

A

دوختن تارس لترال به پریوست ریم لترال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

آیا LTS باعث تغییر ابعاد PF میشود؟

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

What is bick procedure?

A

اکسیزیون تمام ضخامت پلک دقیقا مدیال به زاویه کانتوس لترال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

عوارض bick procedure؟

A

Lat canthus roundening

و جابجا شدن آن به مدیال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

تشخیص laxity بازوی تحتانی MCT?

حرکت بیش از حد پونکتوم تحتانی به لترال

A

تشخیص laxity بازوی تحتانی LCT?

lat canthus roundening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

ترمیم MCT laxity?

A

Medial spindle procedure
در موارد اکتروپیون خفیف مدیال و malposition پونکتوم

Lazy T procedure
در موارد شدید اکتروپیون مدیال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

تارسال اکتروپیون؟علت؟

تمام پلک کاملا evert شده

A

Horizontal laxity

+disinsertion and dehiscence of retractors

58
Q

عوارض ترمیم MCT laxity

A

کانالیکولها kink می شوند
پونکتوم از گلوب distract می شود
لذا اپی فورا رخ میدهد

59
Q

جراحی medial spindle procedure اغلب malposition پونکتوم را اصلاح می کند

A

ص

60
Q

Medial spindle procedure?

A

Fusiform horizontal excision of conj
4 mm inferior to punctum
سپس با سوچور های inverting بسته می شود

61
Q

درمان involutional ectropion طول کشیده؟

A

LTS+Midface lift/graft

چرا که در موارد طول کشیده به دلیل درماتیت contracture انتریور لاملا رخ می دهد

62
Q

درمان اولیه اکتروپیون سیکاتریسیل؟

A

درمان عامل زمینه ای و محافظت از قرنیه

63
Q

علل اکتروپیون سیکاتریسیل؟

A
سوختگی
تروما
جراحی
صدمات مزمن اکتینیک
روزاسه
درماتیت
HZV
64
Q

درمان اکتروپیون سیکاتریسیل پلک تحتانی؟

A

Release vertical traction+ LTs+midface lift/graft

در صورتی که از گرافت تمام ضخامت استفاده شود باید پلک توسط frosted suture تحت sup traction قرار گیرد

65
Q

درمان اکتروپیون سیکاتریسیل پلک فوقانی؟

=lid retraction

A

Release traction+graft تمام ضخامت

66
Q

در درمان اکتروپیون سیکاتریسیل پلک تحتانی نیاز به LTS است

A

در درمان اکتروپیون سیکاتریسیل پلک فوقانی نیاز به LTS نیست

67
Q

بهترین پوست از نظر رنگ و ساختار برای گرافت پلک؟

A

پوست پلک فوقانی مقابل

68
Q

هرنی orbital fat باعث چه نوع اکتروپیونی می شود؟

A

مکانیکال

69
Q

عینک خوب fit نشده باعث چه نوع اکتروپیونی می شود؟

A

مکانیکال

70
Q

فلج ۷ باعث اکتروپیون پارالیتیک می شود

A

تحریک یا التهاب اکولار باعث انتروپیون اسپاستیک حاد می شود

اغلب در بیمارانی که سابقه ی تغییرات خفیف involutional پلکی داشته اند ،بعد از عمل جراحی داخل چشمی رخ می دهد

71
Q

درمان انتروپیون اسپاستیک؟

A

موقت:
سوچور موقتی quickert,کوتر، taping
بوتاکس برای فلج کردن preseptal OO
معمولا نیاز به ترمیم دائمی جراحی است

72
Q

پاتوفیزیولوژی انتروپیون اسپاستیک حاد؟

A

انقباض طولانی مدت و پایدار عضله OO

73
Q

انتروپیون و اکتروپیون پلک تحتانی اغلب involutional هستند

A

انتروپیون پلک فوقانی اغلب سیکاتریسیل است

74
Q

Etio of involutional ectropion?

Horizontal laxity

A

Etio of involutional entropion?
1lHorizontal laxity➡️Dx:snap back,distraction test
2)Retractors disinsertion➡️خط سفید یاب کونژ زیر حاشیه تحتانی تارس،فورنیکس تحتانی عمیق،بالاتر بودن پلک تحتانی،کاهش حرکت پلک تحتانی هنگام نگاه به پایین
3)Preseptal OO overriding
4)Soft tissue change

75
Q

Digital eversion test for entropion?

A

پلک را به پایین بکشید اگر در آن حالت باقی ماند یعنی مشکل involutional(یعنی با انگشت می توان involutional را رفع کرد)

76
Q

درمان انتروپیون سیکاتریسیل خفیف

A

از tarsal fracture استفاده می شودو با سوچور های everting تثبیت می شود(weis procedure)

77
Q

درمان تارسال اکتروپیون

A

رتراکتورها به حاشیه تحتانی تارس advance می شوند و سوچورها از پوست تحتانی تر خارج می شوند

78
Q

جراحی در فاز حاد انتروپیون سیکاتریسیل کنترااندیکه است

A

درمان فاز حاد:
لوبریکاسیون و پماد
محافظ سیمبلفارون
برداشتن مژه ها

79
Q

پاتوفیزیولوژی انتروپیون سیکاتریسیل؟

A

انقباض ورتیکال کونژ و تارس

80
Q

علل انتروپیون سیکاتریسیل؟

A
OCP
SJS
HZV
تراخم
تروما
سوختگی
Enucleation
تصحیح پتوز با اپروچ خلفی
آنتیگلوکوم خصوصا میوتیک ها
81
Q

پتوز reverse پلک تحتانی نشانگر چیست؟

بالاتر بودن پلک تحتانی

A

Retractors disinsertion

82
Q

Distraction test?

A

برای تشخیص horizontal laxity پلک

توانایی جلو کشیدن پلک بیش از ۶ mm از گلوب

83
Q

راه تشخیص pre septal oo overriding?

A

پس از قرار دادن پلک در حالت نرمال از بیمار می خواهید چشم را squeeze کند و حرکت preseptal oo را مشاهده می کنید

84
Q

روش های درمان انتروپیون involutional?

A

Temporizing measure(روش های موقتی)
Horizontal tightening(LTS)
Retractors re insertion
اسکار ناشی از انسیزیون پوستی برای ترمیم رتراکتورها برای کاهش overriding موثره.در override شدید مقدار کمی از عضله ی preseptal ooرا برمیداریم

85
Q

انتروپیون سیکاتریسیل ناشی از انقباض ورتیکال کونژ و تارس(پوستریور لاملا)

A

اکتروپیون سیکاتریسیل ناشی از انقباض انتریور لاملا

86
Q

راه های افتراق انتروپیون سیکاتریسیل از involutional?

A

Digital eversion test

مشاهده ی اسکار کونژ در خلف پلک

87
Q

پروگنوز انتروپیون سیکاتریسیل بستگی به علت آن دارد

A

التهابی یا اتوایمیون=بد
عفونی=بینابینی
جراحی یا تروما=خوب

88
Q

درمان انتروپیون سیکاتریسیل خفیف تا متوسط ناشی از بیماری های اتوایمیون و التهابی؟

A

Tarsal fracture+IS pulse

89
Q

درمان انتروپیون سیکاتریسیل خفیف تا متوسط؟

تارس باید سالم باشد

A

Tarsal fracture

90
Q

درمان انتروپیون سیکاتریسیل شدید؟

تارس اغلب اسکار دارد

A

پلک فوقانی=گرافت تارس و کونژ

پلک تحتانی=گرافت غضروف گوش،اسکلرا یا کام سخت

91
Q

علل سیمبلفارون؟

A

التهاب
تروما
جراحی قبلی

92
Q

درمان سیمبلفارون؟

A

چسبندگی خطی لوکالیزه⬅️conj z plasty(افزایش طول ورتیکال)

گسترده⬅️فلپ یا graft تمام ضخامت کونژ یا گرافت بووال با ضخامت نسبی یا AMT

93
Q

راه های درمان استنوز کانالیکولار؟

A

۱)خط اول درمان stent
۲)بازسازی: اگر انسداد نزدیک پونکتوم باشد:resect +آناستوموز روی stent
اگر انسداد دیستال تر باشد:سوراخ کردن اسکار(ترفاین)+stent
۳)کانالیکولوDCRاگر انسداد common کامل باشد+stent
۴)کونژنکتیووDCR در صورت انسداد شدید یک یا هر دو کانالیکول+ تیوب جونز+کارونکولکتومی نسبی جهت جلوگیری از انسداد تیوب+مانور روزانه دم با فشار درحالیکه دهان و بینی بسته است(برای تمیز کردن دبری های موکوسی)

94
Q

شایع ترین عامل کانالیکولیت؟

A

باسیل گرم + فیلامنتوس به نام اکتینومایسز اسرائیلی

95
Q

تظاهرات کانالیکولیت؟

A

اشک ریزش پایدار
follicular conjunctivitis in medial canthus
در صورت milking کانالیکول ترشحات چرکی خارج می شود

96
Q

درمان قدم به قدم کانالیکولیت؟

A

۱)کشت
۲)کمپرس گرم+ماساژ+top AB+ گاهی PO AB
۳)درمان تهاجمی تر در صورت سنگ و Concretion(=اکتینومایسز اسرائیلی)⬅️کانالیکولوتومی(محدود به کانالیکول horizontal)از راه کونژ+باز گذاشتن انسیزیون تا ثانویه ترمیم شود🔴🎈🎈استنت نمی خواهد
)در صورت عود تکرار کانالیکولوتومی بدون استنت)

97
Q

Etiology of inferior scleral show after lower lid blepharoplasty?

A

اسکار سپتال
هماتوم اربیکولاریس
هایپوپلازی مالار

98
Q

افتراق پتوز congenital و acquired؟

A

Lag in down gaze
به نفع cobgenital است
در حالیکه پتوز involutional در نگاه به پایین به علت ریلکس شدن فرونتالیس بدتر می شود

99
Q

نبودن کریز پلک فوقاتی در پتوز به نفع congenital است

A

کریز نشانگر فانکشن عضله است بنابراین در پتوز congenital(میوژنیک) LFT هم کاهش یافته

100
Q

درمان پتوز میوژنیک؟

A

Sling

101
Q

درمان پتوز آپونوروتیک؟

A

Advancement

Resection

102
Q

شایع ترین تومورهای اولیه سیستم درناژ لاکریمال؟

پاپیلوم و SCC

A

شایع ترین تومورهای ساک؟

پاپیلوم و SCC

103
Q

چند درصد تومورهای ساک بد خیم اند؟

A

۵۵ درصد

104
Q

درمان تومور خوش خیم ساک؟

A

D.C.ectomy

105
Q

درمان تومور بدخیم ساک؟

A

D.C.ectomy+لترال رینوتومی

106
Q

تومور SCCدرگیر کننده استخوان و بافت نرم اربیت؟

A

اگزانتراسیون شامل برداشتن ناحیه مدیال کانتوس

107
Q

میزان عود SCC و TCCمهاجم در سیستم لاکریمال چقدر است؟

A

۵۰ درصد

108
Q

چروش های laser skin resurfacing?

A

Erbium:YAG

ultrapulsed/superpulsed CO2➡️پالس های کوچک با انرژی بالا

109
Q

خصوصیات erbium:YAG?

A

تاثیر ablative خالص روی کلاژن و بافت های حاوی آب
صدمه گرمایی در منطقه بسیار کوچکتری اعمال می شود
انتقال حرارت به بافت کمتر از لیزر CO2 است

110
Q

Laser skin resurfacing?

A

هرچه پوست تیره تر باشد احتمال PIHبیشتر است

111
Q

کنترااندیکاسیون های laser skin resurfacing?

A

مصرف ایزوترتینوئین در ۱ سال گذشته
بیمار با توقعات غیر واقعی
بیماری های CVDمثل SLEفعال
Lower lid laxity

112
Q

آیا پروفیلاکسی علیه HSV در laser skin resurfacing لازم است؟

A

بله چون عفونت HSV بعد از لیزر موجب اسکار می شود

113
Q

از عوارض laser skin resurfacing اکتروپیون و رتراکسیون پلک تحتانی می باشد

A

ص

114
Q

در انسداد کانالیکولار استنت می گذاریم

A

در کانالیکولیت استنت نمی گذاریم

115
Q

Ptosis management based on LFT?

A

<5➡️sling
5-12➡️resection
>12➡️advancement

116
Q

چنانچه برای بیمار استنت یا سیلیکون تیوب گذاشته شود و دچار cheese wiring پونکتوم شود اقدام؟

A

باید فورا استنت خارج شود

117
Q

گلیوم محدود به اربیت ؟

A

پیگیری با MRI

118
Q

اندیکاسیون جراحی در گلیوم عصب؟

A

در صورت۱) رشد سریع تومور اینترااربیتال با هدف ایزوله کردن کیاسما از درگیری(به شرطی که تومور ۲تا۳ mmقبل از رسیدن به کیاسما خاتمه یافته باشد)(با اپروچ ترانس کرانیال)
۲)افزایش ICP
۳)corneal exposure

119
Q

درمان گلیوم کیاسما و هیپوتالاموس؟

A

در بچه ها کموتراپی

دربالغین رادیوتراپی

120
Q

چند درصد لنفوم های اربیت راMALT تشکیل میدهد؟

A

۴۰تا۶۰ درصد

121
Q

چند درصد MALT دچار Remissionخودبخودی می شوند؟

A

۵ تا ۱۵ درصد

122
Q

چند درصد از موارد MALT از GI tract منشا می گیرند؟

A

۵۰ درصد

123
Q

MALT is Ag deriven

A

در GI با هلیکوباکتر پیلوری و در کونژ با عفونت مزمن کلامیدیا

124
Q

آیا MALT آدنکس های اکولار به بافت مخاطی تمایل بیشتری دارد؟

A

خیر

بر خلاف MALT در سایر نقاط بدن

125
Q

چند درصد از بیماران MALT طی ۱۰ سال دچار بیماری سیستمیک می شوند؟

A

۵۰ درصد

126
Q

چند درصد از بیماران MALT به فرم high grade تبدیل میشوند؟اغلب کدام نوع؟آیا این transformation به Tx ارتباط دارد؟

A

۱۵ تا۲۰ درصد
Large cell
خیر

127
Q

کدام نوع بوتاکس در درمان چروک هایFDA+ ، crow’s feet است؟

A

Onabotulinum

128
Q

امروزه بیشتر فیلرها از اسید هیالورونیک استخراج شده از باکتری است

A

ص

129
Q

عوارض بلفاروشالازی؟

A

پتوز واقعی
هرنیه شدن لوب اربیتال غده ی لاکریمال
آتروفی orbital fat padc

130
Q

چه مواردی فرد را مستعد inf scleral show بعد از بلفاروپلاستی پلک تحتانی می کند؟

A

ریم برجسته سوپرااربیتال
هایپوپلازی مالار
اگزوفتالموس نسبی

131
Q

بلفاروپلاستی پلک تحتانی اغلب از طریق انسیزیون ترانس کونژ انجام می شود

A

ص

132
Q

به دنبال بلفاروپلاستی 😭😭Visual loss

A

تقریبا تمام موارد آن ناشی از بلفاروپلاستی پلک تحتانی بوده

133
Q

علت از دست رفتن دید به دنبال بلفاروپلاستی پلک تحتانی؟

A

هموراژی رتروبولبار

134
Q

علت دیپلوپی بعد از بلفاروپلاستی؟

A

صدمه ی IO,IR,SO

135
Q

درمان فیستول لاکریمال؟

A

بدون علامت=فالوآپ
علامتدار(اشک ریزش شدید)=excision
علامتدار(ترشحات موکوئید مزمن)=NLDOهمزمان=intubation یا DCR

136
Q

در پدیده ی تارسال اکتروپیون کدام علت به طور خاص دخیل است؟

A

Retractor dehiscence

137
Q

درمان تریکیازیس؟

A

۱)اپیلاسیون مکانیکال
۲)الکترولیز و RFدرمان قطعی است(عیب:عود بالا،آسیب مژه های نرمال،اسکار مارژین مجاور ممکن است مشکل را بدتر کند)
۳)کرایوتراپی در موارد سگمنتال(عیب:ادم،از دست رفتن پیگمانتاسیون پوست،notching مارژین پلک،تداخل با فعالیت گابلت سل ها)
۴)آرگون لیزر
۵)رزکسیون تمام ضخامت پنتاگونال
۶)تکنیک های درمان انتروپیون

138
Q

یافته هایی که در بلفاروشالازی دیده می شود؟

A

پتوز واقعی
هرنیه شدن لوب اربیتال غده لاکریمال
آتروفی اربیتال fat pad
واسکولاریته واضح پلک

139
Q

درمان essential blepharospasm?

A

بوتاکس

مایکتومی جراحی

140
Q

در درمان essential blepharospasm چنانچه از بوتاکس استفاده شود؟

A

شروع اثر ۲ تا۳ روز
پیک اثر ۷ تا ۱۰ روز
مدت اثر ۳ تا۴ ماه

141
Q

در درمان essential blepharospasm چنانچا از مایکتومی استفاده شود؟

A

برداشتن فیبرهای orbital و palpebral اربیکولاریس