External 5

Question 1

شایع ترین RF کراتیت عفونی در کشورهای پیشرفته چیست؟

Answer 1

CL

Question 2

ریسک عفونت قرنیه در مصرف کنندگان CL چند برابر افراد عادی است؟

Answer 2

۱۰ برابر

Question 3

مکانیسم های مستعد کننده عفونت در CL

Answer 3

تماس با FB ها
تداخل در جریان نرمال اشک
میکروتروما در قرنیه
تغییر ایمنی سطح چشم
ایجاد هیپوکسی چشمی

Question 4

چنانچه در اسمیر اولسر قرنیه ارگانیسمی یافت نشود درمان انتخابی؟

Answer 4

سفا توله(سفازولین و توبرا)

سفا کینه(سفازولین و کینولون)

Question 5

چنانچه در اسمیر اولسر قرنیه کوکسی g+ مشاهده شود،درمان انتخابی؟

Answer 5

سفا تو وان لم داده
سفازولین ۵۰mg/ml
ونکومایسین۲۵ -۵۰
لوو،موکسی،گتی،بسی ۵-۶

Question 6

چنانچه در اسمیر اولسر قرنیه کوکسی g- مشاهده شود،درمان انتخابی؟

Answer 6

صفدر تو office لم داده
سفتریاکسون و سفتازیدیم ۵۰ mg/ml
افلوکساسین،سیپرو۳-۶
لوو،موکسی،گتی،بتی ۳-۶

Question 7

چنانچه در اسمیر اولسر قرنیه rod -g مشاهده شود،درمان انتخابی؟

Answer 7

علاوه بر داردهایی که در کوکسی گرم منفی میدهیم(صفدر تو office لم داده)چون حالت لوله ای دارد توبرامایسین هم میدهیم ۹-۱۴ mg/ml

Question 8

به طور کلی کینولون ها جهت تزریق ساب کونژ در دسترس نیستند

Answer 8

سایر دارو ها را برای درمان اولسر می توان ساب کونژ زد
سفازولین،سفتریاکسون،سفتازیدیم ۱۰۰mg در ۰/۵ cc
ونکومایسین ۲۵ mg در ۰/۵ cc
توبرامایسین و آمیکاسین ۲۰ mgدر۰/۵ cc

Question 9

درمان empirical اولسر قرنیه در شک به Mb ؟

Answer 9

مو وگیتی۵-۶
آمی۲۰-۴۰
کلارا۱۰

Question 10

کونژونکتیویت کلامیدیایی بالغین

Answer 10

عفونت ۱ تا ۲ هفته بعد از آلوده شدن رخ می دهد
عفونت بصورت حاد نیست و بیماران هفته ها تا ماه ها علائم خفیف دارند
۱)پاسخ فولیکولار کونژ که در کونژ پاپبرال تحتانی و فورنیکس واضح تره
ترشح موکوپرولانت کم
۲)آدنوپاتی پری اوریکولار واضح
۳)ممبران ندارد
۴)کراتیت بیشتر از همه در Sup
۵)میکروپانوس در قرنیه فوقانی

Question 11

بیمار با conjunctivitisفولیکولار
سابقه مصرف داروی تاپیکال ندارد
کدام یافته به نفع کلامیدیا است؟

Answer 11

فولیکول در کونژ بولبار و چیس سمی لوناریس به طور شایع در conjunctivitisکلامیدیایی بالغین وجود داردو نسانه اختصاصی و کمک کننده در کسانی است که داروهای تاپیکال مصرف نمی کنند

Question 12

درگیری قرنیه در conjunctivitisکلامیدیایی بالغین به چه صورت است؟

Answer 12

انفیلترای ظریف یا خشن اپیتلیال و گاها همراه با انفیلترای ساب اپیتلیال
✔کراتیت بیشتر از همه در sup قرنیه است ولی ممکن است در سنترال هم باشد و شبیه کراتیت آدنوویروس باشد
✔میکروپانوس در قدنیه فوقانی که معمولا کمتد از ۳ mmاست

Question 13

درمان conjunctivitisکلامیدیایی بالغین ؟

Answer 13

اگر درمان نشود بهبودی خودبخودی طی ۶ تا ۱۸ ماه
۱)آزیترو۱ گرم تک دوز
۲)داکسی۱۰۰BDبرای ۷ روز
۳)تترا ۲۵۰QIDبرای ۷ روز
۴)اریترو QIDبرای ۷ روز
🎈بررسی سایر STDها و درمان شریک جنسی فراموش نشود

Question 14

شایع ترین عامل conjunctivitisنوزادان ؟

Answer 14

۱)کلامیدیا

۲)استرپ ویریدنس

Question 15

بیمار ایدز با فوتوفوبی و کاهش دید و قرمزی کونژ
دوطرفه
💍بدون التهاب
اپاسیتی های سطحی که رنگ نمیگیرند با ظاهر موکوئید
نواحی punctate که رنگ می گیرند
💍بدون iritis

Answer 15

کراتوکونژنکتیویت میکروسپوریدیا
انگل اجباری داخل سلولی
اسپورهای گرم + درون اپیتلیوم کونژ⬅️رنگ آمیزی brown and hopps
درمان:۱)بهبود ایمنی۲)تاپیکال fumagillin

Question 16

آیامیکروسپوریدیا در افراد با ایمنی سالم می تواند باعث عفونت سطح چشم شود؟

Answer 16

Yes

Corneal stromal keratitis

Question 17

آنتی بیوتیک انتخابی در عفونت Mb؟(از علل مهم کراتیت به دنبال جراحی رفراکتیو)

Answer 17

گیتی و آمی و کلارا و مو
Gati
Amikacin
Clarythro
Moxi