My Drill Cards Retina Flashcards
علل تغییرات سیستیک ماکولا بدون لیک در FA
جوان رپ خوان طلا آویزکه نیکوتین مصرف می کند و تکس نمیدهد نباید به کشور لیک کند ۱)رتینوایکیزیس جوانان ۲)goldmann favre ۳)RP ۴)ماکولوپاتی اسید نیکوتینیک ۵)taxan(داروی کموتراپی کانسر پستان)
فالواپ CSMEدر هر صورت ۱ ماهه
فالوآپ Severe NPDR چه با DME و چه بدون DME هر ۴ ماه یکبار
در صورت دیدن DDHپروگنوز RDخوبه
دیالیز
demarcation line
Small hole
PVR grading?
A=V➡️vit haze
B=W➡️wrinkling
CP➡️پوستریور به اکواتور
CA➡️انتریور به اکواتور
شایع ترین علت عدم موفقیت عمل RRD
PVR
ناشی از رشد سلولهای گلیال و RPE در هر دو سطح رتین داخلی و خارجی و ایجاد ممبران
علل Vit hxدر بچه ها؟
Pars planitis
Trauma
Congenital retinoschisis
Retinal sclopetaria?
ماکولا همیشه درگیره
ولی RDثانویه به ندرت رخ می دهد
علل cherry red spot؟
نیما یه گوشه با سی سی داف گاگول در برلین سکس کرد نیمن پیک گوشه سیالیدوز و CRAO ساندوف گالاکتوزیدوز و گانگلیوزیدوز جنرالیزه تی ساکس ✔در برلین ادما در صورت درگیری فووه آ ممکنه دیده شود زیرا سلولهایی که دچار سفید شدگی می شوند در فووه آ وجود ندارند
علل vit hxخودبخودی بالغین؟
DR break PVD RRD NV after CRVO,BRVO
عوارض دفروکسامین؟
کاهش دید طی ۷ تا ۱۰ روز اول شب کوری اسکوتوم ring کاهش ERG فوندوس در ابتدا نرمال و طی چند هفته دچار تغییرات پیگمانته گسترده می شود برگشت عملکرد بینایی طی ۳ تا ۴ ماه
در جراحی SBدر چه صورت درناژ SRFلازم است؟
در صورت افزایش IOP
در چه صورت در جراحی SBلازم است به طور همزمان تامپوناد داخلی هم بزنیم؟
1) viscouse SRF
2) Fish mouth break
3) bullous RD
چه ساختارهایی می توانند اتوفلورسانس داشته باشند؟
دروزن عصب
لیپوفوشین
CWS
در مواردی که به علت vit hxویترکتومی انجام می شود…
بهتر است ۱۰ روز قبل از عمل IVBبزنیم
ریسک فاکتورهای bleb associated endophthalmitis؟
مرد جوان بلب در فورنیکس تحتانی استفاده از MMC و 5FU تروما وجود NLDO,conjunctivitis و بلفاریت استفاده از CL لیک مزمن
آیا آمفوتریسین B در درمان اندوفتالمیت کاندیدایی کاربرد دارد؟
خیر چون به داخل ویتره نفوذ نمی کند
ریسک فاکتورهای بروز پارگی بروک در PRP
Spot size➡️کوچک
Duration➡️زیاد
Power➡️زیاد
Developmental AbNl?
Prepupillary vascular loops
۹۵ درصد شریانی اند
سلولهای اصلی سازنده ERM؟
RPE
glial
Macular hole staging?
0⬅️بدون علامت+ foveal depression
1⬅️سودوسیست فووه آ=A, رتین خارجی دچار disruption شود=B
2➡️FTMH
3⬅️پوستریور هیالوئید کماکان به دیسک چسبیده گرچه از فووه آ جدا شده و OSفوتورسپتور و رتین مجاور از بین رفته
4➡️!!!!
منظور از دیالیز رتین چیست؟
Linear break at the ora serrata
معمولا در حاشیه خلفی vit base
Atrophic hole?
باعث افزایش ریسک RD نمی شود
شایع ترین محل break تروماتیک؟
Inf temp
Sup nasal
زمان بروز RDبعد از تروما؟
Immediately➡️12%
1m➡️30%
8m➡️50%
2y➡️80%
در چند درصد از بیماران با RRD دژنراسیون لاتیس دیده می شود؟
30%
ضایعاتی که می توانند فرد را مستعد RDکنند؟
Lattice degeneration Vitreoretinal tufts Meridional folds Enclosed ora bays Peripheral retinal excavation
اگر بیماری در یک چشم RDکرده باشد احتمال بروز RDچشم مقابل چقدره؟
فاکیک ۱۰ درصد
آفاک و سودوفاک ۳۰ درصد
دیالیز رتین تقریبا همیشه نیاز به درمان دارد
ص
ضایعاتی که فرد را مستعد RDنمی کنند؟
Paving stone degeneration
RPE hyperplasia
RPE hypertrophy
Peripheral cystoid degeneration
در چند درصد از مواردbreak، RRD یافت می شود؟
90-95%
Convex border in RRD
Concave border in TRD
Fold in RRD
No fold in ERD
در چند درصد از موارد RRDپیگمان ویتره دیده می شود؟
70%
IOP in RRD
اغلب پایین
رسوب کدام ماده می تواند باعث نمای dark choroid شود؟
نقره ocular argyrosis
باعث رسوب گرانول های تیره در بروک می شود=leopard spotting
دروزن کلسیفیه از علل crystalline retinopathy است
ص
زودرس ترین نشانه ی HCQ toxicity در VF؟
Bilat paracentral VF defect
زودرس ترین نشانه ی HCQ toxicity در OCT؟
Inner segment ellipsoid loss
=flying saucer sign
شواهد RRDمزمن؟
خطوط Demarcation
ماکروسیست های اینترا رتینال
رتین آتروفیک
Vitreoretinal tuft?
نواحی کوچک پریفری از هایپرپلازی گلیال برجسته+چسبندگی و تراکشن ویتره یا زنولا
FA of FIPT?
punctate hyper
FA od CWS?
non perfusion
توصیه نهایی AREDS در جایگزینی مکمل ها؟
جایگزینی لوتئین و گزانتین به جای بتاکاروتن و عدم مصرف PUFA
چند درصد از بیماران با AL بیش از ۲۶/۵ دچار CNVمی شوند؟
۵-۱۰%
بیشترین میزان جریان خون در کدام بافت بدن است؟
کوروئید
بنابراین RPE مجاور کوریوکاپیلری در معرض بیشترین فشار اکسیژن است⬅️افزایش ریسک آسیب اکسیداتیو
نمای بافت شناسی mac tel؟
تلانژکتازی واقعی نیست
تغییرات مشابه DRدیده می شود
و رسوب BMاضافی در کاپیلرهای رتین وجود دارد
در mac hole ناشی از صدمات sun gazing یا ضایعات الکتریکی…و…و…دیده میشود
کاتاراکت
سفید شدگی حاد اطراف عصب
فرورفتگی یا pit در ماکولا
یافته های کلینیکی مرتبط با دید بدتر بعد از درمان لیزر DME
ادم دیفیوز ماکولا با درگیری سنترال(فووه آ)
ایسکمی ماکولا(perifoveal capillary nonperfusion)
وجودHEدر فووه آ
ERM grading?
Mild➡️سلوفان ماکولوپاتی=preretinal mac fibrosis
Moderate➡️retinal striae=surface wrinkling retinopathy
Severe➡️pucker
Idiopathic ERM
سن بالا
اغلب یک طرفه
۲۰ درصد دوطرفه ولی غیر قرینه
در ۱۰۰ درصد موارد PVDوجود دارد
منشا ERM
گلیال و RPE
یافته های optic pit در OCT
Mac schisis
SRF
mac cyst
علت دیده شدن پچ های سفید شدگی رتین سطحی در بیماران ERM؟
تاخیر جریان اکسوپلاسمیک و ادم
در FAدر بیمارERM
لیک کاپیلری در سنترال ماکولا🤔🤔
بدترین پروگنوز در بیماران RD
Giant tear PVR choroidal detachment uveitis post trauma
شایع ترین محلی که commotio retina دیده می شود؟
Post pole
که در این صورت به آن برلین ادما گفته می شود
می تواند دید را تا ۱/۱۰ کم کند😲
پروگنوز خوبه و طی ۳ تا ۴ ماه خوب می شود
عوارض vit incarceration در زخم
اندوفتالمیت اپیتلیال و فیبروز ingrowth هایپوتونی گلوکوم ثانویه و PAS ادم دیسک و CME بروز RRD یا ترکیب RRD و TRD
در مطالعه EVS از کدام ABهای داخل ویتره استفاده شد
آمیکاسین
ونکومایسین
اندیکاسیون های PDT
Subfoveal CNV in OHS CNV in pathologic myopia Subfoveal CNV in AMD tumors CSR
طبقAREDS
مصرف LCPUFA باعث کاهش پیشرفت AMDنمی شود
خطر RD در بیماران آفاک و سودوفاک
۱-۳%
احتمال tear در symptomatic PVD
در صورت vit hx⬅️بین ۵۰ تا ۷۰ درصد
در صورت عدم vit hx⬅️بین ۷ تا ۱۲ درصد
بیمار با لاتیس و hole آتروفیک نیاز به درمان ندارد مگر
میوپی بالا
در چشم مقابل RD
وجود flap tear
آفاکیا
يه مريض مياد فقط و فقط لاتيس دارد جند درصد ممكنه RD كند
١درصد🙏🏻🙏🏻
چند درصد از موارد irvine gass طي ٦ماه به طور خودبخود بهبود ميابد؟
٩٥درصد
همانژيوم كاورنوس رتين ليك ندارد و ندرتا باعث vit hx مي شود
نياز به درمان هم ندارد
شايعترين الگوي FAدر CSR؟
Expansile dot
در کدام یک از انواع Mac tel علاوه بر تلانژکتازی پارافووه آ تخریب کاپیلرهای مری فووه آ هم دیده می شود؟
3
مشخصات Mac tel 2
مهاجرت RPE به داخل ضایعه(هایپرپلازی)
و متعاقبا CNV
اگزودای شبکیه
۱/۳ بیمارات تست تحمل گلوکز غیرطبیعی دارند
آنوریسم میلیری لبر چیست؟
همان Mac tel 1است
سیر بالینی و VA در PCV بهتر از CNV ناشی از AMD است
ولی vit hx در PCV شایع تر است
در همانژیوم کورویید نشت از عروق بصورت HE نداریم
در Mac tel 2,3 عروق لیک کننده نداریم لذا به لیزر جواب نمی دهند
ویتامین A پیشرفت RP را ۲۵ درصد کم می کند
ص
ضایعات مستعد کننده RRD
لاتیس تافت های ویتره و رتین Meridional fold Enclosed ora bay Excavation in peripheral ret
ضایعاتی که مستعد کننده به RRD نمی باشند؟
paving stone
RPE hypertrophy
Peripheral cystoid degeneration
Fixed folds resulting from proliferative vitreoretinopathy (PVR) almost always indicate an RRD.
Shifting fluid may occur, but it
is uncommon and more typical of serous retinal detachments.
