Orbit2 Flashcards

Orbit

1
Q

پاتوفیزیولوژی کیست درموئید؟

A

در اثر گیرافتادگی nest های اپیتلیال جنینی حین امبریوژنز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

عضله هورنر چیست؟

A

عضله post pretarsal از ستون خلفی یا سر عمقی تاندون کانتال مدیال که به لاکریمال کرست خلفی متصل است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

pathophysiology of involutional entropion?

A

horizontal lid laxity,retractors disinsertion,,orbicularis overriding,decrease soof support

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

کدامیک از داروها می تواند باعث انتروپیون سیکاتریسیل شود؟

A

داروهای آنتی گلوکوم خصوصا میوتیک ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

راه افتراق همانژوم کاپیلری از سایر مالفورماسیون های وسکولار؟

A

MRI(high blood flow)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ریسک فاکتورهای همانژیوم کاپیلری؟

A

دختر
Premature
LBW
سابقه ی انجام CVS توسط مادر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

توده های high flow?

A

همانژیوم کاپیلری
AVM
CCF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

توده هایlow flow?

A

همانژیوم کاورنوس
همانژیوپری سیتوما
واریس اربیت
DCF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

آیا لیزر های تاپیکال در درمان همانژیوم کاپیلری کاربرد دارند؟

A

لیزرهای تاپیکال در لایه های سطحی پوست اثر می کنند و جهت کاهش قرمزی ضایعه به کار می روندولی نفوذ عمقی جهت جمع شدن ضایعه ندارند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در هر کودک با آنژیوم بزرگ و سگمنتال صورت که بیش از یک درماتوم را درگیر کرده به فکر سندروم….باشید

A
PHACE
post fossa malformation
Hemangioma
Arterial lesions
Cardiac
Eye
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

آرتریوگرافی و ونوگرافی در تشخیص همانژیوم کاورنوس مفید نیستند

A

زیرا ضایعه ارتباط کمی با سیرکولاسیون سیستمیک دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

همانژیوم کاورنوس؟

A

تصویربرداری کرونال برای تعیین موقعیت توده نسبت به ON الزامی است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

اگر همانژیوپری سیتوما کامل خارج نشود؟

A

دژنراسیون بدخیمی پیدا می کند یا متاستاز می دهد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

همانژیوپری سیتوما؟

A

هیچ ارتباطی بین میزان میتوز و رفتار بالینی وجود ندارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CCF

در اثر تروما

A

DCF
دژنراتیو
ریسک فاکتورها:HTN,آترواسکلروز،سن بالا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

BCC is common in lower lid

A

کارسینوم سباسئوس در پلک فوقانی شایع تره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

جمع بندی دوز های رادیو تراپی؟

A

Unifocal eosinophilic granuloma 1000
TED ,sclerosing NSOI 2000
lymphoproliferative disease 2000_3000
RMS 4500_6000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

در کودکی با RMS اربیت در پاتولوژی نمای grape like دیده میشود منشا احتمالی توده؟

A

سینوس های پارانازال یا کونژ
رابدومیوسارکوم بوتروئید به طور اولیه در اربیت دیده نمی شود بلکه به شکل ثانویه از سینوس های پارانازال یا کونژ منشا می گیرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

اربیت منشا اولیه چند درصد از رابدومیوسارکوم ها است؟

A

۱۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

اربیت منشا اولیه چند درصد از رابدومیوسارکوم ها است؟

A

۱۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

چند درصر از RMSها از سرو گردن منشا می گیرند؟

A

۲۵ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

منشا RMS ها؟

A
سرو گردن
اربیت
کونژ
پلک
uveal tract
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

در نوزادی RMS پروگنوز بدتری دارد و Aggressive تر است

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

کدام دسته از بیماران RMS پروگنوز بهتری دارند

A

درگیری اولیه اربیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

درمان اصلی RMS?

A

کموتراپی+رادیوتراپی

در موارد عود اگزانتراسیون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

یافته اصلی همانژیوم کاورنوس پروپتوز به آهستگی پیشرونده است

A

همانژیوم کاورنوس در حاملگی ممکن است سریع رشد کند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

یافته های همانژیوم کاورنوس

A
پروپتوز به آهستگی پیشرونده
استریای رتین
هایپروپی
کمپرسیون عصب اپتیک
افزایش IOP
استرابیسم
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

ضایعات مزمن همانژیوم کاورنوس؟

A

حاوی فلبولیت های رادیو دنس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

آیا آرتریوگرافی و ونوگرافی در تشخیص همانژیوم کاورنوس مفیدند؟

A

خیر

چون ارتباط کمی با سیرکولاسیون سیستمیک دارند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

پاتولوژی همانژیوم کاورنوس

A

فضاهای بزرگ حاوی RBC

دیواره ی این فضاها عضله ی صاف دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

همانژیوم کاورنوس دارای surgical plane است؟

A

به راحتی از بافت های طبیعی اطراف جدا می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

همانژیوم کاورنوس ندرتا ممکن است به طور خودبخود بهبود یابد😲

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

در …… تصویربرداری کرونال برای تعیین موقعیت توده نسبت به ON الزامی است

A

همانژیوم کاورنوس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

همانژیوم کاورنوس و همانژیوپری سیتوم encapsulated هستند

A

لنفانژیوم encapsulate نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

در بچه ها تومورهای دوردست بیشتر به اربیت متاستاز میدهد

A

در بالغین تومورهای دور دست بیشتر به کوروئید متاستاز می دهد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

متاستاز NB به اربیت تخریب دیواره ی لترال اربیت و bm اسفنوئید می دهد.درمان؟

A

کموتراپی

در موارد تهدید کننده ی بینایی رادیوتراپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

رابدومیوسارکوم با اینکه بدخیم است ولی در اغلب موارد خوردگی استخوان نمی دهد درمان؟

A

کموتراپی +رادیوتراپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

بقای NB به سن بستگی دارد

A

تشخیص قبل ۱ سال ⬅️بقا ۹۰درصد

تشخیص بعد ۱سال⬅️بقا۱۰درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

سندروم هورنر راست+هتروکرومی در کودک

A

نوروبلاستوم congenital در گانگلیون cervical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

شایع ترین فرم لوکمی که تمایل به متاستاز به اربیت دارد؟

A

ALL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

سارکوم گرانولوسیتیک یا کلروما چیست؟

A

توده اولیه لوکمیک اربیت
رنگ سبز
واریانت نادری از AML
رنگ آمیزی مخصوص برای استراز سیتوپلاسمی leder stainنشان میدهد که اینها precursor گرانولوسیتیک هستند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

کودکی با ALLبا شکایت نقص ناگهانی دید مراجعه کرده،در معاینه ادم سر عصب دیده می شود تشخیص؟ اقدام؟

A

متاستاز به فضای ساب آراکنوئید

رادیوتراپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

به طور تیپیک ضایعات اربیت قبل از علائم خونی و مغز استخوانی لوکمی وجود دارند

A

شانس بقا در صورت کموتراپی قبل از درگیری bm یا PBSافزایش می یابد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

درمان جداشدگی MCT?

A

اتصال خلفی سالم⬅️بازوی جدا شده به انتهای باقی مانده اش یا پریوست انتریور لاکریمال کرست سوچور می شود
اتصال خلفی جدا شده⬅️wire کردن تاندون به post lacrimal crest
اتصال خلفی جدا شده+شکستگی نازواربیتال⬅️reduction شکستگی+ transnasal wiring
اتصال خلفی جدا شده+شکستگی نازواربیتال+از دست رفتن post lacrimal crest⬅️از y shape miniplate استفاده می شود⬅️در انتریور به استخوان نازال فیکس می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

کرایو تراپی در کدام یک از انواع BCCانجام نمی شود؟

A

کانتوس
راجعه
قطر بالای ۱cm
مورفه آفرم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

میزان عود در درمان BCCبا کرایوتراپی؟

A

در ضایعات ندولار با حدود مشخص عود بیشتر از جراحی است

در ضایعات منتشر sclerosing عود به شکل غیرقابل قبولی بالاست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

آنومالی های congenital پلک اغلب در کدام ماه جنینی رخ می دهند

A

۲

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

سندروم بلفاروفیموزیس=ptosis+epicanthus inversus+telecanthus

BPES

A

AD
موتاسیون FOXL2
کروموزوم3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

تیپ ۱ سندروم بلفاروفیموزیس؟

A

در زنان همراه با از دست رفتن فانکشن تخمدان هست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

یوری بلفارون؟

A

کوتاه شدگی عمودی و عریض شدگی افقی PF

Anti mongolian slant➡️به پایین جابجا شدهlct چون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

بیماران یوری بلفارون ممکن است دچار exposure keratitisشوند

A

ص

به دلیل impaired blinking

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

درمان یوری بلفارون؟به ترتیب

A

۱)LCT repositioning+آوردن چربی ساب اربیکولاریس به ریم لترال اربیت
۲)LTS or resection of the lid margin
۳)skin graft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

لنفوم سیستمیک می تواند تا سال ها بعد از ظهور نئوپلاسم ایزوله لنفوئیدی اربیت تظاهر کند

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

درمان انتخابی بیماری لنفوپرولیفراتیو اکولار لوکالیزه آدنکس

A

Rt 2000-3000 cG
در تمام موارد باعث کنترل لوکال می شود
اگر ضایعه ایزوله باشد از گسترش سیستمیک نیز جلوگیری می کند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

استروئید در درمان ضایعات لنفوپرولیفراتیو توصیه نمی شود

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

درمان ضایعات لنفوئید low grade سیستمیک

A

F/U

درمان بیماران علامت دار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

درنان ضایعات لنفوئیدی تهاجمی سیستمیک

A

کمو

رادیو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

پاتوفیزیولوژی اپی بلفارون؟

A

عضله ی پره تارسال پلک تحتانی و پوست روی مارژین پلک تحتانی قرار گرفته اند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

درمان اپی بلفارون؟

تماس مژه با قرنیه در نکاه به پایین

A

اگر قرنیه سالم است فالوآپ

در صورت صدمه قرنیه(حاد یا مزمن)برداشتن موستداضافی و چین عضلانی دقیقا اینفریور به مارژین پلک

60
Q

چند درصد کانسرهای پوستی ملانوم است؟

A

۵ درصد

61
Q

چند درصد مرگ به دنبال کانسرهای پوستی به علت ملانوم است؟

A

۷۵ درصد

62
Q

استعداد ژنتیکی در ایجاد ملانوم بدخیم پوست نقش دارد

A

ص

63
Q

در هر بیمار با ضایعه پیگمانته اکتسابی بعد از ۲ دهه اول زندگی به فکر ملانوم باشید

A

ص

64
Q

برداشتن ملانوم در ناحیه پری اکولار با چه مارژینی باید انجام شود؟

A

کمتر از ۱ cm

65
Q

در ملانوم پوست در چه مواردی لازم است SLN Bx انجام شود؟

A

۱)شواهد mic تهاجم به عروق یا لنفاتیک

۲) ضخامت breslow بیش از ۱ mm

66
Q

قبل از جراحی ملانوم پوستی در چه مواردی بررسی متاستاز لازم اسنگت؟

A

ضخامت تومور بیش از ۱/۵ mm

67
Q

بقای بیماران ملانوم پوست متناسب با ضخامت ضایعه است

بقای ۵ ساله؟

A

کمتر از ۰/۷۵ mm بقای ۹۸%

بیشتر از ۴ mm همراه با اولسر کمتر از ۵۰ %

68
Q

بیوپسی از ملانوم پوستی باید با پانچ و تمام ضخامت باشد

A

ص

69
Q

بیوپسی از ملانوم پوستی خطر گسترش متاستاتیک را افزایش نمی دهد

A

ص

70
Q

کرایو تراپی در درمان ملانوم اکتسابی پوست نقش ندارد

A

کرایو تراپی در درمان ملانوم اکتسابی کونژ نقش دارد

71
Q

عمده ترین علت دیپلوپی بعد از ضربه به حدقه؟

A

Entrapment of the orbital connective tissue

72
Q

Hypertelorism=telorbitism=congenital

Telecanthus=acquired

A

در بلفاروفیموزیس هر دو دیده می شود

73
Q

در بلفاروفیموزیس اکتروپیون لترال پلک تحتانی ممکن است دیده شود

A

ص

74
Q

هایپوپلازی کدام قسمت از اربیت در بلفاروفیموزیس ممکن است دیده شود

A

Superior rim

75
Q

عوارض تزریق استروئید در درمان همانژیوم کاپیلری؟

A
نکروز پوست
آتروفی چربی
تاخیر رشد
خونریزی اربیتال 
آمبولی رتین
76
Q

افتراق پتوز congenital و acquired?

A

Lag in down gaze
به نفع cobgenital است
در حالیکه پتوز involutional در نگاه به پایین به علت ریلکس شدن فرونتالیس بدتر می شود

77
Q

Etiology of Deep superior sulcus?

A

کاهش حجم اربیت

78
Q

Tx of deep superior sulcus?

A

۱)قراردارن subperiostal implant ثانویه در کف اربیت
۲)قرار دادن dermis fat graft در پلک فوقانی(عوارض زیبایی این روش بیشتره)
۳)جایگزین کردن ایمپلنت قبلی با یک ایمپلنت بزرگتر یا dermis fat graft
۴)مدیفیه کردن پروتز

79
Q

بیماری که پروتز دارد با شکایت پتوز می آید و در معاینه deep superior sulcus دارد اقدام؟

A

در صورتی که پتوز خفیف باشد می توان با اصلاح و تغییر پروتز آن را رفع کرد

80
Q

SLN Bx?

A

۱)ملانوم در صورتی که شواهد میکروسکوپیک تهاجم به عروق یا لنفاتیک وجود داشته باشد
۲)ضخامت ملانوم berslow>۱mm
۳)کارسینوم مرکل سل
۴)کارسینوم سباسئوس اگر راجعه باشد یا باعث درگیری گسترده پلک یا اربیت شده باشد

81
Q

در بیمار پتوز ،وجود lower lid ptosis به نفع هورنر است(عضله inf tarsal) Tx?

A

Muller muscle conj resection

رزکسیون مولر در پتوزهای کمتر از ۲ mm کاربرد دارد

82
Q

کودک ۵ ساله با سلولیت اربیت و تب و پروپتوز و کموز شدید ⬅️ IV vanco+ceft⬅️در CT سینوزیت اتمویید و SPA مدیال

A

ادامه ی آنتی بیوتیک

نیازی به درناژ سینوس و آبسه در این مرحله نیست

83
Q

ارزیابی های لازم در شک به RMS?

A
CT,MRI
Bx
لمس LN گردن و جلوی گوش
CXR
BMA
LP
84
Q

مرد ۴۵ ساله با پروپتوز و جابجایی گلوب به پایین و داخل بدون درد
در CT حدود مشخص و lacrimal fossa expansio

A

آدنوم پلئومورف

درمان:total excision

85
Q

درمان لنفانژیوم؟

A

تا زمانی که دید مختل نشده باشد درمان لازم نیست

86
Q

توده اربیت با پلاسماسل ماچور=پلاسماسیتوما

A

وجود پلاسماسل غیرماچور،فعالیت میتوتیک و شواهد تخریب استخوان= مالتیپل میلوم

87
Q

اقدامات لازم در برخورد با هموراژی در لنفانژیوم؟؟

A

۱)ابتدا اجازه می دهیم جذب خودبخود صورت گیرد
۲)در صورت ONیا اولسر قرنیه آسپیراسیون(سوزن یا جراحی)
۳)MRI

88
Q

ریسک فاکتورهای سیستمیک شدن در اختلالات لنفوپرولیفراتیو اربیت؟

A

بسته به محل(پلک>اربیت و لاکریمال گلند>ملتحمه)
درگیری دو طرفه
این خطر دهه ها بعد زیاد میشود

89
Q

قوانین ترمیم زخم در جراحی پلاستیک؟

A

دبریدمان محافظه کارانه زخم
سوچور با کالیبر کوچک
برگشتن یا eversion لبه های زخم
کشیدن زودهنگام سوچور

90
Q

وجود چربی اربیت در زخم نشانه ی……است و باید…..شود

A

نشانه ی درگیری سپتوم است و باید لواتور اکسپلور شود

ولی سپتوم نباید سوچور شود

91
Q

لسراسیون سپتوم نباید سوچور شود

A

زیرا باعث کوتاه شدگی ورتیکال آن می شود

92
Q

Repair of Lid margin laceration?

A

اصل مهم=نزدیک کردن دقیق تارس
سوچور کردن gray lineاختیاری است
۲ یا۳ سوچور در خط مژه ها و صفحه ی میبومین باید زده شود
سوچورهای تارس مخصوصا پلک فوقانی نباید از کونژ بگذرند
می توان در مارژین از سوچورهای قابل جذب buried استفاده کرد

93
Q

قوانین ترمیم پلک؟

A

۱)می توان لاملای قدامی یا خلفی را با گرافت ترمیم کرد ولی نه هر دو را(گرافت روی گرافت failمی شود)
۲)حداکثر tension افقی و حداقل tebsion عمودی
۳)فیکس کردن آناتومیک کانتوس ها

94
Q

استفاده از گرافت split thickness ممنوع است مگر در…..

A

سوختگی شدید صورت که پوست تمام ضخامت به اندازه ی کافی وجود ندارد

95
Q

سباسئوس آدنوکارسینوم؟

تظاهر=ندولی که ابتدا شبیه شالازیون است

A
در زنان شایع تر
در پلک فوقانی شایع تر
وجود منشا مولتی سنتریک شایع است
کسترش پاژتوئید
با shave  Bx نمی توان تشخیص داد چون تومور از صفحه ی تارس یا مارژین مژه منشا می گیرد
96
Q

روش تشخیص سباسئوس آدنوکارسینوم؟

A

بیوپسی تمام ضخامت پلک با permanent section

یا پانچ بیوپسی تمام ضخامت تارس

97
Q

سباسئوس کارسینوم به رادیوتراپی مقاوم است

A

از رادیوتراپی برای درمان استفاده نمی شود

98
Q

درمان سباسئوس آدنوکارسینوم؟

A

Wide excision+cryotherapy

99
Q

بدخیمی های اپیتلیال in situ?

A

Bowen

کراتوآکانتوم

100
Q

ضایعه pre malignant?

A

Lentigo maligna

101
Q

علت اکتروپیون قسمت لترال پلک تحتانی در سندوم بلفارو فیموزیس؟

A

ثانویه به نقص ورتیکال پلک

102
Q

همراهی های floppy eyelid syndrome؟

A
چاقی
KCN
مالش چشمها
فشار مکانیکی
هایپر گلایسمی
آپنه خواب
103
Q

برای جلوگیری از صدمه ی عصب ۷؟

A

در قسمت فوقانی صورت دایسکشن عمقی

و در قسمت تحتانی دایسکشن سطحی تر از SMAS

104
Q

Optociliary shunt?

A

شانت ورید ورید است

105
Q

برای دسترسی به فضای superior sub periosteal اربیت کدام تکنیک مناسب تر است؟

A

برش از lid crease

106
Q

Xanthelasma?

A

اغلب در بیمارانی که سطح کلسترول سرم نرمال است اتفاق می افتد ولی گاهی با هایپرکلسترولمی است
به طور شایع در مدیال کانتوس پلک فوقانی و تحتانی است

107
Q

چند درصد لنفوم های اربیت MALT است؟

A

۴۰ تا ۶۰ درصد

108
Q

چند درصد از موارد MALT از GI tract منشا می گیرند؟

A

۵۰ درصد

109
Q

چند درصد از لنفوم MALT دارای spontaneous remission است؟

A

۵ تا ۱۵ درصد

110
Q

چند درصد از لنفوم های MALT به فرم high grade تبدیل می شوند؟

A

۱۵ تا ۲۰ درصد

این ترانسفورماسیون بدخیمی معمولا بعد از چند سال رخ می دهد و ارتباطی به درمان ندارد

111
Q

متوسط سن ابتلا به RMS?

A

۵ تا ۷ سال

112
Q

روش معمول orbital decompression?

A

برداشتن دیواره مدیال و کف
اپروچ از طریق سینوس ماگزیلاری یا incision ترانس کوتانهant orbitotomy
برداشتن medial orbital strut(عوارض؟)

113
Q

عوارض برداشتن medial orbital strut در بیماری های التهابی چشم با IR بزرگ؟

A

globe ptosis
Upper lid retraction
Disturbs excursion

114
Q

روش balanced decompression?

A

انسیزیون ترانس کونژ
لترال کانتولیز و exposure ریم های اینفریور و لترال
۲ راه دسترسی به مدیال۱)گسترده کردن انسیزیون از طریق اپروچ ترانس کارونکل۲)اپروچ ترانس نازال از طریق سینوس اتموئید
می توان ریم لترال را برداشت و آن را قدام تر reposition کرد(کاهش رتراکسیون)
با تراشیدن سطح اربیتال دیواره لترال و بال اسفنوئید دکمپرسیون بیشتر مقدور است

115
Q

Frozen section?

A

ارسال نمونه در گاز آغشته به سالین

این روش جهت تشخیص دقیق تومور به کار گرفته نمی شود

116
Q

به طور تیپیک cancer های کونژ و پلک به LN های رژیونال متاستاز می دهند به جز؟

A

BCC

117
Q

Pathology of RMS?

A

Few spindle cells containing characteristic striation

با رنگ آمیزی تری کروم

118
Q

شایع ترین فرم RMS?

شایع ترین کوادران درگیر؟

A

امبریونال ۸۰ درصد

سوپرانازال اربیت

119
Q

بدخیم ترین فرم RMS?

درگیری کام قسمت اربیت شایع تره؟

A

آلوئولار

اینفریور

120
Q

ناشایع ترین فرم RMS؟
تمایز یافته ترین؟
بهترین پروگنوز؟

A

پلئومورفیک

121
Q

اپروچ برای رسیدن به post ON؟

Combined med + lat orbitotomy

A

1)Transconj incision
با این انسیزیون به فضای اپی اسکلرال و اکستراکونال می رسیم
2)جدا کردن MR
با این کار به فضای اینتراکونال رسیده و باعث exposure قسمت قدامی عصب می شود
3)combined lat+med orbitotomy
رسیدن به خلف عصب یا cone عضلانی

122
Q

در چه مواردی نیاز به نمونه تازه است؟

A

فلوسیتومتری

متاستاز breast cancer برای بررسی رسپتور استروژن

123
Q

در چند درصد موارد درگیری اربیت اولین علامت کانسر سیستمیک است؟

A

در ۲۵ درصد موارد متاستاز اربیت اولین علامت است

124
Q

کانسرهای سیستمیک به کجای اربیت بیشتر متاستاز میدهند؟

A

عضلات EOM

مغز استخوان اسفنوئید

125
Q

تخریب لیتیک دیواره ی لترال؟؟

A

به شدت مطرح کننده ی بیماری متاستاتیک است

126
Q

درمان هموراژی اربیت؟

A
باز کردن زخم
کانتوتومی و کانتولیز لترال
پریتومی
تجویز دوزهای بالای استروئید وریدی
درصورت عدم پاسخ orbital decompression با برداشتن کف یا دیواره مدیال
127
Q

Lentigo simplex?

A

ارتباطی با در معرض آفتاب بودن ندارد
نیاز به درمان ندارد
با سندروم پوتزجگر ارتباط دارد

128
Q

منیژه کت نمیپوشه

A

مننژیوم کموتراپی نمی شود

129
Q

درمان مننژیوم ON

A

۱)محدود به اربیت با کاهش دید قابل توجه=رادیوتراپی

۲)کاهش دید شدید یا پروپتوز شدید=جراحی

130
Q

جراحی مننژیوم اغلب منجر به از دست رفتن دید می شود چرا؟

A

به علت از دست رفتن خونرسانی عصب

131
Q

راه های کاهش implant extrusion

A

Evisceration
Spherical implant
محکم بستن تنون
عقب قرار دادن ایمپلنت

132
Q

راه های کاهش implant exposure?

A

Inert spherical implant
بستن محکم تنون
پوشش ایمپلنت با اسکلرا یا فاسیا

133
Q

راه های کاهش implant migration?

A

Evisceration
Burried implant
قرار دادن EOM در سر جای خود
پوشاندان ایمپلنت با اسکلرا یا فاسیا

134
Q

راه های حرکت بهتر implant?

A

Evisceration
Burried implant
قرار دادن EOM در سر جای خود

135
Q

Lid defect+upper margin defect

A

Small defect➡️primary closure

Medium defect➡️semicircular flap

Large defect➡️cutler beard/tarsoconj graft از پلک فوقانی مقابل+skin flap

136
Q

Lid defect+lower margin defect

A

Small defect➡️primary closure

Medium defect➡️tenzel semicircular flap/tarsoconj graft از پلک فوقانی همان طرف

Large defect➡️hughes/tarsoconj flap از پلک فوقانی همان طرف/mustarde=large rotational cheek flap

137
Q

چنانچه در MRI الگوی mulberry enhancement دیده شود تشخیص؟

A

همانژیوم کاورنوس

138
Q

چنانچه در MRI الگوی mulberry enhancement دیده شود تشخیص؟

A

همانژیوم کاورنوس

139
Q

4y old
Lytic bony changes on CT
Supratemporal orbital mass
Histology➡️fibrous connective tissue and an infiltrate of Eos and histiocytes

A

Eosinophilic granuloma

🎈diabetes insipidus is a possible sys manifestation

140
Q

Le fort fx always involve what structure?

A

Pterygoid plate

141
Q

Incision for tumor in the lacrimal gland?

A

Eyelid crease incision

142
Q

What is “swinging eyelid approach”suited for?

A

Inferior masses

143
Q

بهترین زمان انجام enucleation جهت کاهش SO

A

طی ۱۰ تا ۱۴ روز

144
Q

در بدخیما های اینترا اکولار مثل Rb و ملانوم….

A

انجام evisceration ممنوع است

145
Q

هنگام ضرورت یافتن enucleation در کودکان باید از implant بزرگ استفاده شود

A

ص