Orbit2 Flashcards
Orbit
پاتوفیزیولوژی کیست درموئید؟
در اثر گیرافتادگی nest های اپیتلیال جنینی حین امبریوژنز
عضله هورنر چیست؟
عضله post pretarsal از ستون خلفی یا سر عمقی تاندون کانتال مدیال که به لاکریمال کرست خلفی متصل است
pathophysiology of involutional entropion?
horizontal lid laxity,retractors disinsertion,,orbicularis overriding,decrease soof support
کدامیک از داروها می تواند باعث انتروپیون سیکاتریسیل شود؟
داروهای آنتی گلوکوم خصوصا میوتیک ها
راه افتراق همانژوم کاپیلری از سایر مالفورماسیون های وسکولار؟
MRI(high blood flow)
ریسک فاکتورهای همانژیوم کاپیلری؟
دختر
Premature
LBW
سابقه ی انجام CVS توسط مادر
توده های high flow?
همانژیوم کاپیلری
AVM
CCF
توده هایlow flow?
همانژیوم کاورنوس
همانژیوپری سیتوما
واریس اربیت
DCF
آیا لیزر های تاپیکال در درمان همانژیوم کاپیلری کاربرد دارند؟
لیزرهای تاپیکال در لایه های سطحی پوست اثر می کنند و جهت کاهش قرمزی ضایعه به کار می روندولی نفوذ عمقی جهت جمع شدن ضایعه ندارند
در هر کودک با آنژیوم بزرگ و سگمنتال صورت که بیش از یک درماتوم را درگیر کرده به فکر سندروم….باشید
PHACE post fossa malformation Hemangioma Arterial lesions Cardiac Eye
آرتریوگرافی و ونوگرافی در تشخیص همانژیوم کاورنوس مفید نیستند
زیرا ضایعه ارتباط کمی با سیرکولاسیون سیستمیک دارد
همانژیوم کاورنوس؟
تصویربرداری کرونال برای تعیین موقعیت توده نسبت به ON الزامی است
اگر همانژیوپری سیتوما کامل خارج نشود؟
دژنراسیون بدخیمی پیدا می کند یا متاستاز می دهد
همانژیوپری سیتوما؟
هیچ ارتباطی بین میزان میتوز و رفتار بالینی وجود ندارد
CCF
در اثر تروما
DCF
دژنراتیو
ریسک فاکتورها:HTN,آترواسکلروز،سن بالا
BCC is common in lower lid
کارسینوم سباسئوس در پلک فوقانی شایع تره
جمع بندی دوز های رادیو تراپی؟
Unifocal eosinophilic granuloma 1000
TED ,sclerosing NSOI 2000
lymphoproliferative disease 2000_3000
RMS 4500_6000
در کودکی با RMS اربیت در پاتولوژی نمای grape like دیده میشود منشا احتمالی توده؟
سینوس های پارانازال یا کونژ
رابدومیوسارکوم بوتروئید به طور اولیه در اربیت دیده نمی شود بلکه به شکل ثانویه از سینوس های پارانازال یا کونژ منشا می گیرد
اربیت منشا اولیه چند درصد از رابدومیوسارکوم ها است؟
۱۰ درصد
اربیت منشا اولیه چند درصد از رابدومیوسارکوم ها است؟
۱۰ درصد
چند درصر از RMSها از سرو گردن منشا می گیرند؟
۲۵ درصد
منشا RMS ها؟
سرو گردن اربیت کونژ پلک uveal tract
در نوزادی RMS پروگنوز بدتری دارد و Aggressive تر است
ص
کدام دسته از بیماران RMS پروگنوز بهتری دارند
درگیری اولیه اربیت
درمان اصلی RMS?
کموتراپی+رادیوتراپی
در موارد عود اگزانتراسیون
یافته اصلی همانژیوم کاورنوس پروپتوز به آهستگی پیشرونده است
همانژیوم کاورنوس در حاملگی ممکن است سریع رشد کند
یافته های همانژیوم کاورنوس
پروپتوز به آهستگی پیشرونده استریای رتین هایپروپی کمپرسیون عصب اپتیک افزایش IOP استرابیسم
ضایعات مزمن همانژیوم کاورنوس؟
حاوی فلبولیت های رادیو دنس
آیا آرتریوگرافی و ونوگرافی در تشخیص همانژیوم کاورنوس مفیدند؟
خیر
چون ارتباط کمی با سیرکولاسیون سیستمیک دارند
پاتولوژی همانژیوم کاورنوس
فضاهای بزرگ حاوی RBC
دیواره ی این فضاها عضله ی صاف دارد
همانژیوم کاورنوس دارای surgical plane است؟
به راحتی از بافت های طبیعی اطراف جدا می شود
همانژیوم کاورنوس ندرتا ممکن است به طور خودبخود بهبود یابد😲
ص
در …… تصویربرداری کرونال برای تعیین موقعیت توده نسبت به ON الزامی است
همانژیوم کاورنوس
همانژیوم کاورنوس و همانژیوپری سیتوم encapsulated هستند
لنفانژیوم encapsulate نیست
در بچه ها تومورهای دوردست بیشتر به اربیت متاستاز میدهد
در بالغین تومورهای دور دست بیشتر به کوروئید متاستاز می دهد
متاستاز NB به اربیت تخریب دیواره ی لترال اربیت و bm اسفنوئید می دهد.درمان؟
کموتراپی
در موارد تهدید کننده ی بینایی رادیوتراپی
رابدومیوسارکوم با اینکه بدخیم است ولی در اغلب موارد خوردگی استخوان نمی دهد درمان؟
کموتراپی +رادیوتراپی
بقای NB به سن بستگی دارد
تشخیص قبل ۱ سال ⬅️بقا ۹۰درصد
تشخیص بعد ۱سال⬅️بقا۱۰درصد
سندروم هورنر راست+هتروکرومی در کودک
نوروبلاستوم congenital در گانگلیون cervical
شایع ترین فرم لوکمی که تمایل به متاستاز به اربیت دارد؟
ALL
سارکوم گرانولوسیتیک یا کلروما چیست؟
توده اولیه لوکمیک اربیت
رنگ سبز
واریانت نادری از AML
رنگ آمیزی مخصوص برای استراز سیتوپلاسمی leder stainنشان میدهد که اینها precursor گرانولوسیتیک هستند
کودکی با ALLبا شکایت نقص ناگهانی دید مراجعه کرده،در معاینه ادم سر عصب دیده می شود تشخیص؟ اقدام؟
متاستاز به فضای ساب آراکنوئید
رادیوتراپی
به طور تیپیک ضایعات اربیت قبل از علائم خونی و مغز استخوانی لوکمی وجود دارند
شانس بقا در صورت کموتراپی قبل از درگیری bm یا PBSافزایش می یابد
درمان جداشدگی MCT?
اتصال خلفی سالم⬅️بازوی جدا شده به انتهای باقی مانده اش یا پریوست انتریور لاکریمال کرست سوچور می شود
اتصال خلفی جدا شده⬅️wire کردن تاندون به post lacrimal crest
اتصال خلفی جدا شده+شکستگی نازواربیتال⬅️reduction شکستگی+ transnasal wiring
اتصال خلفی جدا شده+شکستگی نازواربیتال+از دست رفتن post lacrimal crest⬅️از y shape miniplate استفاده می شود⬅️در انتریور به استخوان نازال فیکس می شود
کرایو تراپی در کدام یک از انواع BCCانجام نمی شود؟
کانتوس
راجعه
قطر بالای ۱cm
مورفه آفرم
میزان عود در درمان BCCبا کرایوتراپی؟
در ضایعات ندولار با حدود مشخص عود بیشتر از جراحی است
در ضایعات منتشر sclerosing عود به شکل غیرقابل قبولی بالاست
آنومالی های congenital پلک اغلب در کدام ماه جنینی رخ می دهند
۲
سندروم بلفاروفیموزیس=ptosis+epicanthus inversus+telecanthus
BPES
AD
موتاسیون FOXL2
کروموزوم3
تیپ ۱ سندروم بلفاروفیموزیس؟
در زنان همراه با از دست رفتن فانکشن تخمدان هست
یوری بلفارون؟
کوتاه شدگی عمودی و عریض شدگی افقی PF
Anti mongolian slant➡️به پایین جابجا شدهlct چون
بیماران یوری بلفارون ممکن است دچار exposure keratitisشوند
ص
به دلیل impaired blinking
درمان یوری بلفارون؟به ترتیب
۱)LCT repositioning+آوردن چربی ساب اربیکولاریس به ریم لترال اربیت
۲)LTS or resection of the lid margin
۳)skin graft
لنفوم سیستمیک می تواند تا سال ها بعد از ظهور نئوپلاسم ایزوله لنفوئیدی اربیت تظاهر کند
ص
درمان انتخابی بیماری لنفوپرولیفراتیو اکولار لوکالیزه آدنکس
Rt 2000-3000 cG
در تمام موارد باعث کنترل لوکال می شود
اگر ضایعه ایزوله باشد از گسترش سیستمیک نیز جلوگیری می کند
استروئید در درمان ضایعات لنفوپرولیفراتیو توصیه نمی شود
ص
درمان ضایعات لنفوئید low grade سیستمیک
F/U
درمان بیماران علامت دار
درنان ضایعات لنفوئیدی تهاجمی سیستمیک
کمو
رادیو
پاتوفیزیولوژی اپی بلفارون؟
عضله ی پره تارسال پلک تحتانی و پوست روی مارژین پلک تحتانی قرار گرفته اند