Lens Flashcards
Phaco tip?
زاویه بیشتر⬅️cutting و cavitation بیشتر
زاویه بیشتر⬅️gripping/holding force بیشتر
گیج کوچکتر(یعنی شماره عددی بالاتر)⬅️وکیوم بیشتر
هر چه bevel بزرگتر⬅️occlusion بیشتر
مزیت kelman tip؟
خم دیستال آن یک لرزش نان اگزیال به لرزش اولیه اضافه می کند که باعث تقویتت لرزش اگزیال و ایجاد حرکت elliptical در tipمی شود
ادم اپیتلیال بدون ادم استرومال بعد از جراحی کاتاراکت یعنی؟
افزایش IOPهمراه با اندوتلیوم intact
Cohesive OVD?مثل کوه Amvisc Amvisc plus GVهیلان provisc Healan Vitrax همگی تنها متشکل از هیالورونیک اسید HAهستند
وزن مولکولی بالا
کشش سطحی بالا یا contact angleبالا(=راحت از چشم خارج می شود)
سودوپلاستیسیته بالا(=تزریق راحت تر)
ویسکوزیتی بالا(ویسکوز=غلیظ)
به راحتی آسپیره شده و به سرعت از چشم خارج می شوند
Dispersive OVD?
Ocucoat=HMPC
Viscoat=CS+HA
Cellugel=HMPC
Endcoatهیلان
کشش سطحی کم(=سخت از چشم خارج می شود=توانایی coating خوب)
سودوپلاستیسیته کم
هر چی پرسیدن ،وکیوم میگی بیاد پایین به جز؟
برای ١)پیشگیری از عوارض قرنیه ای و ٢)جلوگيري از chatter وکیوم را بالا ببر
هر چی پرسیدن inflow یا bottle height می گی بیاد پایین به جز؟
در۳ مورد bottle height را بالا ببر
۱)هایپروپی بالا
۲)برای محدود کردن surge
۳)پیشگیری از عوارض قرنیه ای
هر چی پرسیدن میگیaspiration flow rate کم شود به جز؟
در ۲ مورد aspiration flow rate را بالا ببر(افزایش قطر سوزن فیکو باعث افزایش flow rate می شود)
۱)میوپی بالا
۲)پیشگیری از عوارض قرنیه ای
کاتاراکت ناشی از اشعه یونیزان؟
افراد جوان مستعدترند چون سلولهای لنز فعال و در حال رشد بیشتری دارند
از علائم زودرس کاتاراکت ناشی از اشعه یونیزان چیست؟
1)punctate opacity in post capsule
2)feathery ant subcapsular opacity
به سمت اکواتور لنز radiate میشوند
بیماری حین جراحی cat به دنبالhydrodisection دچارshallow AC میشود
با فشار مختصر روی لنز این حالت رفع نمی شود؟Dx؟Tx؟
Post fluid misdirection
۱)مانیتول و صبر برای ۲۰دقیقه
۲)اگر hx یاeffسوپراکوروئید رد شده با سوزن ۲۰ تا ۲۳ از طریق پارس پلانا وارد فضای رترولنتال می شویم و به آرامی مایع را آسپیره میکنیم
۳)یا با ویترکتوم از اسکلروتومی در ۳/۵mm لیمبوس وارد می شویم
ریسک فاکتورهای eff یا hx سوپراکوروییدال؟
چاقی فشار خون بالا میوپی بالا سن بالا تاکی کاردی گلوکوم نان افتالموس التهاب مزمن چشمی بیماری های کاردیووسکولار آترواسکلروتیک همانژیوم کوروئید در SWS 🎈بیماری که طولانی مدت هایپوتونی داشته مستعد تر است
PSC
بیشترین glare
بیشترین تاثیر در بینایی نزدیک
بیشترین میزان پیشرفت
بیشترین تاثیر بر بینایی دور مربوط به چه نوع cat ای است؟
NS
مصرف همزمان simvastatinو اریترومایسین؟
باعث افزایش سطح در گردش استاتین و افزایش ۲ برابر خطر کاتاراکت می شود
تماس طولانی ولو کم با UV..احتمال ایجاد catرا زیاد می کند
B
فنوتیازین ها؟
باعث رسوب پیگمان در اپیتلیوم قدامی عدسی
ولی معمولا باعث ایجاد cat نمی شود
در بیماران میوپ از چه لنزهایی باید استفاده شود؟
آکریلیک
احتمال جابجا شدن کدام IOL ها به دنبال YAG کمتر است؟
سیلیکون
اقدامات لازم جهت جراحی کاتاراکت بیمار با هایپروپی بالا؟
High irrigation bottle
Low aspiration rate
High viscose OVD
Manitol
در بیمار مشکوک به دیستروفی اندوتلیال بهترین شاخص برای فانکشن سلولهای اندوتلیال کدام است؟
پاکی متری برای اندازه گیری ضخامت قرنیه
سودوپلاستیسیتی؟
توانایی OVDبرای تبدیل از فرم ژل به مایع تحت فشار یا به عبارتی یعنی تغییر شکل دائم
HA>HMPC>CS
ژل های سنگین HAخالص اند
ژل های سبک HMPC خالص یا ترکیب HA و CSهستند
کمترین سودوپلاستیسیته مربوز به CSخالص است
CS??
کنروییتین سولفات
کمترین سودوپلاستیسیته را دارد(از این نظر شبیه ژلهای سبک است)
CS??
کنروییتین سولفات
کمترین سودوپلاستیسیته را دارد(از این نظر شبیه ژلهای سبک است)(یعنی تغییر شکل دائم پیدا نمی کند)
به راحتی می توان با شست و شو آن را خارج کرد (از این نظر شبیه ژل های سنگین است)
ریسک فاکتورهای حین عمل که می تواند باعث CMEبعد از عمل شود؟
VL VMT UVبودن زیاد در معرض post capsuleباز شدن Iris prolapse Hypotonyگذرا یا طولانی مدت
Angiographic CME?
40-70%ICCE
1-19%ECCE,phaco
اغلب از نظر بینایی بدون علامت هستند(البته نسبت به آنهایی که CMEندارند دیدشان کمتره)
هر چند ممکن است کاهش حساسیت کنتراست وجود داشته باشد
Clinical CME?
=کاهش دید ۵/۱۰ و کمتر
2-10%ICCE
1-2%ECCE+intact post capsule
به دنبال فیکو با post capsuleسالم از این هم کمتر است
ریسک CME با مصرف پروفیلاکتیک Pre ,post OPکتورولاک تاپیکال کم میشود
در درمان CMEمزمن افزایش VA با مصرف همزمان پردنیزولون و کتورولاک QID بیشتر از مصرف هر کدام به تنهایی است
اقدامات لازم حین فیکو در zonulysis؟
۱)کاهش flow rate
۲)باید HDو HDکامل انجام شود
۳)رکسیس بزرگتر
۴)ویسکودایسکشن
۵)گذاشتن IOL قبل از خارج کردن تمام ماتریال کورتیکال
۶)خارج کردن کورتکس بصورت tangential و نه رادیال
۷)گذاشتن CTR یا capsular hook
۸)می توان 3 piece گذاشت به نحوی که هاپتیک ها در محل ضعف زنول ها باشد
۹)باید flow rate و bottle قبل از وارد کردن tip فیکو به چشم پایین بیاید
جهت جراحی کاتاراکت در بیماری که قبلا ویترکتومی شده
باید flow rate و bottle قبل از وارد کردن tip فیکو به چشم پایین بیاید
این مانور در مواردی که ضعف زنول داریم نیز کمک کننده است
آیا در صورت پارگی رادیال رکسیس میتوان CTR گذاشت؟
No
آیا در صورت پارگی کپسول خلفی می توان CTRگذاشت؟ring چطور؟
نمی توان CTRگذاشت
ولی در صورت سالم بودن رکسیس قدامی می توان ringگذاشت
کاتاراکت ناشی از برق گرفتگی؟
در ابتدا واکوئل های لنز در میدپریفری انتریور ظاهر می شوند و به دنبال آن opacity های linear در کورتکس ساب کپسولار قدامی دیده می شوند
مهم ترین علامت ناشی از ترومای بلانت؟
کدورت ستاره ای یا روزت شکل در کپسول خلفی لنز است
کاتاراکت ههی contusion خفیف در موارد نادر ممکن است خودبخود بهبود یابند
ص
Chatter?
زمانی که ضربه اولتراسونیک بیشتر از واکیوم باشد
قطعات نوکلئوس از tipفیکو دفع می شوند تا زمانی که واکیوم به سطحی برسد که ماتریال را جذب کند
برای کاهش chatterباید نیروی اولتراسوند را کم کرد
در پدیده ی Chatter
حرکت جلو و عقب ماتریال لنز مانع flowabilityمی شود
Tuning?
روش استفاده شده برای تطبیق فرکانس اولتراسوند با فرکانس هندپیس فیکو درون یک مدیوم خاص مثلBSS
Venting?
پروسه ای که در آن واکیوم یا فشار منفی به سطح اتمسفر می رسد تا surge حداقل شود
در لنزهای مولتی فوکال؟
۱)بهتره لنز بصورت بای لترال گذاشته شود
۲)در بیماری که حداقل Astرا دارد
Shallow AC after cat Sx?
NL or high IOP?
PB
Ciliary block
Suprachoroidal hx
Shallow AC after cat Sx?
Low IOP?
Leak
Ch detachment
Smoking is an established risk factor for development of what types of cat?
NS
PSC
Some smoking-related damage to the lens may be reversible upon cessation.
Correct
risk factors for cataract identified by multiple studies?
Smoking UV-light exposure diabetes mellitus prolonged corticosteroid use (systemic, inhaled, and topical) ocular trauma (including prior ocular surgery) high myopia 🎈exogenous estrogen use?? 🎈alcohol consumption?? 🎈increased BMI??
The role of nutrition in preventing cataracts
✔Some studies have shown a benefit to
increased intake of vitamins C and E.
✔However,in AREDS1,
a formulation of vitamin C, vitamin E, beta carotene, zinc, and copper did not reduce the risk of progression to cataract surgery.
✔In a large Italian trial, use of a multivitamin and mineral supplement
benefited individuals with NS cataract but increased the risk of PSC.
✔AREDS2 evaluated the effects of
lutein/zeaxanthin supplementation. This study concluded that these supplements had no significant
overall effect on rates of progression to cataract surgery, although patients in the lowest quintile of
dietary lutein/zeaxanthin intake did have a reduced risk of cataract development following
supplementation
سندروم brown mclean
ادم پریفر قرنیه همراه با قسمت سنترال شفاف
اغلب به دنبال ICCE
ادم از infشروع می شود
۵ تا ۷mmمرکزی درگیر نمی شود
گوتاتای سنترال قرنیه اغلب وجود دارد
پیگمان های نقطه ای قهوه ای اغلب زیر مناطق ادماتوز دیده می شود
در سندروم brown mcleanادم سنترال اغلب نداریم
ولی گوتاتای سنترال اغلب داریم
کرامیک از انواع کاتاراکت اطفال ممکن است یک شبه به توتال کاتاراکت تبدیل شود؟
Posterior lenticonus
علل صدمه thermal به incisionقرنیه؟
۱)جریان ناکافی مایعinflow از coaxial irrigation
۲)انسدادoutflowیا aspiration line درtipفیکو توسط OVDیا ماتریال لنز
Posterior lenticonus
به علت thinning پروگرسیو سنترال کپسول خلفی⬅️درابتدا نمایoil droplet⬅️پیشرفت⬅️فیبرهای کورتیکال اپاسیفیه می شوند⬅️اگر پارگی کپسول رخ دهد⬅️سریعا یک شبه لنز اپاک می شود
پیک افزایش IOPبعد از yag capsulotomy؟
۲ تا۳ ساعت بعد
در مواردی که silicon plate haptic IOLداریم کی می توان YAGکرد؟
حداقل ۳ ماه بعد
✴از کتاب جدید حذف شده
خطر بروز CMEبعد از کپسولوتومی در بیمارانDRبیشتر است
ص
نصف RDهایی که بعد از جراحیCatرخ میدهند بعد از کپسولوتومی هستند
RF?
مرد میوپی بالا ترومای ویتره سابقه خانوادگیRD پاتولوژی قبلی
سولفیت در ادرار؟
نقص سولفیت اکسیداز
دی سولفید(مثل هموسیستئین) در ادرار؟
هموسیستینوری
کاهش قابل توجه ریسک اندوفتالمیت با سفوروکسیم اینتراکمرال گزارش شده
ص
کاتاراکت پولار خلفی نسبت به پولار قدامی اختلال بینایی بیشتری می دهد
ص
بعضی برای حفظ بهتر شفافیت قرنیه و تثبیتBABاز BSSسرد استفاده می کنند
ص
Rise time?
متناسب با aspiration flow rateاست
با افزایش سن غلظت گلوتاتیون و kدر لنز کم می شود
با افزایش سن غلظت Naو Caدر لنز زیاد می شود
چاق (BMIبالا)
CCChagh=psCCC
PSC
CC
UV exposure?
CC
Nuclear cataract is more common in Caucasians
cortical cataract was far more likely to be identified in
African Americans
The Barbados Eye Study
prevalence data on lens opacities in a predominantly black population.
Cortical opacities were the most frequent type of cataract
women had a higher frequency of opacification than did men.
higher rate of cortical cataract in Asians than in Caucasians
Correct
lower socioeconomic status, lower education level, and poorer overall nutrition are associated with
increased prevalence of age-related cataracts.
Severe episodes of dehydration caused by diarrhea
may be linked to an increased risk of cataract formation.
AREDS1 showed that, over 7 years, increased intake of vitamins C and E and beta carotene did not decrease the
development or progression of cataract.
AREDS2 showed no difference in the rates of
cataract surgery among patients who took lutein and
zeaxanthin supplements and those who did not
high-dose vitamin use may pose risks.
1)Smokers taking high doses of beta
carotene have an increased risk of lung cancer, death
from lung cancer, and death from cardiovascular
disease.
2)women taking supplemental doses of vitamin A have an increased risk of hip fracture.
فرکانس حرکت tip فیکو؟
۲۷هزار تا ۶۰ هزارهرتز
What is stroke length?
فاصله ی خطی که tip حرکت می کند تا روی ماتریال لنز اثر بگذارد
=2-4mil
تئوری pump leak؟
در خلف لنز Naبیشتر از قدام است⬅️گرادیان از خلف به قدام⬅️به طور فعال با kتعویض می شود
ریسک فاکتورهای اندوفتالمیت؟
diabetes mellitus older age male gender complicated or prolonged surgery vitreous loss posterior capsule rupture wound leaks clear corneal incisions
پاتوژن های اندوفتالمیت؟
coagulase-negative Staphylococcus epidermidis (70%), Staphylococcus aureus (9.9%),
Streptococcus species (9.0%)
other gram-positive bacteria (3.1%)
Enterococcus species (2.2%)
gram-negative bacteria (5.9%)
Most infections are caused by organisms similar to the patients’ own periocular bacterial flora
انسیزیون های قدامی تر یا corneal در ICCEچه خصوصیاتی دارند؟
طول قوس کوتاه تری دارند
خونریزی کمتری دارند
بستن آنها باعث steepشدن قرنیه سنترال می شود(در مریدین انسیزیون)
انسیزیون های پوستریورتر در ICCEچه خصوصیاتی دارند؟
سریع تر ترمیم می شوند وقتی با کونژ پوشیده شوند بیمار راحت تر است آستیگمات کمتر صدمه کمتر اندوتلیال خون ریزی بیشتر نیاز به PI کرایو در مرکز لنز قرار داده می شود خارج کردن عدسی با مانورهای آرام صورت می گیرد
درمان هموراژی رتروبولبار؟
ماساژ دیژیتال داروهای اسموتیک و BABA کانتوتومی و کانتولیز پریتومی لوکالیزه کونژ گاهیAC tap😲😲🤔 افتالموسکوپی برای مشاهده یا انسداد CRA
در صورت بروز هموراژی رتروبولبار جراحی را تا چه زمانی باید به تعویق انداخت؟
تا زمان اثبات نرمال شدنIOPو حرکات گلوب
هموسیستینوری از لحاظ هوشی؟
طبیعی
کاتاراکت coronary؟
AD
اپاسیته ها به شکل clubیا گشنیز در کورتکس در اطراف اکواتور به شکل یک تاج یا corona زمانی که پوپیل دیلاته نباشد قابل رویت نیست روی VAهیچ تاثیری ندارد
چه علائمی به نفع زنولایزیس هنگام فیکو می باشد؟
۱)کپسول قدامی هنگام رکسیس سخت به نظر می رسد
۲)افزایش ناگهانی عمق AC
۳)نوکلئوس به دشواری می چرخد و یا بعد از چرخش به مکان قبلی خود بر می گردد
۴)هنگام رکسیس bag حرکت می کند
در صورت YAG capsulotomy ۶ ماه اول بعد از عمل شیوع RDبیشتر است
ص
در هموسیستینوری سطح سرمی هموسیستئین و متیونین بالاست
درمان آن با رژیم کاهش متیونین و افزایش سیستئین و B6است
IFIS management?
ABCDEF
Atropin Bimanual technique Cohesive Decrease flow Epinephrin intracameral ✔iris retractors➡️ok ✔Y hook➡️🚫
TASS طی چند ساعت از عمل ادم دیفیوز و لیمبوس تا لیمبوس اگزودای فیبرینی در AC پوپیل دیلاته ،irregular و non reactive افزایش IOP تغییرات پاتولوژیک محدود به ACاست درد کمتر
endophthalmitis
طی ۲ تا ۷ روز بعد از عمل
درمان TASS
استروئید تاپیکال
+/-یک دوره استروئید سیستمیک کوتاه مدت
علل TASS
تزریق AB ساب کونژ
پماد AB در زمان پچ کردن
تمیز کننده ای پوستی حاوی کلرهگزیدین گلوکونات⬅️در صورت تماس با اندوتلیوم⬅️ادم قرنیه برگشت ناپذیر
مصرف آب استریل به جای BSS
مصرف محلولهای irrigation نامناسب
👁شایعترین علت: ورود غیر عمدی محلولهای توکسیک مثل دترژانت ها،تمیز کننده های آنزیماتیک و OVD دناتوره از وسایلی که به خوبی تمیز نشده اند
به عنوان قانون
✔اگر پریفر قرنیه شفاف باشد ادم قرنیه معمولا با گذشت زمان بهبود می یابد
ادم قرنیه بیش از ۳ ماه پایدار باشد برطرف نخواهد شد
در زنولایزیس و در کاتاراکت بعد از ویترکتومی
کپسورورکسیس بزرگتر بهتره
زنول ها روی کپسول قدامی نسبت به کپسول خلفی به محور بینایی نزدیک ترند
زنولها در قدام ۱/۵mmانتریور و در خلف ۱/۲۵mmپوستریور وارد می شوند
بیشترین میزان PCO در
هیدروژل
ترتیب PCO از زیاد به کم
هیدروژل PMMA سیلیکون آکریلیک هیدروفوب ✔هپی سا🤗🤗😁😁😁
نقش سلولهای اپیتلیالی عدسی در ایجاد PCO
1) Bladder (wedle)cells sequestration➡️در فضای بسته بین لبه های چسبنده ی کپسول قدامی و خلفی=soemmering ring
2) مهاجرت سلولهای اپیتلیالی به خارجbag⬅️ایجاد mass گلوبولار ترانس لوسنت در لبه ی opening کپسول⬅️elsching pearl⬅️در بافت شناسی هر fish egg یک bladder cell نوکلئوس دار است(مشابه همانهایی که در مورد ۱ دیده می شود)ولی اغلب BMندارند
3) سلولهای اپی تلیال لنز قابلیت متاپلازی و تبدیل به میوفیبروبلاست دارند⬅️انقباض⬅️چروکیدگی کپسول خلفی
لنز آکریلیک هیدروفوب
بیشترین glistening
کمترین PCO
بیشترین Opacification اگر هر دو IOL در piggy back از این نوع باشند
Cohesive
ویسکومیدریاز
صاف نگه داشتن کپسول قدامی برای رکسیس
به راحتی از چشم خارج می شود
Dispersive
توانایی coating بهتر
در باز شدن کپسول خلفی
نخستین علامت پیدایش کاتاراکت PSC
پیدایش subtle iridescent sheen در لایه های کورتکس خلفی
نمای پاتولوژی کاتاراکت morgagnian
گلبول های مواد ائوزینوفیلیک در فضای بین فیبرهای عدسی مشاهده می شود
علت myopic shift بعد از درمان با اکسیژن هایپربار؟
NS
هنگام ورود تیپ فیکو بیمار از درد شاکی می شود و افزایش عمق AC و گشاد شدن پوپیل همراه با post iris bowing ایجاد می شود
Lens iris diaphragm retropulsion syn
LIDRS
Etio:reverse pupillary block
جدا کردن آیریس از کپسول قدامی اغلب برای شکستن پوپیلاری بلاک کافی است
IOL opacification?
۱)رسوب(کلسیم آستروئید هیالوزیس روی IOL سیلیکونی)
۲)نفوذ آب به ماتریال هیدروفوب(Glistening)
۳)رنگ شدن IOL با تریپان و ….
۴)موادی مثل oint یا سیلیکون باعثIOL coating شوند
۵)دگراده شدن ماتریال(snow flake degeneration in PMMA)
کدامیک از انواع IOLبیشتر از همه دچار glistening می شوند؟
آکریلیک هیدروفوب
رسوب کلسیم روی کدامیک از انواع IOL باعث علائم شدید بینایی می شود؟
آکریلیک هیدروفیل
آکریلیک IOLهیدروفوب
بیشترین glistening
بیشترین opacification اگر هر دو IOL در piggy back از این نوع باشد
رسوب کلسیم داخل IOL؟
آکریلیک هیدروفیل
رسوب کلسیم روی لنز در آستروئید هیالوزیس؟
سیلیکونی
Snowflake degeneration in which type of IOL?
PMMA
ادم فوکال دیررس بعد از جراحی کاتاراکت
باقی ماندن قطعه لنز
Positive dysphotopsia
Etio:1)truncated square edge IOL2)IOL with higher index material
Negative dysphotopsia =dim arcuate in temp Etio: بین اپتیک و لیه ی رکسیس overlap وجود دارد Tx: ۱)جابجا کردن اپتیک لنز به قدام رکسیس ۲)گذاشتن piggy back IOL ۳)کپسولوتومی انتریور
ریسک فاکتور های هموراژی سوپراکوروئیدال بصورت تاخیری و early postop
هایپوتونی تروما لیک زخم سیکلودیالیز پرفوراسیون تشخیص داده نشده ی اسکلرا یووئیت فیلتراسیون زیاد به دنبال لیزر فوتوکواگولاسیون یا کرایو
کدام گروه بهتر می توانند aberration ناشی از لنز مولتی فوکال را بهتر تحنل کند؟
افراد میوپ یا هایپروپ؟
هایپروپ
ویسکوزیتی OVD متناسب با؟
غلظت
وزن مولکولی
سایز مولکولهای انعطاف پذیر
الاستیسیتی OVD متناسب با؟
وزن مولکولی
طول زنجیره
ویتره در AC یک روز بعد از عمل بدون لیک و رتین On
۱)درمان ضد التهابی
اگر خوب نشد:۲)vit.lysis با Nd YAGو یا ant vitx
سوختگی قلیایی
افزایش PH اکوس
کاهش سطح گلوکوز
کاهش آسکوربات
ایجاد کاتاراکت کورتیکال
دیابت باعث اپاسیفیه شدن کپسول قدامی می شود و نه خلفی
ص
RF of capsular phimosis
کوچک بودن رکسیس
وجود pex مثل مارفان
جنس سیلیکونی IOL
فاکتورهای موثرPCO?
سن بیمار سابقه التهاب داخل چشمی وجود pex کیفیت تمیز کردن کورتیکال مدیفیه کردن سطح IOL زمان سپری شده از جراحی جراحی IOL بصورت Post convex یا truncated square edge optic Capsular fixation of implant
مقدار پروتئین نامحلول در کاتاراکت brunescent
بیش از ۹۰ درصد
به دنبال کدام نوع لیزر ها بروز central island کم شده؟
Scanning
Variable spot size
کدام تکنیک بعد از RS با دقت بالاتری می تواند IOPرا اندازه بگیرد؟
DCT
چند درصد چشم هایی که تحت ویترکتومی قرار گرفتند دچار NSمی شوند؟
۹۰ درصد طی ۲ سال
بیماری کاندید ECCEاست.کدام اقدام قبل از عمل غلط است؟ الف)ادرار کردن ب)دیلاتاسیون پوپیل ج)تجویز مانیتول د)ماساژ چشم
ج و د
قبل از ECCE نه از ماساژ چشم استفاده می شود و نه از هایپراسموتیک ها
در کدام مرحله از ECCE انسیزیون را وسیع می کنیم؟
بعد از اتمام رکسیس
اهمیت سوچور کردن زخم ECCE
Loose➡️Ast 90 degrees away
Tight➡️Ast in the same axis
چقدر طول می کشد تا واکنش التهابی بعد از ECCE فروکش کند؟
۲هفته
چقدر طول می کشد تا رفراکشن بیمار بعد از ECCE پایداز شور؟
۶تا۸ هفته
قبل از ICCE از ماساژ اکولار و مانیتول استفاده می شود
قبل از ECCE از ماساژ اکولار و مانیتول نباید استفاده کرد
رفراکشن بعد از ECCE؟
۶تا۸ هفته بعد stable می شود
رفراکشن بعد از ICCE؟
۶تا۱۲هفته بعد stable می شود
چه مدت بعد از دبریدمان قرنیه در EBMD می توان اقدام به کراتومتری و جراحی کاتاراکت کرد؟
۶ تا ۸ هفته
بیمار با سابقه ی RK تحت جراحی کاتاراکت قرار گرفته
ادم قرنیه چقدر طول می کشد؟
بیش از ۳ ماه
بیمار با سابقه ی LASIK تحت جراحی کاتاراکت قرار گرفته
ادم قرنیه چقدر طول می کشد؟
بیش از ۱ ماه
بیمار PEX تحت جراحی کاتاراکت قرار گرفته و با انقباض و فیموز پیشرونده کپسول مراجعه کرده
اگر 3piece درون bag می گذاشتیم احتمال انقباض کمتر بود
برای کاهش فشار روی زنول ها و سنتر شدن IOL با YAG در کپسول قدامی tear های رادیال ایجاد می کنیم
در کاتاراکت تروماتیک اگر قرار است IOL بگذاریم…
انجام گونیوسکوپی الزامی است
عوارض آنستزی رتروبولبار؟
هموراژی رتروبولبار ION Toxic neuropathy Toxic myopathy CRAO تزریق غیر عمدی ساب دورال دیپلوپی پتوز
علت هایفما بلافاصله بعد از جراحی کاتاراکت؟
ریسک فاکتورها؟
منشا از آیریس یا انسیزیون ها RF: PEX NVG vascular tuft in pupillary margin Ant seg NV
