Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AAO > External6,7 > Flashcards

External6,7 Flashcards

1
Q

PUK association?

A 
RA
WD
SLE
PAN
UC
BD
پلی کندریت راجعه
روزاسه
کمبود الفا۱ آنتی تریپسین
شوگرن
اسکلرودرمی
بدخیمی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

پاتوفیزیولوژی Melting پریفری قرنیه در RA؟(PUK)

واسکولیت انسدادی

A

پاتوفیزیولوژی melting سنترال قرنیه در RA؟
پروسه وابسته به سلولهای T و نه واسکولیت انسدادی
درمان این موارد سیکلوسپورین تاپیکال است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

آیا بین PUK و شدت بیماری زمینه ای ارتباط است؟

A

بله PUKنشانه ی درمان ناکافی بیماری زمینه ای و تشدید فعالیت سیستمیک است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

نمای تیپیک PUK

A 
یک طرفه
محدود به یک سکتور پریفر قرنیه
ضایعه اولیه در ۲ mm ای لیمبوس
CED+➡️استرومای زیر آن نازک شده
کونژ مجاور ملتهب است
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

علل میکروبیال سیستمیک که می توانند نمای مشابه PUK داشته باشند؟

A

سل،سیفلیس،گونوره،دیسانتری،بورلیا
VZV,HIV,HCV
کرم ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

علل میکروبیال چشمی که می توانند نمای مشابه PUK داشته باشند؟

A

استاف،استرپ،گونوکوک،موراکسلا،هموفیلوس
HSV,VZV
آکانتاموبا
قارچ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

علل غیرمیکروبیال چشمی که می توانند نمای مشابه PUK داشته باشند؟

A 
Mooren
Terrien
Exposure keratopathy
Post Sx
Post trauma
روزاسه
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

از علل PUKاین دو مورد را یادت نره…

A

کمبود آلفا۱آنتی تریپسین

بدخیمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

در melting ناشی از کراتیت میکروبی conj flap می کنیم

A

در melting ناشی از کراتوپاتی های وابسته به ایمنی conj flap نمی کنیم چون کونژ به قرنیه نزدیک تر شده و وضع بدتر می شود
مثلPUK و Mooren
در این موارد اکسیزیون و recess کونژ کمک کننده است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

هدف درمان PUK؟

A 
کاهش Melting با:
۱)افزایش رطوبت
۲)تسریع اپیتلیالیزاسیون
۳)سرکوب التهاب
لوبریکانت روی تمام این موارد موثر است
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چنانچه در PUK قرنیه در معرض پرفوراسیون باشد،درمان؟

a) fibrin glue
b) BCL
c) LK
d) PK
e) tectonic

A

a,b,e

زیرا LK یا PK در معرض Melting بوده و پس از کنترل بیماری زمینه ای می توان از آنها استفاده کرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

وجه افتراق PUK و مورن

A

۱)مورن علت ندارد😎😎
بنابراین PUK با علل مشخص نباید مورن در نظر گرفته شود
۲)مورن درگیری خالص قرنیه است و اسکلرا درگیر نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Puk

A

POSITIVE scleral involvement

وجه افتراق از مورن همین است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

درمان های PUK؟

A

۱)لوبریکانت،پچ کردن و BCL
۲) مهارکننده های کلاژناز تاپیکال :NAC20%,MP1%,سدیم سیترات ۱۰%،استروئید تاپیکال به شرطی که thinning شدید نباشد
۳)مهارکننده های کلاژناز سیستمیک: تترا یا داکسی
۴)درمان قطعی با سیکلوفسفامید،MTX یا سیکلوسپورین است
۵)درصورت melting سریع و شدید⬅️سیکلوفسفامید IV با دوز بالا+استروئید
۶)در معرض پرفوراسیون⬅️چسب یا BCL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

VKC➡️Sheild ulcer➡️+stromal opacification in sup and central

A

یادت نره این اولسرها استریل هستند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

یکی از تغییرات قرنیه ای که در VKC دیده میشود؟

A

LSCD

17
Q

در VKC کدام دسته از واکنش های ازدیاد حساسیتی دخیل است

A

۱+۴=۵=V=vernal

18
Q

آیا در تمام بیماران VKC سابقه ی شخصی یا فامیلی آتوپی وجود دارد؟

A

خیر ولی شایع است

19
Q

الگوی فصلی VKC?

A

در بهار و پاییز تشدید می شود

ولی در آب و هوای استوایی در تمام سال باقی می ماند

20
Q

تظاهرتیپیک VKC؟

A

پسر بچه زیر ۲۰ سال در بهار یا پاییز
خارش،بلفارواسپاسم،فوتوفوبی
ترشحات موکوئید فراوان

21
Q

فرم پالپبرال یا تارسال VKC

A 
هایپرتروفی پاپیلاری پلک فوقانی
در پلک فوقانیGiant papillae(cobblestone)
هایپرمی کونژ بولبار 
کموز
تظاهرات قرنیه⬅️۱)sup,central PEE
۲)پانوس Supو گاهی نئووسکولاریزاسیون ۳۶۰ درجه
۳)اولسر غیر عفونی اپیتلیال sup و centralبا opacification استرومای زیرین(شیلد اولسر)
۴)همراهی با KCN
۵)در موارد شدید LSCD
22
Q

فرم لیمبال VKC

A

لیمبوس ظاهر ژلاتینی و ضخیم دارد
در لیمبوس فوقانی شدید تر است
پاپیلاهای لیمبال=horner tranta dots=ندولهای برجسته با core عروقی شامل تجمع سلولهای اپیتلیال و Eos های دژنره

23
Q

درمان موارد خفیف VKC

A

۱)آنتی هیستامین تاپیکال
۲)تهویه مطبوع
۳)انتقال به مکان های سرد تر

24
Q

درمان موارد خفیف تا متوسط VKC

A

Topical mast cell stabilizer
حداقل ۲ هفته قبل از زمان معمول شروع علائم باید این قطره ها شروع شوند،مواردی که تمام سال علامت دارند باید به طور مزمن از این قطره ها استفاده کنند

25
Q

درمان حمله حاد VKC

A

۱)استرویید تاپیکال⬅️امولسیون دی فلوپردنات ۰/۰۵%هر ۲ ساعت تا ۱ هفته⬅️taper
🎈از آنجا که پارتیکل های پردنیزولون بین پاپیلاها گیر می افتد استروئید با قدرت کمتر ولی محلولتر ارجح است(دگزامتازون فسفات)
۲)تزریق سوپراتارسال استروئید⬅️کوتاه اثر مثل دگزا و طولانی اثر مثل تریامسینولون
۳)ضد التهاب سیستمیک فقط و فقط در موارد بسیار شدید

26
Q

درمان VKC متوسط تا شدید یا همراه با کاهش بینایی

A

استروئید تاپیکال
سیکلوسپورین تاپیکال۲ درصدBDیا QID
تاکرولیموس تاپیکال ۰/۱درصدBD

27
Q

عوارض سیکلوسپورین تاپیکال

A

PEK

ocular surface irritation

28
Q 
سیکلوسپورین
۰/۰۵%➡️dry eye,thygeson
۱%➡️EKC
۲%➡️VKC
سایر موارد:SLK
A

تاکرولیموس همه جا ۰/۱ %است

VKC

29
Q

کدام سلول در VKC باعث صدمه ی قرنیه می شود؟

A

Eos

30
Q

فاکتور های موثر در immune privilege قرنیه

A 
۱)عدم وجود عروق خونی
۲)عدم وجود لنفاتیک
۳)بیان فاکتورهای سرکوبگر ایمنی
✔TGFبتا
✔MSHآلفا
۴)بیان FAS L(قاتل)توسط سلولهای قرنیه
31
Q

در درمان PUK مهارکننده ای کلاژناز تاپیکال و سیستمیک هر دو موثرند

A

هم تترا موضعی و هم تترا سیستمیک موثر است

AAO (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions